Эпидемиологические и клинические особенности кори на примере вспышки заболевания в Пензенской области

В настоящее время во многих странах мира, в том числе и в России, наблюдается рост заболеваемости корью. Одной из причин этого подъема является снижение числа вакцинированных, нарушение схем вакцинации. Цель исследования – изучение эпидемиологических и клинических особенностей кори во время вспышки болезни в Пензенской области в 2023 г. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 73 медицинских карт больных во время вспышки заболевания в селе Средняя Елюзань Пензенской области в 2023 г. Подтверждение диагноза осуществлялось при выявлении в крови специфического маркера (IgM) методом ИФА. Результаты и их обсуждение. Среди заболевших детей было 67, взрослых – 6. Амбулаторно лечились 36 человек, госпитализировано 37 детей. Среди заболевших корью детей не были привиты против кори 63 ребенка, из них 59 – в связи с отказом родителей от иммунизации. У всех пациентов корь характеризовалась типичными клиническими проявлениями. Среднетяжелые формы заболевания выявлены у 43 детей и 6 взрослых, (67,1 %), легкие – у 24 (32,9 %) детей. Заключение. Характерной особенностью данного заболевания являлось наличие более выраженных симптомов и более длительного катарального периода у детей старших возрастных групп. Благодаря своевременному проведению профилактических и противоэпидемиологических мероприятий очаг удалось локализовать и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Учитывая повторную возможность возникновения вспышек, необходимо улучшать вакцинопрофилактику.

1. Клиническое руководство по инфекционным болезням (2-е изд.). Ред. А.В. Горелов. М.: Медконгресс, 2022. 345–350.

2. Коревые вакцины: документ по позиции ВОЗ-апрель 2017. Еженед. эпидемиол. бюл. ВОЗ. 2017:92:205–228. [In Russian].

3. Minta A.A., Ferrar M.I., Antoni S., Portnoy A., Sbarra A., Lambert B., Hatcher C., Hsu C.H., Ho L.L., Steulet C., … Crowcroft N.S. Progress toward measles elimination – wordwide, 2000–2022. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Pep. 2023;72(46):1262–1268. doi: 10.15585/mmwr.mm7246a3

4. Угроза кори во всем мире продолжает расти: за прошедший год миллионы детей не были охвачены вакцинацией. ВОЗ. Совместный прессрелиз. Режим доступа: https://www.who.int/ru/newsroom/fact-sheets/detail/measles

5. Семененко Т.А., Ноздрачева А.В. Анализ и перспективы развития эпидемической ситуации по кори в условиях пандемии COVID-19. Эпидемиол. и вакцинопрофилакт. 2021;20(5):21–31. doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-5-21-31

6. Фельдблюм И.В. Риск-менеджмент в сфере вакцинопрофилактики как одно из направлений обеспечения эпидемиологической и биологической безопасности. Эпидемиол. и вакцинопрофилакт. 2018;17(5):25–30. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-5-25-30

7. Misin A., Antonello R.M., di Bella S., Campisciano G. , Zanotta N., Giacobbe D.R., Manola Comar M., Luzzati R. Measles: An overview of a re-emerging disease in children and immunocompromised patients. Microorganisms. 2020;8(2):276. doi: 10.3390/microorganisms8020276

8. Платонова Т.А., Голубкова А.А., Смирнова С.С. К вопросу о причинах активизации эпидемического процесса кори на этапе элиминации инфекции и прогнозе развития ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу. Дет. инфекции. 2021; 20(1):51–55. doi: 10.22627/2072-8107-2021-20-1-51-55

9. Durrheim D.N. Measles eradication-retreating is not an option. Lancet Infect. Dis. 2020;20(6):e138– e141. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30052-9

10. Ноздрачева А.В., Семененко Т.А. Состояние популяционного иммунитета к кори в России: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований. Ж. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2020;97(5):445–457. doi: 10.36233/0372-9311-2020-97-5-7.

11. Ноздрачева А.В., Семененко Т.А., Асатрян М.Н., Шмыр И.С., Ершов И.Ф., Соловьев Д.В., Глиненко В.М., Кузин С.Н. Иммунологическая восприимчивость населения мегаполиса к кори на этапе ее элиминации. Эпидемиол. и вакцинопрофилакт. 2019;18 (1):18–26. doi: 10.31631/2073-3046-2019-18-2-18-26

12. Durrheim D.N., Crowcroft N.S., Strebel P.M. Measles – the epidemiology of elimination. Vaccine. 2014;32(51):6880–6883. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.10.061

13. Griffin D.E. Measles vaccine. Viral. Immunol. 2018;31(2):86–95. doi: 10.1089/vim.2017.0143

14. Goodson J.L., Rota P.A. Innovations in vaccine delivery: increasing access, coverage, and equity and lessons learnt from measles and rubella elimination. Drug. Deliv. Transl. Res. 2022;12(5):959–967. doi: 10.1007/s13346-022-01130-9

15. Сарсков С.А., Вьюшков М.В. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях населения Приволжского федерального округа за 2022 год. Информационный бюллетень № 13. Нижний Новгород, 2023. 41 с.