МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОМАТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЦЕМЕНТНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВОВ
https://doi.org/10.15372/SSMJ20200102
Аннотация
Цементное протезирование остается основным методом лечения пациентов с травмами и заболеваниями крупных суставов, позволяя устранить болевой синдром, исправить ось и длину конечности, восстановить ее опороспособность, вернуть больного к активности. Вместе с тем это очень сложный метод лечения, требующий тщательной подготовки и довольно длительного послеоперационного восстановления. Цементное протезирование наиболее часто используется у пожилых пациентов с явлениями остеопороза и, как правило, с наличием сопутствующих заболеваний, осложняющих хирургическое лечение, а порой и препятствующих его выполнению. Исследование морфологических изменений, происходящих в органах и тканях, является необходимым этапом изучения патогенеза. Доскональное знание этих процессов позволяет разработать патогенетически обоснованные методики профилактики или выбрать наиболее адекватный метод лечения. Это определило цель исследования: на основе экспериментальных морфологических данных изучить особенности соматических и когнитивных осложнений, возникающих при цементном эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов. На модели перелома бедренной кости (95 крыс линии Вистар) изучены последствия внутрикостного введения метилметакрилата через 1 час, через 1, 3, 7, 30 суток. Гистологические исследования (препараты бедренной кости, тканей головного мозга, сердца, легких, печени, почек) проводились по стандартной методике. Полученные результаты свидетельствуют о комбинированном характере воздействия на организм: имеется механическое повреждение, термическое воздействие и токсическое влияние мономера метилметакрилата. В эксперименте показано, что «синдром имплантации костного цемента» не ограничивается только нарушениями функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также имеются данные о нарушении функции почек, печени и признаки послеоперационной когнитивной дисфункции.
Об авторах
Д. В. Жуков
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
к.м.н.,
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Россия
к.м.н.,
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
И. В. Рыбалко
Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
Россия
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
Список литературы
1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990. 381 с.
2. Алиев М.Д. Эндопротезирование как основа онкоортопедии. Поволж. онкол. вестн. 2012; (2): 14–19.
3. Баитов В.С., Ганчуков Е.Б. Инфекционные осложнения при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Соврем. пробл. науки и образования. 2017; (5): 123–128.
4. Волокитина Е.А. Локальные интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава. Гений ортопедии. 2009; (3): 71–77.
5. Горяев Р.С., Соколовский А.В., Рычков И.А. Синдром имплантации костного цемента при эндопротезировании крупных суставов у онкологических больных. Саркомы костей, мягк. тканей и опухоли кожи. 2015; (1): 8–16.
6. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 704 с.
7. Карякина Е.В., Гладков Е.В., Пучиньян Д.М., Персова Е.А. Ремоделирование костной ткани после тотального эндопротезирования мужчин с коксартрозом и остеопенией различной степени. Междунар. журн. прикл. и фундамент. исследований. 2017; (4-3): 511–515.
8. Максимов А.Л., Горбач Е.Н., Каминский А.В. Анализ причин асептической нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава компании «АЛТИМЕД». Соврем. пробл. науки и образования. 2012; (5): 43–45.
9. Слободской А.Б., Осинцев Е.Ю., Лежнев А.Г. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Вестн. травматологии и ортопедии. 2011; (3): 59–63.
10. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., Черный А.Ж., Муравьева Ю.В., Гончаров М.Ю. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена за 2007–2012 годы. Травматология и ортопедия России. 2013; (3): 167–190. doi: 10.21823/2311-2905-2013-3-167-190
11. Федосеев А.В., Аль Мансур А.Ю., Литвинов А.А., Чекушин А.А., Филоненко П.С., Бондарева Ю.А., Зайцева Е.А. Соматические осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов пожилого возраста. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2014; (1): 121–124.
12. Федосеев А.В., Литвинов А.А., Чекушин А.А., Филоненко П.С., Аль Мансур А.Ю., Юрчикова Е.Е. Проблемы цементной фиксации компонентов при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава у больных с переломами шейки бедренной кости (обзор литературы). Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2015; (1): 168–174.
Рецензия
Для цитирования:
Жуков Д.В., Рыбалко И.В. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОМАТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЦЕМЕНТНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВОВ. Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(1):14-19. https://doi.org/10.15372/SSMJ20200102
For citation:
Zhukov D.V., Rybalko I.V. MORPHOLOGICAL SUBSTANTIATION OF SOMATIC COMPLICATIONS DURING USE OF CEMENT IN KNEE AND HIP JOINT REPLACEMENT. Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(1):14-19. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/SSMJ20200102
Просмотров:
291
Послать статью по эл. почте 