Органометрические параметры селезенки у лиц разного пола, возраста и телосложения: современные данные и перспективы исследования

Спленэктомия (удаление селезенки) и спленорафия (ушивание селезенки) остаются ведущими методами лечения у пациентов с тяжелыми повреждениями органа. Данные операции требуют глубокого понимания анатомии селезенки. Цель исследования – представить современные данные об органометрических параметрах (длина, ширина, толщина и объем) селезенки у лиц разного пола, возраста и телосложения. В рамках исследования проводили систематический поиск и анализ источников библиографических баз Scopus, Web of Science, PubMed и РИНЦ. Использовали статистический программный продукт R (версия 4.1). В результате метаанализа установлено, что средневзвешенные значения длины, ширины и объема селезенки составляют 10,46 см, 6,43 см и 205,43 см³ соответственно. Исследователи отмечают тенденцию к увеличению ее длины по мере увеличения длины тела. Также обнаружено, что объем селезенки достоверно больше у мужчин (254,20 см³), чем у женщин (185,11 см³). Знание актуальных органометрических характеристик селезенки будет способствовать совершенствованию методов ранней диагностики заболеваний, объективной оценке лечения и профилактики ее патологии и, как следствие, повышению качества оказания медицинской помощи.

1. Peitzman A.B., Ford H.R., Harbrecht B.G., Potoka D.A., Townsend R.N. Injury to the spleen. Curr. Probl. Surg. 2001;38(12):932–1008. doi: 10.1067/msg.2001.119121

2. Malgras B., Najah H., Dohan A., Barat M., Soyer P. Diagnosis and treatment of focal splenic lesions. J. Visc. Surg. 2022;159(2):121–135. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2021.11.010

3. Costi R., Ruiz C.C., Romboli A., Wind P., Violi V., Le Bian A.Z. Partial splenectomy: Who, when and how. A systematic review of the 2130 published cases. J. Pediatr. Surg. 2019;54(8):1527–1538. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.11.010

4. Coccolini F., Montori G., Catena F., Kluger Y., Biffl W., Moore E.E., Reva V., Bing C., Bala M., Fugazzola P., … Ansaloni L. Splenic trauma: WSES classification and guidelines for adult and pediatric patients. World. J. Emerg. Surg. 2017;12:40. doi: 10.1186/s13017-017-0151-4

5. Larsen J.W., Søreide K., Søreide J.A., Tjosevik K., Kvaløy J.T., Thorsen K. Epidemiology of abdominal trauma: An age- and sex-adjusted incidence analysis with mortality patterns. Injury. 2022;53(10):3130–3138. doi: 10.1016/j.injury.2022.06.020

6. El-Matbouly M., Jabbour G., El-Menyar A., Peralta R., Abdelrahman H., Zarour A., Al-Hassani A., Al-Thani H. Blunt splenic trauma: assessment, management and outcomes. Surgeon. 2016;14(1):52–58. doi: 10.1016/j.surge.2015.08.001

7. Savage S.A. Management of blunt splenic injury: down the rabbit hole and into the bucket. Trauma Surg. Acute Care Open. 2023;8(Supp 1):e001119. doi: 10.1136/tsaco-2023-001119

8. Bokor-Billmann T., Billmann F. Spleen. Essentials of Visceral Surgery. 2023;1:281–292. doi: 10.1007/978-3-662-66735-4_11

9. Fredericks C.J., Galante J.M. Splenic injuries. In: Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care (Third Edition). Eds.: Asensio J.A., Meredith J.W. Elsevier Health Sciences, 2024. P. 398–405. doi: 10.1016/B978-0-323-69787-3.00068-X

10. Hancock G.E., Farquharson A.L. Management of splenic injury. JR Army Med. Corps. 2012;158(4):288–298. doi: 10.1136/jramc-158-04-03

11. Масляков В.В., Бахаев А.Д., Шихмагомедов М.А. Хирургическое лечение повреждений селезенки (обзор литературы). Medicus. 2022;(4):65–73.

12. Ouzzani M., Hammady H., Fedorowicz Z., Elmagarmid A. Rayyan – a web and mobile app for systematic reviews. Syst. Rev. 2016;5(1):1–10. doi: 10.1186/s13643-016-0384-4

13. Henry B.M., Tomaszewski K.A., Ramakrishnan P.K., Roy J., Vikse J., Loukas M., Tubbs R.S., Walocha J.A. Development of the Anatomical Quality Assessment (AQUA) Tool for the quality assessment of anatomical studies included in meta-analyses and systematic reviews: AQUA Tool Development. Clin. Anat. 2017;30(1):6–13. doi: 10.1002/ca.22799

14. The R Project for Statistical Computing. Available at: https://www.R-project.org/

15. Muhammad F.S., Farooq S.M.Y., Asad N., Akram S., Hafeez A., Zafar S., Sabeeh Z., Rashid U.H., Jallad L.K. Sonographic valuation of splenic dimensions in healthy pregnant and non-pregnant women. Journal of the Dow University of Health Sciences. 2023;17(2):77–82. doi: 10.36570/jduhs.2023.2.1822

16. Türkyılmaz Z., Kula O., Çelik A.O., Demirel T., Günay B. Evaluation of celiac artery and common hepatic artery variations by CT-angiography and new classification model. Surg. Radiol. Anat. 2023;45(8):1037–1047. doi: 10.1007/s00276-023-03180-1

17. Covantsev S., Alieva F., Mulaeva K., Mazuruc N., Belic O. Morphological evaluation of the splenic artery, its anatomical variations and irrigation territory. Life (Basel). 2023;13(1):195. doi: 10.3390/life13010195

18. Мошкин А.С., Шевердин Н.Н., Новиков М.С., Ступин А.С. Роль ультразвуковой допплерографии селезеночной вены в перспективах решения хирургических задач. Medicus. 2022;(5):65–68.

19. Пикин И.Ю., Каган И.И., Нузова О.Б. Клиническая анатомия селезенки как основа ее органосохраняющих операций. Мед. вестн. Башкортостана. 2022;17(5):39–42

20. Laleye C.M., Ahouansou P.Y., Hounton S.E.D., Videgla L.B., Hadonou A.A., Agossou A.C., Attolou S.G., Dibert-Bekoy-Nouganga E., Biaou O., Hounnou G.M., Mehinto A.C., Voyeme A.K. Anatomical variants of the celiac trunk. Morphologie. 2021;105(350):227–236. doi: 10.1016/j.morpho.2020.10.003

21. Васильев В.А., Басий Р.В., Кулиш А.И., Бешуля О.А. Взаимосвязь морфометрических параметров селезенки и антропометрических показателейлицженскогополапервогопериодазрелого возраста в Донецком регионе. Университетская клиника. 2021;(1):17–22. doi: 10.26435/UC.V0I3(36).647

22. Перепелица С.А., Перминова Л.А., Степанян И.А., Захар Е.В. Морфометрическая характеристика селезенки при инфекционном мононуклеозе (ультразвуковое исследование). Инфекц. и иммунитет. 2021;11(3):556–564. doi: 10.15789/2220-7619-MCO-1481

23. Jagdish P., Ashoka R.K. Morphometric analysis of the human spleen. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences. 2018;7(46):5811–5815. doi: 10.14260/jemds/2018/1115

24. Cruz-Romero C., Agarwal S., Abujudeh H.H., Thrall J., Hahn P.F. Spleen volume on CT and the effect of abdominal trauma. Emerg. Radiol. 2016;23(4):315–323. doi: 10.1007/s10140-016-1402-5

25. Michalinos A., Goutas N., Spiliopoulou C., Nikiteas N., Skandalakis P., Gorgoulis V., Troupis T. A study concerning morphometry of abdominal aorta branches and abdominal viscera: relations and correlation. Folia Morphol. (Warsz). 2016;75(1):60–75. doi: 10.5603/FM.a2015.0075

26. Mohammadi S., Hedjazi A., Sajjadian M., Kebriaei M.M., Dadgarmoghaddam M., Naser Ghrobi N., Yaghmaei A., Mohammadi M. Morphometric study of spleen in Iranian cadavers from Razavi-Khorasan Province. Bangladesh Med. Res. Counc. Bull. 2016;42(2):61–66. doi: 10.3329/bmrcb.v42i2.32000

27. Osman A.M., Abdrabou A. Celiac trunk and hepatic artery variants: A retrospective preliminary MSCT report among Egyptian patients. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2016:47(4):1451–1458. doi: 10.1016/j.ejrnm.2016.09.011

28. Studer A.S., Kahn C.J., Bege T., Thollon L., Loundou A., Chaumoître K., Coze S., Berdah S., Brunet C. An anatomic and morphometric analysis of splenic variability using 3D reconstruction and spatial orientation from computed tomography. Ann. Anat. 2015;201:50–55. doi: 10.1016/j.aanat.2015.06.006

29. Çeliktas M., Özandaç S., Göker P., Bozkir M.G. Determinación ecográfica del tamaño normal del bazo en adultos turcos. International Journal of Morphology. 2015;33(4):1401–1405. doi: 10.4067/S0717-95022015000400035

30. Ветшева Н.Н., Степанова Ю.А. Сравнение топометрических показателей селезенки по данным ультразвукового метода исследования. Мед. визуализ. 2015;(4):56–60.

31. Linguraru M.G., Sandberg J.K., Jones E.C., Summers R.M. Assessing splenomegaly: automated volumetric analysis of the spleen. Acad. Radiol. 2013;20(6):675–684. doi: 10.1016/j.acra.2013.01.011

32. Singh A., Ansari H., Das J.K., Chandra N. Ultrasonographic Measurement of Splenic length in relation with Height in Bihari Adult population a prospective study. Journal of Anatomical Society of India. 2011;60(2):188–189. doi: 10.1016/S0003-2778(11)80023-7

33. Harris A., Kamishima T., Hao H.Y., Kato F., Omatsu T., Onodera Y., Terae S., Shirato H. Splenic volume measurements on computed tomography utilizing automatically contouring software and its relationship with age, gender, and anthropometric parameters. Eur. J. Radiol. 2010;75(1):97–101. doi: 10.1016/j.ejrad.2009.08.013

34. Chen T.Y., Chen C.L., Tsang L.C., Huang T.L., Wang C.C., Concejero A.M., Lu C.H., Cheng Y.F. Correlation between hepatic steatosis, hepatic volume, and spleen volume in live liver donors. Transplant. Proc. 2008;40(8):2481–2483. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.08.045

35. Li P.S., Ying M., Chan K.H., Chan P.W., Chu K.L. The reproducibility and short-term and long-term repeatability of sonographic measurement of splenic length. Ultrasound Med. Biol. 2004;30(7):861–866. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2004.05.012

36. Yetter E.M., Acosta K.B., Olson M.C., Blundell K. Estimating splenic volume: sonographic measurements correlated with helical CT determination. AJR Am. J. Roentgenol. 2003;181(6):1615–1620. doi: 10.2214/ajr.181.6.1811615

37. Loftus W.K., Chow L.T., Metreweli C. Sonographic measurement of splenic length: correlation with measurement at autopsy. J. Clin. Ultrasound. 1999;27(2):71–74. doi: 10.1002/(sici)1097-0096(199902)27:2<71::aid-jcu4>3.0.co;2-u

38. Hoefs J.C., Wang F.W., Lilien D.L., Walker B., Kanel G. A novel, simple method of functional spleen volume calculation by liver-spleen scan. J. Nucl. Med. 1999;40(10):1745–1755.

39. Prassopoulos P., Daskalogiannaki M., Raissaki M., Hatjidakis A., Gourtsoyiannis N. Determination of normal splenic volume on computed tomography in relation to age, gender and body habitus. Eur. Radiol. 1997;7(2):246–248. doi: 10.1007/s003300050145

40. Hendreson J.M., Heymsfield S.B., Horowitz J., Kutner M.H. Measurement of liver and spleen volume by computed tomography. Assessment of reproducibility and changes found following a selective distal splenorenal shunt. Radiology. 1981;141(2):525–527. doi: 10.1148/radiology.141.2.6974875

41. Standring S., Ellis H., Healy J., Johnson D., Williams A., Collin, P., Wigley C. Gray’s anatomy: the anatomical basis of clinical practice. London: Elsevier, 2021.1606 p.