Качество жизни детей и подростков с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в Республике Тыва

Цель исследования – изучить показатели качества жизни у детей и подростков с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в популяциях монголоидного и европеоидного населения Республики Тыва. Материал и методы. Поперечным методом обследованы школьники в возрасте 7–18 лет – представители коренного (25 монголоидов-тувинцев с ГЭРБ и 354 практически здоровых) и пришлого населения Республики Тыва (5 европеоидов с ГЭРБ и 158 практически здоровых). Фиксировались гастроэнтерологические жалобы и демографическая информация. Для оценки качества жизни детей использовались адаптированные российские родительская (CHQ-PF28) и детская (CHQ-PF45) версии опросника Child Health Questionnaire (CHQ), который позволяет оценивать различные сферы жизнедеятельности ребенка. Результаты и их обсуждение. Установлено снижение качества жизни у школьников обеих этнических популяций при наличии ГЭРБ по ряду шкал по оценке самих детей и их родителей. Однако в отличие от родителей в оценке детьми имелась тенденция к снижению в разделе «семейная сплоченность» (р = 0,068), что в определенной мере может отражать наличие внутрисемейных проблем, которые могут оказывать психотравмирующее воздействие на ребенка. По оценке родителей, у школьников с ГЭРБ в европеоидной популяции снижение показателей касалось лишь шкалы «физическая активность» (р = 0,039). В тувинской популяции отмечались более обширные отклонения – в разделах «общая оценка здоровья» (р = 0,041), «физическая активность» (р = 0,024), «изменения в состоянии здоровья» (р = 0,006), «боль/дискомфорт» (р = 0,037). По оценке детей у европеоидов с ГЭРБ снижение показателей не установлено, а тувинцы с ГЭРБ имели меньше отклонений по шкалам, чем по мнению их родителей. Заключение. У школьников Тывы с ГЭРБ установлено снижение показателей качества жизни, более выраженное у монголоидов-тувинцев, и наличие различий при его оценке самими детьми и их родителями.

1. Clarrett D.M., Hachem C. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mo. Med. 2018;115(3):214-218.

2. Artanti D., Hegar B., Kaswandani N., Soedjatmiko, Prayitno A., Devaera Y., Vandenplas Y. The gastroesophageal reflux disease questionnaire in adolescents: what is the best cutoff score? Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutr. 2019;22(4):341-349. https://doi.org/10.5223/pghn.2019.22.4.341

3. El-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871- 880. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-304269

4. Поливанова Т.В., Каспаров Э.В., Вшивков В.А., Перетятько О.В., Ахметшин Т.Н. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастродуоденальных эрозий и язв и их ассоциация у школьников Сибири с семейной предрасположенностью к язвенной болезни. Сиб. науч. мед. ж. 2020;40(5):113-121. https://doi.org/10.15372/SSMJ20200514

5. Eusebi L.H., Ratnakumaran R., Yuan Y., Solaymani-Dodaran M., Bazzoli F., Ford A.C. Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis. Gut. 2018;67(3):430-440. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-313589

6. Mousa H., Hassan M. Gastroesophageal reflux disease. Pediatr. Clin. North. Am. 2017;64(3):487-505. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.01.003

7. Taraszewska A. Risk factors for gastroesophageal reflux disease symptoms related to lifestyle and diet. Rocz. Panstw. Zakl. Hig. 2021;72(1):21-28. https://doi.org/10.32394/rpzh.2021.0145

8. Maret-Ouda J., Markar S.R., Lagergren J. Gastroesophageal reflux disease: a review. JAMA. 2020;324(24):2536-2547. https://doi.org/10.1001/jama.2020.21360

9. Nirwan J.S., Hasan S.S., Babar Z.U., Conway B.R., Ghori M.U. Global prevalence and risk factors of gastro-oesophageal reflux disease (GORD): systematic review with meta-analysis. Sci. Rep. 2020;10(1):5814. https://doi.org/10.1038/s41598-020-62795-1

10. Uhlenhopp D.J., Then E.O., Sunkara T., Gaduputi V. Epidemiology of esophageal cancer: update in global trends, etiology and risk factors. Clin. J. Gastroenterol. 2020;13(6):1010-1021. https://doi.org/10.1007/s12328-020-01237-x

11. Tack J., Pandolfino J.E. Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2018;154(2):277-288. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.09.047

12. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований желудочнокишечного тракта. Сиб. онкол. ж. 2017;16(3):5-11. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-3-5-11

13. Carroll M.W., Jacobson K. Gastroesophageal reflux disease in children and adolescents: when and how to treat. Paediatr. Drugs. 2012;14(2):79-89. https://doi.org/10.2165/11594360-000000000-00000

14. Юнусов Д.И., Малиевский В.А., Миронов П.И. Качество жизни как инструмент оценки отдаленных результатов лечения переломов длинных трубчатых костей у детей с сочетанной травмой. Политравма. 2017;(3):49-54.

15. Sherman P.M., Hassall E., Fagundes-Neto U., Gold B.D., Kato S., Koletzko S., Orenstein S., Rudolph C., Vakil N., Vandenplas Y. A global, evidence-based consensus on the definition of gastroesophageal reflux disease in the pediatric population. Am. J. Gastroenterol. 2009;104(5):1278-1295. https://doi.org/10.1038/ajg.2009.129

16. Ruperto N., Ravelli A., Pistorio A., Malattia C., Cavuto S., Gado-West L., Tortorelli A, Landgraf J.M., Singh G., Martini A.; Paediatric Rheumatology International Trials Organisation. Cross-cultural adaptation and psychometric evaluation of the Childhood Health Questionnaire (CHAQ) and the Child Health Questionaire (CHQ) in 32 countries. Review of the general methodology. Clinical and Experimental Rheumatology. 2001;19(4 Suppl 23):1-9.

17. CHQ: Child Health Questionnaire. Available at: https://www.qualitymetric.com/health-surveys/child-health-questionnaire-chq

18. Кузьмина Н.Н., Никишина И.П., Шайков А.В., Руперта Н., Шелепина Т.А., Салугина С.О. Российский адаптированный вариант опросников для оценки качества жизни и состояния здоровья детей с ювенильными хроническими артритами. Научно-практ. ревматол. 2002;40(1):40-44.

19. Devanarayana N.M., Rajindrajith S., Benninga M.A. Quality of life and health care consultation in 13 to 18 year olds with abdominal pain predominant functional gastrointestinal diseases. BMC gastroenterology. 2014;14:150. https://doi.org/10.1186/1471-230X-14-150

20. Hollier J.M., Czyzewski D.I., Self M.M., Liu Y., Weidler E.M., van Tilburg MAL, Varni J.W., Shulman R.J. Associations of abdominal pain and psychosocial distress measures with health-related quality-of-life in pediatric healthy controls and irritable bowel syndrome. J. Clin. Gastroenterol. 2021;55(5):422-428. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001373

21. Bradshaw S., Brinkley A., Scanlan B., Hopper L. The burden and impact of recurrent abdominal pain exploring the understanding and perception of children and their parents. Health Psychol. Behav. Med. 2022;10(1):888-912. https://doi.org/10.1080/21642850.2022.2121710

22. Семенова Н.Б. Пограничные расстройства в педиатрической практике: рецидивирующие боли в животе у детей. Вопр. соврем. педиатрии. 2012;11(4):60-64

23. Поливанова Т.В., Каспаров Э.В., Вшивков В.А. Возрастные особенности активности гастрита у школьников с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Рос. педиатр. ж. 2022;25(2):116-120. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-2-116-120

24. Ilardo M., Nielsen R. Human adaptation to extreme environmental conditions. Curr. Opin. Genet. Dev. 2018;53:77-82. https://doi.org/10.1016/j.gde.2018.07.003

25. Семенова Н.Б. Особенности эмоциональной сферы коренной молодежи Cевера как фактор риска суицидального поведения. Суицидология. 2011;2(3):11-13.