Preview

Сибирский научный медицинский журнал

Расширенный поиск

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УРЕТРАЛЬНЫХ СТЕНТОВ У ДЕТЕЙ СО СТРИКТУРОЙ УРЕТРЫ, ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

https://doi.org/10.15372/SSMJ20200110

Аннотация

Стриктуры уретры – одно из наиболее частых осложнений после уретропластики. В настоящее время отмечается увеличение числа врожденных пороков развития мочеиспускательного канала, что неизбежно ведет к увеличению количества уретропластик во всем мире.

Материал и методы. В проспективное исследование включено 15 пациентов со стриктурами уретры. Всем больным проведено комплексное урологическое обследование в объеме урофлоуметрии, уретрографии и уретроскопии. Большинство стриктур локализовалось в пенильном отделе уретры, их протяженность варьировала от 1 до 5 мм. Все пациенты, включенные в исследование, имели одиночную стриктуру. После урологического обследования под общим обезболиванием проводилась внутренняя оптическая уретротомия с использованием «холодного» ножа и одномоментной установкой индивидуального никелид-титанового стента в зону разрушенной стриктуры. Стент устанавливался на срок 14–21 день. В последующем он извлекался, и пациентам проводилось урологическое обследование в объеме урофлоуметрии, уретрографии и уретроскопии.

Результаты и их обсуждение. В послеоперационном периоде у всех пациентов отмечались хорошие  показатели урофлоуметрии. Уретрография и уретроскопия также подтвердили отсутствие стриктуры мочеиспускательного канала. Наиболее длительный срок послеоперационного наблюдения составил 3 года, эффективность лечения – 93 %. В одном случае было проведено повторное стентирование уретры. Послеоперационных осложнений не отмечено.

Заключение. Cтентирование уретры после проведения внутренней оптической уретротомии «холодным» ножом у пациентов педиатрической группы, имеющих стриктуру уретры после первичных уретропластик, видится довольно перспективным, минимально инвазивным методом лечения.

Об авторах

П. М. Павлушин
Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия

630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130



А. В. Грамзин
Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

к.м.н., 

630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52



Д. В. Титов
Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

к.м.н., 

630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52



Е. Ю. Файко
Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130


П. А. Кожевников
Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52



А. В. Гудков
Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., 

634050, г. Томск, Московский тракт, 2



И. В. Феофилов
Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

д.м.н., проф.,

630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52



Ю. В. Чикинев
Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

д.м.н., проф., 

630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52



Список литературы

1. Демикова Н.С., Лапина А.С., Подольная М.А., Кобринский Б.А. Динамика частоты врожденных пороков развития в РФ (по данным федеральной базы мониторинга ВПР за 2006–2012 гг.). Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2015; 60 (2): 72–77.

2. Каганцов И.М., Суров Р.В. Модификация двухэтапной операции BRACKA с сохранением и тубуляризацией уретральной площадки при коррекции проксимальной гипоспадии. Урология. 2018; (5): 81–87. doi: 10.18565/urology.2018.5.81-87

3. Каганцов И.М., Суров Р.В., Дубров В.И., Сварич В.Г., Головин А.В. Сравнение результатов коррекции срединной и проксимальной гипоспадии у детей методикой Graft Tubularized Incised Plate. Эксперим. и клин. урология. 2018; (4): 110–113.

4. Chapple C., Andrich D., Atala A., Barbagli G., Cavalcanti A., Kulkarni S., Mangera A., Nakajima Y. SIU/ICUD consultation on urethral strictures: the management of anterior urethral stricture disease using substitution urethroplasty. Urology. 2014; 83 (3): S31–S47. doi: 10.1016/j.urology.2013.09.012

5. Kalfa N., Sultan C., Baskin L.S. Hypospadias: etiology and current research. Urol. Clin. North Am. 2010; 37 (2): 159–166. doi: 10.1016/j.ucl.2010.03.010

6. Kaplan G.W. Urethral strictures in children. Curr. Opin. Urol. 2012; 22 (6): 462–466. doi: 10.1097/MOU.0b013e328357bc78

7. Springer A., van den Heijkant M., Baumann S. Worldwide prevalence of hypospadias. J. Pediatr. Urol. 2016; 12 (3): 152e1–152e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2015.12.002


Рецензия

Просмотров: 235


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2410-2512 (Print)
ISSN 2410-2520 (Online)