Сравнительный анализ высоты верхнечелюстных пазух, толщины их верхней стенки и костной пластинки в первом периоде зрелого возраста и старческом возрасте с использованием цифровых 3D-технологий

Цель исследования – провести сравнительный анализ высоты верхнечелюстных пазух, толщины их верхней стенки и костной пластинки в первом периоде зрелого возраста и старческом возрасте с использованием цифровых 3D-технологий. Материал и методы. В основу работы положены результаты 3D-исследования лицевого отдела черепа 92 человек с нормальным строением верхнечелюстных пазух, проходивших лечение в стоматологической клинике г. Перми. Все пациенты были мезокранами, правшами. Обследуемых разделили по полу и возрасту на две группы. Первая группа состояла из 21 женщины и 27 мужчин первого периода зрелого возраста (от 22 до 35 лет), вторая была представлена 23 мужчинами и 21 женщиной старческого возраста (от 75 до 86 лет). 3D-исследование заключалось в измерении высоты верхнечелюстных пазух и определении толщины их верхней стенки и костной пластинки. Высотой пазухи считали ее наибольший вертикальный размер на фронтальном срезе. Толщину верхней стенки пазухи определяли как самую широкую часть глазничной поверхности верхнечелюстной кости по наиболее ее выступающей точке. Толщину костной пластики рассчитывали как расстояние от надкостницы корней шести зубов (от клыка до третьего моляра) до самой глубокой точки дна верхнечелюстной пазухи в проекции этих зубов. Результаты. Наблюдается уменьшение высоты пазух в старческом возрасте в сравнении с первым периодом зрелого возраста (p < 0,01). Динамика показателей размеров верхнечелюстных пазух проявляется в истончении верхней стенки и костной пластинки к старческому возрасту (p < 0,01). Как в первом периоде зрелого возраста, так и в старческом возрасте отмечается тенденция к анатомической асимметрии верхнечелюстных пазух с преобладанием параметров справа (p > 0,05). Заключение. Данные прижизненного сравнительного анализа линейных размеров правой и левой верхнечелюстных пазух у пациентов исследуемых возрастных периодов позволяют сформировать представление об особенностях их морфогенеза и в дальнейшем использовать эти знания для разработки современных методик профилактики одонтогенной патологии в стоматологической практике, а также для своевременного оказания качественной медицинской помощи.

1. Карпищенко С.А., Зубарева А.А., Чибисова М.А., Шавгулидзе М.А. Цифровая объемная томография в оториноларингологии. Практическое руководство. СПб.: Диалог, 2011. 72 с.

2. Баландина И.А., Железнов Л.М., Баландин А.А., Косарева П.В., Бородулин Д.В., Амарантов Д.Г. Сравнительная органометрическая характеристика мозжечка у мужчин и женщин молодого и старческого возраста. Успехи геронтол. 2016;29(4):676–680.

3. Беднов И.А., Шур В.Ю., Тризно Е.В., Давыдова Д.Р., Тризно М.Н., Рстакян А.Р. Патофизиологические механизмы возрастных изменений сосудов и возможные пути коррекции. International Journal of Medicine and Psychology. 2023;6(2):54–67.

4. Габитова М.А., Крупенин П.М., Соколова А.А., Напалков Д.А., Фомин В.В. «Хрупкость» у пациентов старческого возраста с фибрилляцией предсердий как предиктор геморрагических осложнений на фоне лечения прямыми пероральными антикоагулянтами. Сиб. науч. мед. ж. 2019;39(6):70–76. doi: 10.15372/SSMJ20190609

5. Joanisse S., Nederveen J.P., Snijders T., McKay B.R., Parise G. Skeletal muscle regeneration, repair and remodelling in aging: the importance of muscle stem cells and vascularization. Gerontology. 2017;63(1):91–100. doi: 10.1159/000450922

6. Борисова Е.Н. Совокупность факторов, способствующих полной утрате зубов к пожилому и старческому возрасту. Рос. стоматол. ж. 2000;(3):22–26.

7. Allen P.F., Whitworth J.M. Endodontic considerations in the elderly. Gerodontology. 2004;21:185–194. doi: 10.1111/j.1741-2358.2004.00039.x

8. Morrissey D.K., Wormald P.J., Psaltis A.J. Prelacrimal approach to the maxillary sinus. Int. Forum Allergy Rhinol. 2016;6(2):214–218. doi: 10.1002/alr.21640

9. Гайворонский И.В., Смирнова М.А., Гайворонская М.Г. Анатомические корреляции при различных вариантах строения верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка верхней челюсти. Вестн. СПбГУ. Мед. 2008;(3):95–99.

10. Покровская Е.М. Варианты хирургических доступов при патологии верхнечелюстной пазухи. Практ. мед. 2018;16(5):53–58.

11. Nirmala F.S., Lee H., Kim J., Jung C.H., Ha T., Jang Y.J., Ahn J. Fermentation improves the preventive effect of soybean against bone loss in senescence accelerated mouse Prone 6. J. Food Sci. 2019;84(2):349– 357. doi: 10.1111/1750-3841.14433

12. Gimble J.M., Z. Floyd E., Kassem M., Nuttall M.E. Aging and bone. In: Osteoporosis in older persons. Advances in pathophysiology and therapeutic approaches. Eds. G. Duque, D.P. Kiel. Springer, 2016. P. 23–42. doi: 10.1007/978-3-319-25976-5

13. Нуритдинов Р.М. Сохранение объема костной ткани альвеолярного отростка после удаления зуба. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2012;(1):53–55.

14. Jung R.E., Schneider D., Ganeles J., Wismeijer D., Zwahlen M., Hämmerle C.H., Tahmaseb A. Computer technology applications in surgical implant dentistry: a systematic review. Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 2009;24(l):92–109.

15. Баландин А.А., Железнов Л.М., Баландина И.А. Сравнительная характеристика параметров таламусов человека в первом периоде зрелого возраста и в старческом возрасте у мезоцефалов. Сиб. науч. мед. ж. 2021;41(2):101–105. doi: 10.18699/SSMJ20210214

16. Катерлина И.Р., Изранов В.А., Соловьева И.Г., Рымар О.Д., Насонова Н.В., Абрамов В.В. Межполушарная асимметрия головного мозга и морфологическая асимметрия щитовидной железы. Вестн. НГУ. Сер. Биол., клин. мед. 2010;8(1):129– 132.

17. Hamada H. Molecular and cellular basis of left– right asymmetry in vertebrates. Proc. Jpn. Acad. Ser. B. Phys. Biol. Sci. 2020;96(7):273–296. doi: 10.2183/pjab.96.021