Определение экспозиции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников локомотивных бригад Забайкальской железной дороги
https://doi.org/10.18699/SSMJ20240525
Аннотация
Согласно определению эпидемиологического словаря, факторы среды обладают свойством влияния. Однако экспозиция воздействующих факторов риска (ФР), их связь со степенью выраженности, распространенностью вредного эффекта в экспонированной популяции остается неизвестной. Цель исследования – выяснить экспозицию предикторов сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в группе работников локомотивных бригад (РЛБ) Забайкальской железной дороги (ЗабЖД). Материал и методы. В исследовании 2008–2013 гг. оригинальной группы исходно здоровых РЛБ ЗабЖД, 7959 мужчин возраста 18–66 лет, многомерным статистическим анализом по 22 позициям определены предикторы острого коронарного синдрома, ИБС, мозгового инсульта, внезапной сердечной смерти. Качества предикторов как скрининг-тестов оценены методом контроля качества проверяемого диагностического теста (ПДТ) с бинарными исходами. Посредством определения чувствительности предикторов ССЗ данным методом выяснили их воздействующие экспозиции в группе наблюдения. Результаты. Изученные ССЗ обладали совпадающими предикторами, которые имели отличающиеся количественные оценки по показателям ПДТ. Экспозиция ФР на уровне популяции может быть измерена показателем чувствительности ПДТ, отражающим распространенность (накопление) ФР среди лиц, у которых наступил конечный исход. Заключение. ФР формируют в разной экспозиции воздействия (концентрации) различные ССЗ. Необходимо проводить мониторинг ФР у РЛБ для оценки их экспозиции, прогнозирования ССЗ, организации лечебно-профилактических мероприятий и медицинской помощи.
Ключевые слова
факторы риска,
взаимодействие,
сердечно-сосудистые заболевания,
прогнозирование,
скрининг,
профилактика
Об авторе
А. Ю. Лазуткина
Дальневосточная государственная академия физической культуры Минспорта России
Россия
Россия
Лазуткина Анна Юрьевна, к.м.н.
680028, г. Хабаровск, Амурский б-р, 1
Список литературы
1. Эпидемиологический словарь. Ред. Д.М. Ласта. М.: ГЛОБУС, 2009. 316 с.
2. WHO. Health issues. Risk factors. Available at: http://www.who.int/topics/risk_factors/ [In Russian].
3. Корнышева Е.А., Платонов Д.Ю., Родионов А.А., Шабашов А.Е. Эпидемиология и статистика как инструменты доказательной медицины. Тверь, 2009. 80 с.
4. Шугаева С.Н., Савилов Е.Д. Риск в эпидемиологии: терминология, основные определения и систематизация понятий. Эпидемиол. и вакцинопрофилакт. 2017;(6):73–78. doi: 10.31631/2073-3046-2017-16-6-73-78
5. ВОЗ. Глобальные факторы риска для здоровья. Женева. 2015. Режим доступа: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/44203/9789244563878_rus.pdf?sequence=8.
6. Wall H.K., Ritchey M.D., Gillespie C., Omura J.D., Jamal A., George M.G. Vital signs: prevalence of key cardiovascular disease risk factors for million hearts. 2022 – United States, 2011–2016. MMWR. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2018;7;67(35):983–991. doi: 10.15585/mmwr.mm6735a4
7. Global Cardiovascular Risk Consortium; Magnussen C., Ojeda F.M., Leong D.P., Alegre-Diaz J.,Amouyel P., Aviles-Santa L., de Bacquer D., Ballantyne C.M., Bernabé-Ortiz A., … Blankenberg S. Global effect of modifiable risk factors on cardiovascular disease and mortality. N. Engl. J. Med. 2023;5;389(14):1273– 1285. doi: 10.1056/NEJMoa2206916
8. Jung J., Garnett E., Cao J., Devaraj S. Lifetime risks factors and assessment of cardiovascular disease. J. Lab. Precis. Med. 2020;5:23. doi: 10.21037/jlpm-2019-cpm-04
9. Р 2.1.10.1920-04 Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М., 2004. 143 с.
10. Лазуткина А.Ю. Прогнозирование сердечно-сосудистых заболеваний и их исходов у работников локомотивных бригад Забайкальской железной дороги (Результаты 6-летнего проспективного наблюдения): автореф. дис. … канд. мед. наук. Чита, 2017.
11. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 796 от 19.12.2005 «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой». Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_58500/
12. Подзолков В.И., Перепеч Н.Б., Перепеч Н.Б., Ощепкова Е.В., Остроумова О.Д., Оганов Р.Г., Никитин Ю.П., Недогода С.В., Мычка В.Б., Моисеев В.С., … Якушин С.С. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2008;7(6 S2):1–32.
13. Бритов А.Н., Поздняков Ю.М., Волкова Э.Г., Драпкина О.М., Еганян Р.А., Кисляк О.М., Кобалава Ж.Д., Колтунов И.Е., Конради А.О., Масленникова Г.Я., … Якушин С.С. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2011;10(6 S2):2–64.
14. Лазуткина А.Ю., Горбунов В.В. Континуум внезапной сердечной смерти. Хабаровск: ДВГМУ, 2017. 192 с.
15. Лазуткина А.Ю., Горбунов В.В. Континуум ишемической болезни сердца. Хабаровск: ДВГМУ, 2018. 332 с.
16. Лазуткина А.Ю. Континуум мозгового инсульта и резистентной артериальной гипертензии. Хабаровск: ДВГМУ, 2019. 194 с.
17. Румянцев П.О., Саенко В.А., Румянцева У.В., Чекин С.Ю. Статистические методы анализа в клинической практике. Ч. II. Анализ выживаемости и многомерная статистика. Пробл. эндокринол. 2009;55(6):48–56. doi: 10.14341/probl200955648-56
18. Петри М.А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010. 167 с.
19. Тишков А.В., Хромов-Борисов Н.Н., Комашня А.В., Марченкова Ф.Ю., Семенова Е.М., Эюбова Н.И., Делакова Е.А., Быхова А.В. Статистический анализ таблиц 2×2 в диагностических исследованиях: методическое пособие. СПб.: СПбГМУ, 2013. 20 с.
20. Хромов-Борисов Н.Н., Тишков А.В., Комашня А.В., Марченкова Ф.Ю., Семенова Е.М. Статистический анализ клинических исследований: таблица 2×2. Версия 1.0. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2012616821; опубл. 31.07.2012.
21. Яковлева А.В. Экономическая статистика: учебное пособие. М.: Экзамен, 2005. 208 с.
22. Токарев Ю.А., Шерстобитова Г.И. Теория статистики: учебное пособие. Самара: СамГТУ, 2014. 57 с.
23. Лазуткина А.Ю. Оценка качества скринингтеста предикторов острого коронарного синдрома. Соврем. пробл. здравоохр. и мед. стат. 2023;(2):176– 189. doi: 10.24412/2312-2935-2023-2-176-189
24. Лазуткина А.Ю. Оценка качества скринингтеста предикторов внезапной сердечной смерти. Соврем. пробл. здравоохр. и мед. стат. 2023;(3):149– 165. doi: 10.24412/2312-2935-2023-3-149-165
25. Макарова И.Н. Функциональные взаимосвязи и взаимоотношения различных систем в организме как основа реабилитации. Физиотерапия, бальнеол. и реабилитация. 2008;(2):36–45.
26. Портнова Е.В. Анализ поражений органов-мишеней у пациентов с гипертонической болезнью и суправентрикулярными нарушениями ритма на фоне когнитивных нарушений. Фундам. исслед. 2013;(9-3):448–452.
27. Gallinat A., Vilahur G., Padro T., Badimon L. Effects of antioxidants in fermented beverages in tissue transcriptomics: effect of beer intake on myocardial tissue after oxidative injury. Antioxidants (Basel). 2023;13;12(5):1096. doi: 10.3390/antiox12051096
28. Заболотских В.В., Васильев А.В., Терещенко Ю.П. Синергические эффекты при одновременном воздействии физических и химических факторов. Изв. Самар. науч. центра РАН. 2016;18(5-2):290–295.
29. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., Александрова Л.М., Анциферова А.А., Аронов Д.М., Ахмеджанов Н.М., Баланова Ю.А. ... Марданов Б.У. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2022;21(4):5–235. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3235
30. Enoe C., Georgiadis M.P., Johnson W.O. Estimation of sensitivity and specificity of diagnostic tests and disease prevalence when the true disease state is unknown. Prev. Vet. Med. 2000;45(1-2):61–81. doi: 10.1016/s0167-5877(00)00117-3
31. Савилов Е.Д., Шугаева С.Н. Фактор риска: теория и практика применения в эпидемиологических исследованиях. Эпидемиол. иинфекц. болезни. 2017;22(6):306–310. http://dx.doi.org/10.18821/1560-9529-2017-22-6-306-310
32. Schachinger V., Britten M.B., Zeiger A.M. Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease. Circulation. 2000;101:1899–1906. doi: 10.1161/01.cir.101.16.1899
33. Васина Л.В., Власов Т.Д., Петрищев Н.Н. Функциональная гетерогенность эндотелия (обзор). Артериал. гипертензия. 2017;23(2):88–102. doi: 10.18705/1607-419X-2017-23-2-88-102
34. Лазуткина А.Ю. Происхождение эндогенных и экзогенных факторов риска. Хабаровск: ДВГМУ, 2021. 302 с.
Рецензия
Для цитирования:
Лазуткина А.Ю. Определение экспозиции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников локомотивных бригад Забайкальской железной дороги. Сибирский научный медицинский журнал. 2024;44(5):209-221. https://doi.org/10.18699/SSMJ20240525
For citation:
Lazutkina A.Yu. Determining cardiovascular disease risk factor exposure among locomotive crew workers of the Trans-Baikal Railway. Сибирский научный медицинский журнал. 2024;44(5):209-221. (In Russ.) https://doi.org/10.18699/SSMJ20240525
Просмотров: 455
Послать статью по эл. почте 