Аномалии развития трахеобронхиального дерева (клинический случай)
https://doi.org/10.18699/SSMJ20230417
Аннотация
По Международной классификации болезней аномалии трахеобронхиального дерева (ТБД) объединены в класс XVII «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения» (Q30–Q34, а именно Q32.1 – «Другие пороки развития трахеи»). В настоящей работе представлено описание клинического случая врожденной аномалии ТБД. Из пульмонологического отделения для выполнения бронхоскопии с целью дифференциальной диагностики с туберкулезом легких был направлен пациент М. 18 лет с диагнозом: МКБ-10 J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках. При проведении аппарата по трахее в нижней ее трети по направлению к правому главному бронху обнаружено дивертикулообразное выпячивание стенки трахеи с деформацией хрящевого кольца. После осмотра сформировано заключение: аномалия развития нижней трети трахеи (редуцированный трахеальный бронх справа). Аномалии развития ТБД являются крайне редкой патологией, описываемая нами именуется трахеальным бронхом. Трахеальный бронх, редчайший порок развития ТБД с частотой не более 1–2 % наблюдений, является результатом дисонтогенеза, обычно он располагается на правой стороне трахеи и может заканчиваться слепо в виде дивертикула. В представленном нами описании отсутствует иная аномалия ТБД, поэтому ее можно отнести к сверхкомплектному варианту трахеального бронха. При выявлении аномалий развития ТБД необходимо проводить дифференциальную диагностику с дивертикулами трахеи, при которых страдает лишь ее мембранозная часть.
Заключение. Описываемый нами клинический случай относится к сверхкомплектному варианту трахеального бронха и требует дополнительного использования высокотехнологических методов верификации. Не исключаем, что причиной его развития могли быть факторы окружающей среды г. Железногорска.
Об авторах
Е. В. Семичев
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия
Россия
Семичев Евгений Васильевич, д.м.н., проф.
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Н. Н. Медведева
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия
Россия
Медведева Надежда Николаевна, д.м.н., проф.
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Список литературы
1. Штейнер М.Л. Аномалии трахеи и бронхов у пациентов с выраженным обструктивным синдромом (по данным бронхоскопии). Туберкулез и болезни легких. 2014;91(2):34–35.
2. Быков В.П., Леонтьев В.Я. Аномалии легких в условиях Европейского Севера: морфология, клиника, диагностика и лечение. Экол. человека. 2005;(10):3–10.
3. Закиров И.И., Сафина А.И. Врожденные пороки трахеобронхиального дерева у детей. Вестн. соврем. клин. мед. 2014;7(6):77–81.
4. Ильина Н.А. Компьютерно-томографическая ангиография как ведущий метод в дифференциальной диагностике редких пороков развития легких у новорожденных. Регионар. кровообращ. и микроциркуляция. 2015;14(2):34–40.
5. Филиппов В.П., Лебедев К.М., Ловачева О.В. Гипердиагностика туберкулеза у больных пороками развития легких. Пробл. туберкулеза. 1987;65(6):21–24.
6. Черняев А.Л., Матвеев В.Ф., Синопальников А.И. Пороки развития легких у лиц молодого возраста под маской пневмонии. Пульмонология. 2003;(1):40–45.
7. Бушмелев В.А., Стерхова Е.В. Врожденные пороки развития легких в структуре хронических заболеваний легких у детей (диагностика и лечение). Практ. мед. 2008;(7):74–80.
8. Самородов Н.А., Соколович Е.Г., Сабанчиева Ж.Х., Дешев А.Л. Распространенность врожденных пороков и аномалий развития органов и систем грудной клетки среди взрослого населения Кабардино-Балкарской Республики. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(8):37–42. doi: 10.21292/2075-1230-2022-100-8-37-42
9. Иевлев В.С., Позднякова М.С., Пушкарев Д.В. Хирургическое лечение пороков развития легких у детей. В кн.: Труды 12-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2002. С. 333.
10. Захаринская О.Н., Терещенко Ю.А., Демко И.В. Этиологическая структура и клиническая характеристика профессиональных бронхитов в Красноярском крае. Сиб. мед. обозрение. 2015;(1):73–77.
11. Madan K., Biswal S.K., Tiwari P., Mittal S., Hadda V., Mohan A., Khilnani G., Guleria R. Nebulized lignocaine for topical anaesthesia in no-sedation bronchoscopy (NEBULA): A randomized, double blind, placebo-controlled trial. Lung India. 2019;36(4):288–294. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_348_18
12. Gu W., Xu M., Lu H., Huang Q., Wu J. Nebulized dexmedetomidine-lidocaine inhalation as a premedication for flexible bronchoscopy: a randomized trial. J. Thorac. Dis. 2019;11(11):4663. doi: 10.21037/jtd.2019.10.59
13. Dhooria S., Chaudhary S., Ram B., Sehgal I.S., Muthu V., Prasad K.T., Aggarwal A.N., Agarwal R. A randomized trial of nebulized lignocaine, lignocaine spray, or their combination for topical anesthesia during diagnostic flexible bronchoscopy. Chest. 2020;157(1):198–204. doi: 10.1016/j.chest.2019.06.018
14. Ho A.T.N., Gandhiraj D., Jamkhana Z., Nayak R., Patolia S. Is additional nebulized lidocaine help-ful in flexible bronchoscopy?: A meta-analysis. J. Bronchology Interv. Pulmonol. 2020;27(4):266–273. doi: 10.1097/LBR.0000000000000656
15. Колесников Л.Л. Международная анатомическая терминология. М.: Медицина, 2003. 424 с.
16. Самаль Т.Н. Пороки развития, наследственные и интерстициальные болезни легких у детей: учеб.-метод. пособие. Минск: БГМУ, 2014. 38 с.
17. Темирбаев А.А. Трахеальный бронх. Мед. и экол. 2010;(1):114–116.
18. Перельман М.И. Хирургия трахеи. М.: Медицина, 1972. 220 с.
19. Аверьянов А.В., Кемеж Ю.В. Добавочный трахеальный бронх. Русский электронный радиологический журнал. 2013;3(3):62–66.
20. Голиков Р.И., Лебедева М.Н., Первухин С.А., Агеенко А.М. Дивертикул трахеи как причина осложнения оротрахеальной интубации. Сиб. науч. мед. ж. 2016;36(6):41–46.
Рецензия
Для цитирования:
Семичев Е.В., Медведева Н.Н. Аномалии развития трахеобронхиального дерева (клинический случай). Сибирский научный медицинский журнал. 2023;43(4):154-159. https://doi.org/10.18699/SSMJ20230417
For citation:
Semichev E.V., Medvedeva N.N. Anomalies in the development of the tracheobronchial tree (clinical case). Сибирский научный медицинский журнал. 2023;43(4):154-159. (In Russ.) https://doi.org/10.18699/SSMJ20230417
Просмотров: 63
Послать статью по эл. почте 