Оценка влияния состава питьевой воды на макро- и микроэлементный состав крови жителей Новосибирской области

   Существенное влияние на здоровье населения, преимущественно проживающего в сельских населенных пунктах, оказывает неудовлетворительное качество питьевой воды. В силу природных особенностей качество подземных вод в регионе характеризуется выраженной минерализацией, жесткостью, щелочностью, повышенной концентрацией железа, бора, марганца, натрия и дефицитом фтора, что делает их непригодными для питьевого водоснабжения без предварительной водоподготовки и может являться фактором риска возникновения патологии органов пищеварения, мочеполовой системы.

   Целью нашей работы было изучить изменения макро- и микроэлементого состава в крови, а также их ассоциации с повышенной общей жесткостью питьевой воды и некоторыми терапевтическими заболеваниями у жителей сельского и городского населения Новосибирской области.

   Материал и методы. В исследование включено 185 человек, городские (контрольная группа) и сельские (основная группа) жители Новосибирской области, проходившие скрининговое обследование в НИИ терапии и профилактической медицины – филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН. У всех пациентов проводился сбор анамнестических и социально-демографических данных, забор крови для биохимического исследования. В сыворотке крови определяли уровень кальция, фосфора, магния, железа и креатинина. Проведен физико-химический анализ водопроводной воды в местах проживания обследованных.

   Результаты и их обсуждение. Сравнительный анализ химических показателей воды выявил различия по уровню кальция, магния, марганца, меди и общей жесткости. Содержание в крови лиц основной группы кальция, железа и креатинина было статистически значимо больше, чем у обследованных контрольной группы, среди первых чаще встречалась хроническая болезнь почек (в 2,4 раза; р = 0,006) и мочекаменная болезнь (в 1,6 раза; р = 0,051).

   Заключение. Описаны региональные различия в минеральном составе водопроводной воды и показателях крови жителей этих населенных пунктов. Уровень креатинина и таких микро- и макроэлементов, как железо и кальций, в крови жителей сельской местности выше.

1. Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Новосибирской области в 2023 году». Режим доступа: https://mpr.nso.ru/sites/mpr.nso.ru/wodby_files/files/wiki/2021/02/gos-doklad_2023_god_prilozhenie.pdf.

2. Gobalarajah K., Subramaniam P., Jayawardena U.A., Rasiah G., Rajendra S., Prabagar J. Impact of water quality on chronic kidney disease of unknown etiology (CKDu) in Thunukkai Division in Mullaitivu District, Sri Lanka. BMC Nephrol. 2020;21(1):507. doi: 10.1186/s12882-020-02157-1

3. Nerbrand C., Agréus L., Lenner R.A., Nyberg P., Svärdsudd K. The influence of calcium and magnesium in drinking water and diet on cardiovascular risk factors in individuals living in hard and soft water areas with differences in cardiovascular mortality. BMC Public Health. 2003;3:21. doi: 10.1186/1471-2458-3-21

4. Ramello A., Vitale C., Marangella M. Epidemiology of nephrolithiasis. J. Nephrol. 2000;13(S 3):45–50.

5. Синьков А.В., Волосатова И.Н., Синькова Г.М., Николаева Л.А. Распространенность и факторы риска нефролитиаза у лиц молодого возраста, проживающих в сельской местности. Урология. 2017;(2):71–75. doi: 10.18565/urol.2017.2.71-75

6. Медведев Е.В. Связь содержания микроэлементов в питьевой воде с развитием мочекаменной болезни у населения Московской области. Мед. труда и пром. экол. 2007;(2):14–17.

7. Балалаева И.Ю., Поздняков А.М., Степанова Т.В., Звягина Т.Г. Мочекаменная болезнь у детей и подростков в зависимости от особенностей состава питьевой воды в городе Воронеж и Воронежской области. Науч.-мед. вестн. Центр. Черноземья. 2018;(71):115–120.

8. Nagy J., Sipka S., Sipka S., Kocsis J., Horváth Z. The hardness of drinking water negatively while socio-economic deprivation positively correlate with the age-adjusted mortality rates due to cardiovascular diseases in Hungarian wine regions. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2019;16(18):3437. doi: 10.3390/ijerph16183437

9. Rapant S., Cvečková V., Fajčíková K., Hajdúk I., Hiller E., Stehlíková B. Hard water, more elastic arteries: A case study from Krupina district, Slovakia. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2019;16(9):1521. doi: 10.3390/ijerph16091521

10. Rapant S., Letkovičová A., Jurkovičová D., Kosmovský V., Kožíšek F., Jurkovič Ľ. Differences in health status of slovak municipalities supplied with drinking water of different hardness values. Environ. Geochem. Health. 2021;43(7):2665–2677. doi: 10.1007/s10653-020-00664-6

11. Канатникова Н.В., Егорова Н.А. Влияние жесткости питьевой воды на заболеваемость населения г. Орла. Гигиена и сан. 2017;96(3):235–240. doi: 10.18821/0016-9900-2017-96-3-235-240