CLINICAL SIGNIFICANCE OF MICROALBUMINURIA IN FORMATION OF VASCULAR DISEASES OF POSTERIOR EYE SEGMENT IN WOMEN AFTER PREECLAMPSIA, POSSIBILITIES OF PROGNOSIS

The purpose of study is to assess the clinical significance of microalbuminuria (MAU) in pregnant women with preeclampsia in formation of vascular eye pathology in long-term postpartum period.

Material and methods. In retrospect, according to medical records, analysis of somatic condition of 114 women who had preeclampsia during pregnancy was carried out, and presence / absence of MAU during pregnancy were determined. MAU was detected in the 3rd trimester of pregnancy using test strips «Woerhringer Ingelheim» (Austria), considering the test to be positive with a value of 30 mg/day and more. The age of women at time of research was from 24 to 52 years, the period after suffering preeclampsia was 12.5 ± 6.5 years. Two groups were formed: the main – 35 women with initial MAU during pregnancy; the comparison – 79 women who had no MAU during pregnancy. The controls were 36 women with physiological pregnancy and delivery.

Results and discussion. In period after delivery, vascular diseases of posterior eye segment occurred in 14 people in the main group (40 %) and 15 people in the comparison group (19 %). In the control group in this period, vascular pathology of posterior eye segment was formed in 2 women.

Conclusion. Statistically significant increase of frequency of formation of vascular pathology of posterior eye segment in postpartum period was revealed in women, who had pregnancy complicated by preeclampsia and MAU in the 3rd trimester, which increased through 10 and more years after delivery. The initial presence of MAU during pregnancy can be the marker of increased risk of formation of vascular pathology of posterior eye segment at different periods of the postpartum period.

1. Волкова Е.В., Рунихина Н.К., Винокурова И.Н. Преэклампсия как фактор риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин // Вестн. РГМУ. 2011. (1). 25‒30.

2. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Пшеничнов М.В. Состояние глазного дна у беременных с ОПГгестозом // Офтальмол. журн. 2006. (3). 206.

3. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Способ прогнозирования сосудистой патологии органа зрения у женщин, перенесших осложненную гестозом беременность. Пат. 2350962 РФ; Опубл. 15.11.2007.

4. Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Изучение возможной причинной связи между формированием острой сосудистой патологии глаза у женщин и перенесенным ОПГ-гестозом // Бюл. СО РАМН. 2009. 29. (4). 85‒88.

5. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Блощинская И.А., Помыткина Н.В., Коленко Л.Е., Егоров В.В. Состояние области макулы у женщин при эклампсии и после родов // // Офтальмол. журн. 2015. (3). 47‒53.

6. Кушков Р.Х. Прогностическое и диагностическое значение микроальбуминурии у беременных: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2011.

7. Макулова М.В. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе гестоза // Журн. акушерства и жен. болезней. 2014. 63. (6). 44‒54.

8. Мухин Н.А., Фомин В.В., Моисеев С.В., Нанчикеева М.Л. Микроальбуминурия – универсальный маркер неблагоприятного прогноза // Серд. недостаточность. 2008. 9. (2). 79‒82.

9. Остапенко О.А. Микроальбуминурия в оценке течения некоторых заболеваний внутренних органов: автореф. дис. … канд. мед. наук. Воронеж, 2004.

10. Рубахова Н.Н. Дисфункция эндотелия у родильниц после перенесенного гестоза // Репродукт. здоровье в Беларуси. 2009. (2). 72‒77.

11. Сайгитов Р.Т., Глезер М.Г. Нарушение мозгового кровообращения у мужчин и женщин: общее и особенности // Пробл. жен. здоровья. 2011. (1). 47‒53.

12. Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Ванько Л.В., Ходжаева З.С., Шуршалина А.В., Холин А.М. Эндотелиальная дисфункция в генезе перинатальной патологии // Акушерство и гинекология. 2008. (5). 3‒7.

13. Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Холин А.М. Преэклампсия в акушерском анамнезе ‒ фактор последующего материнского сердечно-сосудистого риска // Терапевт. арх. 2009. 81. (10). 5–9.

14. Титов В.Н. Микроальбуминурия ‒ неспецифичный тест нарушенного метаболизма; альбумин, патофизиология клубочковой и канальцевой микроальбуминурии // Клин. лаб. диагностика. 2007. (11). 3‒13.

15. Шишкин А.Н., Лындина М.Л. Эндотелиальная дисфункция, метаболический синдром и микроальбуминурия // Нефрология. 2009. 13. (3). 24‒29.

16. Шишкин А.Н., Худякова Н.В., Темная Н.В. Микроальбуминурия при метаболических нарушениях у женщин в менопаузе // Нефрология. 2014. 18. (1). 62‒69.

17. Щепеткова Г.С., Стрюк Р.И. Прогностическая роль микроальбуминурии как маркера эндотелиальной дисфункции во время гестации // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2014. 13. (2). 135‒136.

18. Chambers J.C., Fusi L., Malik I.S., Haskard D.O., de Swiet M., Kooner J.S. Association of maternal endothelial dysfunction with preeclampsia // JAMA. 2001. 285. (12). 1607‒1612.

19. Forster A., Gass A., Kern R., Wolf M.E., Ottomeyer C., Zohsel K., Hennerici M., Szabo K. Gender differences in acute ischemic stroke: etiology, stroke patterns and response thrombolysis // Stroke. 2009. 40. (7). 2428‒2432.

20. Fraser A., Nelson S.M., Macdonald-Wallis C., Cherry L., Butler E., Sattar N., Lawlor D.A. Associations of pregnancy complications with calculated cardiovascular disease risk and cardiovascular risk factors in middle age: the Avon Longitudinal Study of Parents and Children // Circulation. 2012. 125. (11). 1367‒1380.

21. Fukuda M., Kanda T., Kamide N., Akutsu T., Sakai F. Gender differences in long-term functional outcome after first-ever ischemic stroke // Intern. Med. 2009. 48. (12). 967‒973.

22. Hermes W., van Kesteren F., de Groot C.J. Preeclampsia and cardiovascular risk // Minerva Ginecol. 2012. 64. (4). 281‒292.

23. Lee M., Saver J.L., Chang K.H., Liao H.W., Chang S.C., Ovbiagele B. Impact of microalbuminuria on incident stroke: a meta-analysis // Stroke. 2010. 41. (11). 2625‒2631.

24. McDonald S.D., Han Z., Walsh M.W., Walsh M.W., Gerstein H.C., Devereaux P.J. Kidney disease after preeclampsia: a systematic review and meta-analysis // Am. J. Kidney Dis. 2010. 55. (6). 1026‒1039.

25. Roger V.L., Go A.S., Lloyd-Jones D.M., Adams R.J., Berry J.D., Brown T.M., Carnethon M.R., Dai S., de Simone G., Ford E.S., Fox C.S., Fullerton H.J., Gillespie C., Greenlund K.J., Hailpern S.M., Heit J.A., Ho P.M., Howard V.J., Kissela B.M., Kittner S.J., Lackland D.T., Lichtman J.H., Lisabeth L.D., Makuc D.M., Marcus G.M., Marelli A., Matchar D.B., McDermott M.M., Meigs J.B., Moy C.S., Mozaffarian D., Mussolino M.E., Nichol G., Paynter N.P., Rosamond W.D., Sorlie P.D., Stafford R.S., Turan T.N., Turner M.B., Wong N.D., Wylie-Rosett J., American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics ‒ 2011 update: a report from the American Heart Association // Curculation. 2011. 123. (4). 180‒209.

26. Sattar N., Ramsay J., Crawford L., Cheyne H., Greer I.A. Classic and novel risk factor parameters in women with a history of preeclampsia // Hypertension. 2003. 42. (1). 39‒42.

27. Spenser C.P., Godsland I.F., Stevenson C. Is there a menopause metabolic syndrome? // Gynecol. Endocrinol. 1997. 11. (5). 341‒345.

28. Valdiviezo C., Garovic V.D. Preeclampsia and hypertensive disease in pregnancy: their contributions to cardiovascular risk // Clin. Cardiol. 2012. 35. (3). 160‒165.

29. Wikström A.K., Haglund B., Olovsson M., Lindeberg S.N. The risk of maternal ischaemic heart disease after gestational hypertensive disease // BJOG. 2005. 112. (11). 1486‒1491.

30. Young B., Hacker M.R., Rana S. Physicians’ knowledge of future vascular disease in women with preeclampsia // Hypertens. Pregnancy. 2011. 31. (1). 50‒58.