Тревожные расстройства у пациенток с бесплодием

   Статья посвящена тревожным расстройствам у пациенток с бесплодием. Наряду с физическими аспектами этого состояния многие пациентки переживают значительные эмоциональные и психологические страдания. Женщины часто испытывают чувство утраты, вины и одиночества. Неудачные попытки забеременеть могут стать источником постоянного стресса, влияя на качество жизни и взаимоотношения с партнерами и близкими. В литературном обзоре представлены современные данные о классификации бесплодия, симптомах тревожного расстройства, о его этиологии, роли физиологических, психологических и социальных факторов, о диагностике тревожного расстройства с применением клинических и психометрических методов. Описаны используемые способы лечения, в том числе психофармакологические методы, психотерапия. Тревожные расстройства являются частым спутником бесплодия, но с ними можно и нужно бороться. Комплексный подход, включающий психотерапию, медикаментозное лечение и поддержку со стороны близких, помогает многим женщинам справляться с тревогой и восстанавливать психоэмоциональное равновесие.

1. Клинические рекомендации. Женское бесплодие. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/641_1

2. Васильева А.В. Проблемы женского психического здоровья – междисциплинарный ракурс. РМЖ. Мед. обоз. 2018;(10):51–56.

3. Chen T.H., Chang S.P., Tsai C.F., Juang K.D. Prevalence of depressive and anxiety disorders in an assisted reproductive technique clinic. Hum. Reprod. 2004;19(10):2313–2318. doi: 10.1093/humrep/deh414

4. Souter V.L., Hopton J.L., Penney G.C., Templeton A.A. Survey of psychological health in women with infertility. J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 2002;23(1):41–49. doi: 10.3109/01674820209093414

5. Maroufizadeh S., Karimi E., Vesali S., Samani R.O. Anxiety and depression after failure of assisted reproductive treatment among patients experiencing infertility. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015;130(3):253–256. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.03.044

6. Гарданова Ж.Р., Комиссарова Ю.В. Пограничные психические расстройства и иммунологические изменения у женщин с бесплодием в программе экстракорпорального оплодотворения. Вестн. нов. мед. технол. 2007;14(3):123.

7. Domar A.D., Broome A., Zuttermeister P.C., Seibel M., Friedman R. The prevalence and predictability of depression in infertile women. Fertil. Steril. 1992;58(6):1158–1163.

8. Palomba S., Daolio J., Romeo S., Battaglia F.A., Marci R., La Sala G.B. Lifestyle and fertility: the influence of stress and quality of life on female fertility. Reprod. Biol. Endocrinol. 2018;16(1):113. doi: 10.1186/s12958-018-0434-y

9. Дегтярёв Е.Н., Шифман Е.М., Тихова Г.П. Уровень альфа-амилазы слюны как показатель стресса у беременных. Регионар. анестезия и лечение острой боли. 2017;11(1):22–28. doi: 10.18821/1993-6508-2017-11-1-22-28

10. Louis G.M.B., Lum K.J., Sundaram R., Chen Z., Kim S., Lynch C.D., Schisterman E.F., Pyper C. Stress reduces conception probabilities across the fertile window: evidence in support of relaxation. Fertil. Steril. 2011;95(7):2184–2189. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.06.078

11. McEwen B.S. Stressed or stressed out: what is the difference? J. Psychiatry Neurosci. 2005;30(5):315–318.

12. Dobson H., Ghuman S., Prabhakar S., Smith R. A conceptual model of the influence of stress on female reproduction. Reproduction. 2003;125(2):151–163. doi: 10.1530/rep.0.1250151

13. Gallinelli A., Roncaglia R., Matteo M.L., Ciaccio I., Volpe A., Facchinetti F. Immunological changes and stress are associated with different implantation rates in patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil. Steril. 2001;76(1):85–91. doi: 10.1016/s0015-0282(01)01826-x

14. van den Broeck U., Emery M., Wischmann T., Thorn P. Counselling in infertility: individual, couple and group interventions. Patient Educ. Couns. 2010;81(3):422–428. doi: 10.1016/j.pec.2010.10.009

15. Cox L.W. Infertility: a comprehensive programme. British. J. Obstet. Gynaecol. 1975;82(1):2–6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1975.tb00554.x

16. Golombok S. Psychological functioning in infertility patients. Hum. Reprod. 1992;7(2):208–212. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a137618

17. Yusuf L. Depression, anxiety and stress among female patients of infertility; A case control study. Pak. J. Med. Sci. 2016;32(6):1340–1343. doi: 10.12669/pjms.326.10828

18. Dyer S.J. The value of children in African countries – insights from studies on infertility. J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 2007;28(2):69–77. doi: 10.1080/01674820701409959

19. Matsubayashi H., Hosaka T., Izumi S., Suzuki T., Kondo A., Makino T. Increased depression and anxiety in infertile Japanese women resulting from lack of husband’s support and feelings of stress. Gen. Hosp. Psychiatry. 2004;26(5):398–404. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.05.002

20. Luk B.H., Loke A.Y. The impact of infertility on the psychological well-being, marital relationships, sexual relationships, and quality of life of couples : a systematic review. J. Sex Marital Ther. 2015;41(6):610–625. doi: 10.1080/0092623X.2014.958789

21. Truong L.Q., Luong T.B., Tran T.H., Dang N.H., Nguyen L.H., Nguyen T.T., Nguyen P.T.H. Infertility-related stress, social support, and coping of women experiencing infertility in Vietnam. Health Psychol. Rep. 2022;10(2):129–138. doi: 10.5114/hpr.2022.113437

22. Wang L., Tang Y., Wang Y. Predictors and incidence of depression and anxiety in women undergoing infertility treatment: A cross-sectional study. PLoS One. 2023;18(4):e0284414. doi: 10.1371/journal.pone.0284414

23. Shani C., Yelena S., Reut B.K., Adrian S., Sami H. Suicidal risk among infertile women undergoing in-vitro fertilization: Incidence and risk factors. Psychiatry Res. 2016;240:53–59. doi: 10.1016/j.psychres.2016.04.003

24. Rooney K.L., Domar A.D. The relationship between stress and infertility. Dialogues Clin. Neurosci. 2018;20(1):41–47. doi: 10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney

25. Sapra A., Bhandari P., Sharma S., Chanpura T., Lopp L. Using generalized anxiety disorder-2 (GAD-2) and GAD-7 in a primary care setting. Cureus. 2020;12(5):e8224. doi: 10.7759/cureus.8224

26. Bjelland I., Dahl A.A., Haug T.T., Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. J. Psychosom. Res. 2002;52(2):69–77. doi: 10.1016/s0022-3999(01)00296-3

27. Gomez R., Stavropoulos V., Zarate D., Palikara O. Symptom Checklist-90-Revised: A structural examination in relation to family functioning. PLoS One. 2021;16(3):e0247902. doi: 10.1371/journal.pone.0247902

28. Muntingh A.D., van der Feltz-Cornelis C.M., van Marwijk H.W., Spinhoven P., Penninx B.W., van Balkom A.J. Is the Beck Anxiety Inventory a good tool to assess the severity of anxiety? A primary care study in the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). BMC Fam. Pract. 2011;12:66. doi: 10.1186/1471-2296-12-66

29. Yang Z. Hamilton Anxiety Rating Scale. In: Encyclopedia of Gerontology and Population Aging. 2022. P. 2243–2246.

30. Julian L.J. Measures of anxiety: State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety (HADS-A). Arthritis Care Res. (Hoboken). 2011;63 Suppl 11(0 11):467–472. doi: 10.1002/acr.20561

31. Петелин Д.С., Сорокина О.Ю., Трошина Д.В., Сигиневич Ю.А., Ефимочкина С.М., Волель Б.А. Тревожные расстройства в общемедицинской практие – клиническая картина, диагностика, оптимизированные подходы к терапии. Мед. сов. 2023;17(3):110–118. doi: 10.21518/ms2023-053

32. Domar A.D., Clapp D., Slawsby E., Kessel B., Orav J., Freizinger M. The impact of group psychological interventions on distress in infertile women. Health Psychol. 2000;19(6):568–575. doi: 10.1037//0278-6133.19.6.568

33. Noorbala A.A., Ramazanzadeh F., Malekafzali H., Abedinia N., Forooshani A.R., Shariat M., Jafarabadi M. Effects of a psychological intervention on depression in infertile couples. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2008;101(3):248–252. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.12.010

34. Frederiksen Y., Farver-Vestergaard I., Skovgård N.G., Ingerslev H.J., Zachariae R. Efficacy of psychosocial interventions for psychological and pregnancy outcomes in infertile women and men : a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2015;5(1):e006592. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006592

35. Strawn J.R., Geracioti L., Rajdev N., Clemenza K., Levine A. Pharmacotherapy for generalized anxiety disorder in adult and pediatric patients : an evidence-based treatment review. Expert Opin. Pharmacother. 2018;19(10):1057–1070. doi: 10.1080/14656566.2018.1491966

36. Baldwin D.S., Anderson I.M., Nutt D.J., Allgulander C., Bandelow B., den Boer J.A., Christmas D.M., Davies S., Fineberg N., Lidbetter N. … Wittchen H.U. Evidence-based pharmacological treatment of anxiety disorders, post-traumatic stress disorder and obsessive-compulsive disorder: a revision of the 2005 guidelines from the British Association for Psychopharmacology. J. Psychopharmacol. 2014;28(5):403–439. doi: 10.1177/0269881114525674

37. Craske M.G., Stein M.B., Eley T.C., Milad M.R., Holmes A., Rapee R.M., Wittchen H.U. Anxiety disorders. Nat. Rev. Dis. Primers. 2017;3:17024. doi: 10.1038/nrdp.2017.24

38. Cuijpers P., Sijbrandij M., Koole S.L., Andersson G., Beekman A.T., Reynolds C.F. 3^rd. Adding psychotherapy to antidepressant medication in depression and anxiety disorders: a meta-analysis. World Psychiatry. 2014;13(1):56–67. doi: 10.1002/wps.20089

39. Wang G., Liu X., Lei J. Effects of mindfulness-based intervention for women with infertility : a systematic review and meta-analysis. Arch. Womens Ment. Health. 2023;26(2):245–258. doi: 10.1007/+s00737-023-01307-2