MEDICAL AND ORGANIZATIONAL BASES OF THE RESOURCE SUPPORT OF THE REGIONAL OPHTHALMOLOGICAL SERVICE IN THE RUSSIAN FEDERATION: REGULATORY ASPECTS (REVIEW)

The aim of the study was to conduct a directed analytical review of the legislative, regulatory and legal framework (RLF), of the special literature on the normative and legal regulation (NLR) and the provision of medical and organizational activities (MOA) of the sectoral and regional ophthalmological service (OphS), the medical establishment (ME) of the health system of Russia (HS).

Material and methods. The federal legislative, RLF has been studied on the official websites of the government, the Ministry of Health (MH) of the Russian Federation ((RF), and the health administration authorities (HAA) of the federal subjects of RF, including subordinate regulatory and legal acts. An analytical review of the relevant periodical literature on NLR and the provision of MOA of the sectoral and regional OphS, ME industry has been carried out. Bibliographic, informational and analytical methods, expert assessment method, content analysis were used.

Results and discussion. A modern RLF for the provision of MOA of the sectoral and regional OphS, MO of HS is represented by more 100 current documents – orders, decrees and directions, guidelines of MH RF and HAA of the subjects of RF, several hundreds of applications. It was established that the primary regulatory and legal basis for the activities of OphS is considered «Procedures for providing medical care (MC) to the population in case of diseases of the eye, its adnexa, and orbit for adults and children»; Requirements and guidelines for the organization and maintenance of MOA of MO branch (orders of MH of RF N 132н/27.02.2016, N 358/08.06.2016, N 182/20.04.2018). Standards for the provision of MC and clinical recommendations – auxiliary.

Conclusion. Analysis of RLF support of OphS MOA in the current three-level HS, since 2012–2014 till present, has shown that the legislative and RLF on NLR and the provision of MOA of OphS the industry as a whole has been created. The main established shortcomings are the lack of a unified conceptual approach and compulsory RLF and medical-organizational mechanism for ensuring and final implementation, as declared by the regulations, in particular, resource support of the activities of regional OphS.

1. Всеобщая декларация прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948) // Рос. газета. 05.04.1995. № 67.

2. Заболотний А.Г., Сахнов С.Н. Анализ медико-организационного и кадрового обеспечения офтальмологической помощи на уровне региона // Кубан. науч. мед. вестн. 2013. 137. (2). 69–72.

3. Заболотний А.Г. Региональный научно-образовательный офтальмологический кластер как форма интеграции медицинских организаций образования, науки и практики для обеспечения региона квалифицированным кадровым ресурсом // Качество. Инновации. Образование. 2016. 130. (3). 7–12.

4. Ильина И.В., Сидоренко О.В. Понятие и классификация ресурсов процесса производства // Экон. анал.: теория и практика. 2008. (18). 38–42.

5. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Собр. законодательства РФ. 04.08.2014. № 31. Ст. 4398.

6. Маев И.В., Купеева И.А., Сон И.М., Леонов С.А., Гажева А.В. Потребность Российской Федерации во врачебных кадрах // Менеджер здравоохранения. 2013. (10). 6–11.

7. Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации // Вестн. офтальмологии. 2014. (6). 8–12.

8. Нероев В.В. Состояние российской офтальмологической службы в свете проблем системы здравоохранения. URL: http://avo-portal.ru/events/reports/item/147-sostojanie-rossijskoj-oftalmologicheskojsluzhby (дата обращения: 22.04.2019).

9. О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года: распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 № 1662-р // Собр. законодательства РФ. 24.11.2008. № 47. Ст. 5489.

10. О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории: приказ МЗ РФ от 23.04.2013 г. № 240н // Рос. газета. 24.07.2013. № 160.

11. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов: постановление Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 (ред. от 21.04.2018). URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 11.06.2018).

12. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов: постановление Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 // Собр. законодательства РФ. 17.12.2018. № 51. Ст. 8013.

13. О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения: приказ МЗ РФ от 27.02.2016 № 132н // Бюл. нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 02.05.2016. № 18.

14. О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год: Информационное письмо Минздравсоцразвития РФ от 22.12.2011 № 20-2/10/1-8234. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2019).

15. О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов: письмо МЗ РФ от 21.12.2018 № 11-7/10/1-511. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2019).

16. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ // Собр. законодательства РФ. 28.11.2011. № 48. Ст. 6724.

17. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изм. и доп., вступ. в силу с 31.01.2019): ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018). URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 10.01.2018).

18. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 (ред. от 24.12.2018). URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/health/info (дата обращения: 11.06.2018).

19. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: распоряжение Правительства РФ от 24.12.2012 № 2511-р // Собр. законодательства РФ. 31.12.2012. № 53 (ч. 2). Ст. 8019.

20. Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения: приказ МЗ РФ от 20.04.2018 № 182. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 24.06.2018).

21. Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения: приказ МЗ РФ от 08.06.2016 № 358. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 12.09.2016).

22. Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий («дорожных карт») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации»: приказ МЗ РФ от 29.12.2012 № 1706 (ред. от 13.02.2013). URL: https://www.rosminzdrav.ru (дата обращения: 17.05.2017).

23. Об утверждении Методических указаний по бухгалтерскому учету основных средств: приказ Министерства финансов РФ от 13.10.2003 № 91н (ред. от 24.12.2010). URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 09.06.2017).

24. Об утверждении номенклатуры медицинских организаций: приказ МЗ РФ от 06.08.2013 № 529н // Рос. газета. 07.10.2013. № 224.

25. Об утверждении перечней медицинских организаций Краснодарского края, отнесенных к 1, 2 и 3 уровням оказания медицинской помощи: приказ МЗ Краснодарского края от 22.02.2013 г. № 705. URL: http://www.minzdravkk.ru/pages/bankdocs/detail.php?ELEMENT_ID=9489 (дата обращения: 18.07.2016).

26. Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкции по его применению: приказ Министерства финансов РФ от 16.12.2010 № 174н (ред. от 31.03.2018). URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 19.12.2018).

27. Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению: приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н // Бюл. нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 24.12.2012. № 52.

28. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты: приказ МЗ РФ от 12.11.2012 г. № 902н // Рос. газета. Спецвыпуск. 11.04.2013. № 78/1.

29. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи): приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2007 № 349. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 09.06.2017).

30. Об утверждении форм первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами, государственными (муниципальными) учреждениями, и Методических указаний по их применению: приказ Министерства финансов РФ от 30.03.2015 № 52н (ред. от 17.11.2017). URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 19.12.2018).

31. Основы экономики здравоохранения / ред. Н.И. Вишняков. 4-е изд. М.: МЕДпреcс-информ, 2014. 152 с.

32. Стародубов В.И., Флек В.О., Сон И.М., Леонов С.А., Матвеев Э.Н., Бантьева М.Н. Оценка эффективности Программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи // Менеджер здравоохранения. 2010. (2). 4–15.

33. Стародубов В.И., Флек В.О., Сон И.М., Леонов С.А., Матвеев Э.Н., Бантьева М.Н. Региональные модели медицинского обеспечения населения // Там же. (12). 8–13.

34. Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой. Экспертный совет по проблеме хирургического лечения катаракты. М.: Офтальмология, 2015. 32 с.

35. Диагностика и лечение первичной закрытоугольной глаукомы: федеральные клинические рекомендации. URL: http://www.avo-portal.ru/documents/fkr/vrazrabotke/0001_Klinicheskie_rekomendacii_PZUG_osn.docx (дата обращения: 22.04.2019).

36. Чухраев А.М., Ходжаев Н.С., Малюгин Б.Э., Дога А.В., Заболотний А.Г. Региональный офтальмологический кластер как основа ресурсного обеспечения процесса и процедуры аккредитации врачей // Вестн. офтальмологии. 2017. 133. (6). 5–9.

37. Щепин В.О. Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы здравоохранения // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. медицины. 2013. 6. 24–28.

38. Щепин О.П. Региональные аспекты развития здравоохранения // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. медицины. 2014. (5). 3–7.