ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ БУРЫХ КАТАРАКТ НА АВИТРЕАЛЬНЫХ ГЛАЗАХ
https://doi.org/10.15372/SSMJ20190313
Аннотация
Цель исследования – анализ особенностей хирургического лечения бурых катаракт на глазах с ранее выполненной витрэктомией.
Материал и методы. В работу включено 25 пациентов (25 глаз) с ядерными катарактами с плотностью ядра по классификации LOCS III 6+, которым более 6 месяцев назад была выполнена микроинвазивная витрэктомия по поводу макулярных разрывов и отслойки сетчатки. Всем пациентам была запланирована микрокоаксиальная (2,2 мм) факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией гибкой интраокулярной линзы. У 15 человек (60 %) для поддержки капсульного мешка применяли систему капсульных крючков в количестве 4 в 26,7 % случаев и в количестве 6 в 73,3 % случаев.
Результаты и их обсуждение. 24 пациентам (96 %) была выполнена бесшовная ФЭК. В одном случае с катарактой Nigra, несмотря на использование капсульных крючков, вследствие высокого риска дислокации ядра хрусталика в витреальную полость был осуществлен переход к хирургии «большого разреза». Микрокоаксиальная ФЭК является операцией выбора в случае сочетания плотного хрусталика и отсутствия поддержки стекловидного тела. Использование капсульных крючков существенно упрощает хирургию и повышает шансы бесшовной хирургии.
Об авторах
С. В. Шухаев
МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал
Россия
Россия
Шухаев Сергей Викторович – врач-офтальмолог
192283, г. Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, 21
А. Ю. Улитина
МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал
Россия
Россия
Улитина Анастасия Юрьевна – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог
192283, г. Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, 21
Э. В. Бойко
МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал
Россия
Россия
Бойко Эрнест Витальевич – кандидат медицинских наук, профессор, директор
192283, г. Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, 21
Список литературы
1. Иошин И.Э., Толчинская А.И., Хачатарян Г.Т., Тагиева Р.Р. Факоэмульсификация сверхтвердых «бурых» катаракт // Рос. офтальмол. журн. 2010. 3. (3). 15–19.
2. Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция афакии: достижения, проблемы и перспективы развития // Вестн. офтальмологии. 2006. (1). 37–41.
3. Ahfat F.G., Yuen C.H., Groenewald C.P. Phacoemulsification and intraocular lens implantation following pars plana vitrectomy: a prospective study // Eye (Lond). 2003. 17. (1). 16–20.
4. Biró Z., Kovacs B. Results of cataract surgery in previously vitrectomized eyes // J. Cataract Refract. Surg. 2002. 28. (6). 1003–1006.
5. Chylack L.T., Wolfe J.K., Singer D.M., Leske M.C., Bullimore M.A., Bailey I.L., Friend J., McCarthy D., Wu S.Y. The Lens Opacities Classification System III. The Longitudinal Study of Cataract Study Group // Arch. Ophthalmol. 1993. 111. (6). 831–836.
6. Fasce F., Spinelli A., Bolognesi G., Rossi M., Gemma M. Comparison of BD Multivisc with the soft shell technique in cases with hard lens nucleus and Fuchs endothelial dystrophy // Eur. J. Ophthalmol. 2007. 17. (5). 709–713.
7. Kim D.H., Wee W.R., Lee J.H., Kim M.K. The comparison between torsional and conventional mode phacoemulsification in moderate and hard cataracts // Korean J. Ophthalmol. 2010. 24. (6). 336–340.
8. Singh R., Vasavada A.R., Janaswamy G. Phacoemulsification of brunescent and black cataracts // J. Cataract Refract. Surg. 2001. 27. (11). 1762–1769.
9. Tomilova E., Shukhaev S. A novel method to compare phacoemulsification parameters in vivo: two halves of one nucleus // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2016. 254. (8). 1579–1584.
10. Zeng M., Liu X., Liu Y., Xia Y., Luo L., Yuan Z., Zeng Y., Liu Y. Torsional ultrasound modality for hard nucleus phacoemulsification cataract extraction // Br. J. Ophthalmol. 2008. 92. (8). 1092–1096.
Рецензия
Просмотров:
293
Послать статью по эл. почте 