Социально-психологические проблемы у подростков с неконтролируемым течением бронхиальной астмы

Цель исследования – изучить наличие социально-психологических проблем и их особенности у подростков с неконтролируемым течением бронхиальной астмы (БА). Материал и методы. Обследовано 212 подростков с БА – пациентов легочно-аллергологического центра: 90 человек с неконтролируемой БА (основная группа), 22 – с частично контролируемой и 100 – с контролируемой БА (группы сравнения); 136 (64,2 %) мальчиков и 76 (35,8 %) девочек; возраст 14 [13; 15] лет (медиана [нижняя квартиль; верхняя квартиль]). Исследовали особенности просоциального поведения, наличие и выраженность эмоциональных расстройств. Определяли значения суммарного балла шкал применяемого психометрического опросника (тест Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ). Оценивали показатели в основной группе и группах сравнения, в том числе с учетом возрастно-половой принадлежности. Результаты. У подавляющего большинства обследованных характеристики обеих шкал опросника, независимо от контролируемости БА, пола и возраста подростков, не отклонялись от нормы. Второе и третье ранговые места занимали соответственно пограничные и отклоняющиеся от нормы показатели. Средние значения суммарного балла шкал опросника были выше у подростков с неконтролируемой БА, как мальчиков, так и девочек. Заключение. Необходимо проведение дальнейших исследований, направленных на диагностику ассоциированных с неконтролируемой БА социально-психологических проблем для их своевременной коррекции с целью достижения контроля за течением астмы, повышения эффективности лечения и улучшения прогноза у подростков с данной патологией.

1. Global strategy for asthma management and prevention Updated 2020. (2020). Available at: https://www.academia.edu/42972248/GLOBAL_STRATEGY_FOR_ASTHMA_MANAGEMENT_AND_PREVENTION_Updated_2020

2. Garcia-Sanchez D., Darssan D., Lawler S.P., Warren C.M., de Klerk-Braasch A., Osborne N.J. Asthma and anxiety development in Australian children and adolescents. Pediatr. Allergy Immunol. 2023;34(3):e13941. doi: 10.1111/pai.13941

3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е изд. М.: Оригинал-макет, 2017. 160 с.

4. Futamura M., Hiramitsu Y., Kamioka N., Yamaguchi C., Umemura H., Nakanishi R., Sugiura S., Kondo Y., Ito K. Prevalence of infantile wheezing and eczema in a metropolitan city in Japan: A complete census survey. PLoS One. 2022;17(5):e0268092. doi: 10.1371/journal.pone.0268092

5. de Benedictis D., BushA.Asthma in adolescence: Is there any news? Pediatr. Pulmonol. 2017;52(1):129–138. doi: 10.1002/ppul.23498

6. Protsiuk T.L., Yablon O.S., Protsiuk L.O., Bykovska O.A., Herasymova О.V., Kapitan T.V. Features of clinical manifestations of disease and psychological status of adolescents with bronchial asthma of various levels of control and the influence of risk factors. Wiad. Lek. 2019;72(5 cz 1):795–801.

7. Sweenie R., Cushing C.C., Fleming K.K., Prabhakaran S., Fedele D.A. Daily adherence variability and psychosocial differences in adolescents with asthma: a pilot study. J. Behav. Med. 2022;45(1):148–158. doi: 10.1007/s10865-021-00247-5

8. Agu K.M., Eze J.N., Muoneke U.V., Uwaezuoke S.N. Prevalence and determinants of psychosocial disorders in children and adolescents with asthma in Enugu, Nigeria: a comparative cross-sectional study. J. Asthma. 2023;60(5):920–930. doi: 10.1080/02770903.2022.2109164

9. Valero-Moreno S., Montoya-Castilla I., Pérez-Marín M. Is bronchial asthma a risk factor for emotional well-being in adolescence? A comparative study. Psychol. Health. 2024:1–18. doi: 10.1080/08870446.2024.2349644

10. Ritz T., Kroll J.L., Patel S.V., Chen J.R., Yezhuvath U.S., Aslan S., Khan D.A., Pinkham A.E., Rosenfield D., Brown E.S. Central nervous system signatures of affect in asthma: associations with emotion-induced bronchoconstriction, airway inflammation, and asthma control. J. Appl. Physiol. (1985). 2019;126(6):1725–1736. doi: 10.1152/japplphysiol.01018.2018

11. Потапова Н.Л., Гаймоленко И.Н., Смоляков Ю.Н. Анализ значимых факторов при тяжелой бронхиальной астме у детей. Вопр. практ. педиатрии. 2020;15(1):35–41. doi: 10.20953/1817-7646-2020-1-35-41

12. Adkins S.H., Anderson K.N., Goodman A.B., Twentyman E., Danielson M.L., Kimball A., Click E.S., Ko J.Y., Evans M.E., Weissman D.N., … Lung Injury Clinical Task Force and the Lung Injury Epidemiology/ Surveillance Task Force. Demographics, substance use behaviors, and clinical characteristics of adolescents with e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury (EVALI) in the United States in 2019. JAMA Pediatr. 2020;174(7):e200756. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.0756

13. Нalamba A.A., Kohutych A.I., Koval G.M., Vysochanska V.V., Dankanych E.E. Peculiarities of obesity effects on the quality of life and psychoemotional state of patients with bronchial asthma. Wiad. Lek. 2022;75(10):2430–2433. doi: 10.36740/WLek202210121

14. Liccardi G., Calzetta L., Milanese M., Bilò M.B., Liccardi M.V., Matera M.G., Baiardini I., Rogliani P. Anxiety/depression and impaired asthma control in adolescents. Is an increased basal cholinergic tone a possible link? Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol. 2020;52(4):190–192. doi: 10.23822/EurAnnACI.1764-1489.130

15. Licari A., Castagnoli R., Ciprandi R., Brambilla I., Guasti E., Marseglia G.L., Ciprandi G. Anxiety and depression in adolescents with asthma: a study in clinical practice. Acta Biomed. 2022;93(1):e2022021. doi: 10.23750/abm.v93i1.10731

16. Goodman R., Ford T., Simmons H., Gatward R., Meltzer H. Using the strengths and difficulties questionnaire (SDQ) to screen for child psychiatric disorders in a community sample. Int. Rev. Psychiatry. 2003; 15(1-2):166–172. doi: 10.1080/0954026021000046128

17. Goodman R., Slobodskaya H.R., Knyazev G.G. Russian child mental health: a cross-sectional study of prevalence and risk factors. Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2005;14(1):28–33. doi: 10.1007/s00787-005-0420-8

18. Schatz M., Mosen D.M., Kosinski M., Vollmer W.M., Magid D.J., O’Connor E., Zeiger R.S. Validity of the Asthma Control Test completed at home. Am. J. Manag. Care. 2007;13(12):661–667.

19. Schatz M., Sorkness C.A., Li J.T., Marcus P., Murray J.J., Nathan R.A., Kosinski M., Pendergraft T.B., Jhingran P. Asthma Control Test: reliability, validity, and responsiveness in patients not previously followed by asthma specialists. J. Allergy Clin. Immunol. 2006;117(3):549–556. doi: 10.1016/j.jaci.2006.01.011

20. Valero-Moreno S., Montoya-Castilla I., Pérez-Marín M. Quality of life in patients with asthma: Medical indicators and psychological variables. J. Pediatr. Nurs. 2023;69:e136–e144. doi: 10.1016/j.pedn.2022.12.030

21. Fayyaz F., Khashayar K., Rasmi M., Shahrestanaki E., Asayesh H., Tavakol M., Qorbani M. Prevalence of asthma symptoms in children and adolescents in Karaj, Iran: A report from the Global Asthma Network Phase I Study. Iran J. Allergy Asthma Immunol. 2022;21(4):388–398. doi: 10.18502/ijaai.v21i4.10286

22. Schwartz A.E., Beemer L.R., Ajibewa T.A., Scott-Andrews K.Q., Lewis T.C., Robinson L.E., Hasson R.E. Psychological responses to intermittent activities in children with and without asthma. Pediatr. Exerc. Sci. 2022;34(4):175–184. doi: 10.1123/pes.2021-0184

23. Leonard S.I., Turi E.R., Powell J.S., Usseglio J., MacDonell K.K., Bruzzese J.M. Associations of asthma self-management and mental health in adolescents: A scoping review. Respir. Med. 2022;200:106897. doi: 10.1016/j.rmed.2022.106897

24. Alvim C.G., Ricas J., Camargos P.A., Lasmar L.M., Andrade C.R., Ibiapina Cda C. Prevalence of emotional and behavioral disorders in adolescents with asthma. J. Bras. Pneumol. 2008;34(4):196–204. doi: 10.1590/s1806-37132008000400003

25. Borschuk A.P., Rodweller C., Salorio C.F. The influence of comorbid asthma on the severity of symptoms in children with attention-deficit hyperactivity disorder. J. Asthma. 2018;55(1):66–72. doi: 10.1080/02770903.2017.1306549

26. Keller W., Vogel M., Prenzel F., Genuneit J., Jurkutat A., Hilbert C., Hiemisch A., Kiess W., Poulain T. Atopic diseases in children and adolescents are associated with behavioural difficulties. BMC Pediatr. 2021;21(1):197. doi: 10.1186/s12887-021-02663-7

27. Khosravani V., Samimi Ardestani S.M., Alvani A., Amirinezhad A. Alexithymia, empathy, negative affect and physical symptoms in patients with asthma. Clin. Psychol. Psychother. 2020;27(5):736–748. doi: 10.1002/cpp.2458

28. Dut R., Soyer O., Sahiner U.M., Esenboga S., Gur Cetinkaya P., Akgul S., Derman O., Sekerel B.E., Kanbur N. Psychological burden of asthma in adolescents and their parents. J. Asthma. 2022;59(6):1116–1121. doi: 10.1080/02770903.2021.1903916

29. Gupta M., Jain S., Chandani P., Patel J.D., Asha K., Kumar B. Anxiety syndromes in adolescents with operational respiratory conditions: a prospective study. Georgian Med. News. 2023;(345):166–171.

30. Turi E.R., Reigada L.C., Liu J., Leonard S.I., Bruzzese J.M. Associations among anxiety, self-efficacy, and self-care in rural adolescents with poorly controlled asthma. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2021;127(6):661–666.e1. doi: 10.1016/j.anai.2021.09.010

31. Simões Cunha M., Amaral R., Pereira A.M., Almeida R., Alves-Correia M., Loureiro C.C., Lopes C., Carvalho J., Ribeiro C., Vidal C., … Jácome C. Symptoms of anxiety and depression in patients with persistent asthma: a cross-sectional analysis of the INSPIRERS studies. BMJ Open. 2023;13(5):e068725. doi: 10.1136/bmjopen-2022-068725

32. Weinstein S.M., Pugach O., Rosales G., Mosnaim G.S., Walton S.M., Martin M.A. Family chaos and asthma control. Pediatrics. 2019;144(2):e20182758. doi: 10.1542/peds.2018-2758

33. Sharrad K.J., Kopsaftis Z.A., Carson-Chahhoud K.V., Stallman H.M. The modifiable biopsychosocial drivers of psychological distress for adolescents with asthma: Implications for Clinical Care. Paediatr. Respir. Rev. 2022;41:68–72. doi: 10.1016/j.prrv.2021.07.005

34. Fleischer N.J., Gosch E., Roberts M.B., Albano A.M., Ginsburg G., Piacentini J., Birmaher B., Compton S.N., Walkup J., Kendall P.C., Carper M.M. Asthma and anxiety in children and adolescents: characteristics and treatment outcomes. J. Asthma. 2024;61(5):396–404. doi: 10.1080/02770903.2023.2280906

35. Мартынова Т.Ф., Семенова Н.Б. Применение опросника Гудмана для оценки психического здоровья детей, проживающих на крайнем Севере. Тюмен. мед. ж. 2011;(2):40–41.

36. Резун Е.В., Слободская Е.Р., Семенова Н.Б., Риппинен Т.О. Проблемы психического здоровья и обращение за помощью среди подростков. Сиб. психол. ж. 2021;(79):189–202. doi: 10.17223/17267080/79/11

37. Семенова Н.Б., Терещенко С.Ю., Эверт Л.С., Шубина М.В. Распространенность и психическая коморбидность интернет-зависимого поведения у подростков Центральной Сибири. Ж. неврол. и психиатрии. 2021;121(5):105–110. doi: 10.17116/jnevro2021121051105

38. Семенова Н.Б., Терещенко С.Ю., Эверт Л.С., Шубина М.В. Характеристика психического статуса интернет-зависимых подростков: гендерные и возрастные особенности. Профилакт. мед. 2022;25(8):83–89.doi:10.17116/profmed20222508183

39. Шубина М.В., Терещенко С.Ю., Москаленко О.Л., Каспаров Э.В. Взаимосвязь интернет-зависимости с головными болями у подростков: коморбидная патология и общие факторы риска. Сибирский журнал естественных наук и сельского хозяйства. 2023;15(4):351–369. doi: 10.12731/2658-6649-2023-15-4-351-369

40. Семенова Н.Б., Мартынова Т.Ф. Возможности использования теста Р. Гудмана для оценки психического здоровья детей и подростков Республики Саха (Якутия). Якут. мед. ж. 2012;(2):67–69.

41. Зайцева О.И., Терещенко С.Ю., Колодяжная Т.А., Зайцева Ж.Г. Психологические проблемы у подростков Республики Тыва с разными видами онлайн-поведения. Нов. исслед. Тувы. 2024;(3):119–135. doi: 10.25178/nit.2024.3.7

42. Hammer-Helmich L., Linneberg A., Obel C., Thomsen S.F., Tang Møllehave L., Glümer C. Mental health associations with eczema, asthma and hay fever in children: a cross-sectional survey. BMJ Open. 2016;6(10):e012637. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012637

43. Edvinsson Sollander S., Fabian H., Sarkadi A., Salari R., Fält E., Dahlberg A., Feldman I., Durbeej N. Asthma and allergies correlate with mental health problems in preschool children. Acta Paediatr. 2021;110(5):1601–1609. doi: 10.1111/apa.15709

44. Ballardini N., Kramer M.S., Oken E., Henderson A.J., Bogdanovich N., Dahhou M., Patel R., Thompson J., Vilchuck K., Yang S., Martin R.M., Flohr C. Associations of atopic dermatitis and asthma with child behaviour: Results from the PROBIT cohort. Clin. Exp. Allergy. 2019;49(9):1235–1244. doi: 10.1111/cea.13417

45. Boeschoten S.A., Dulfer K., Boehmer A.L.M., Merkus P.J.F.M., van Rosmalen J., de Jongste J.C., de Hoog M., Buysse C.M.P.; Dutch collaborative PICU research network (SKIC) * A complete list of research network participants is provided in the acknowledgments. Quality of life and psychosocial outcomes in children with severe acute asthma and their parents. Pediatr. Pulmonol. 2020;55(11):2883–2892. doi: 10.1002/ppul.25034