Расстройства депрессивного характера при метаболическом синдроме у мигрантов Крайнего Севера с артериальной гипертонией

Имеющиеся данные убедительно показывают наличие множественных патофизиологических связей, которые объясняют высокую вероятность развития метаболического синдрома (МС) у пациентов с аффективными расстройствами, а сам МС был предложен в качестве преморбидного состояния у пациентов с депрессией при сердечно-сосудистых заболеваниях и сахарном диабете 2 типа. Целью исследования было изучение ассоциации депрессивных расстройств с МС и его компонентами у мигрантов Крайнего Севера с артериальной гипертензией (АГ) после переезда в новые климатогеографические условия проживания.
Материал и методы. Обследовано 267 пациентов обоего пола с АГ, прибывших из районов Крайнего Севера на постоянное место жительства в Центральную Сибирь. Верификация МС проведена в соответствии с клиническими рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов (2009). Для выявления и оценки степени тяжести депрессивных расстройств применялась госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS.
Результаты и их обсуждение. Среди мигрантов Крайнего Севера с АГ симптомы депрессии и депрессивные расстройства клинически выраженного характера встречались чаще (соответственно в 36,3 и 14,1 % случаев) по сравнению с лицами, постоянно проживающими в г. Красноярске (соответственно 21,4 и 6,1 % случаев, р = 0,001 и р = 0,011). Бывшие жители Крайнего Севера с признаками депрессии значительно чаще имели трех- и четырехкомпонентные комбинации МС. Мигранты Крайнего Севера с МС, страдающие депрессивными расстройствами, характеризуются наибольшей частотой пятикомпонентного кластера МС.
Заключение. Среди мигрантов Крайнего Севера с АГ частота депрессии в целом, и особенно клинически выраженного характера, статистически значимо выше по сравнению с пациентами, постоянно проживающими в г. Красноярске; при повышении у них уровня депрессии увеличивается встречаемость трех- и четырехкомпонентных комбинаций МС. Результаты корреляционного анализа позволяют говорить о существовании взаимосвязей между уровнем депрессии и показателями липидного обмена у мигрантов Крайнего Севера.

1. Акимова Е.В., Акимов М.Ю., Гакова Е.И., Фролова Е.Ю., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Кластеры и компоненты метаболического синдрома – ассоциации с распространенностью депрессии среди мужчин открытой городской популяции. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2018;17(5):53–58. doi: 10.15829/1728-8800-2018-5-53-58

2. Ахмеджанов Н.М., Бутрова С.А., Дедов И.И., Звенигородская Л.А., Кисляк О.А., Кошельская О.А., Кузнецова И.В., Кухарчук В.В., Литвин А.Ю., Медведева И.В., … Шубина А.Т. Консенсус российских экспертов по проблеме метаболического синдрома в Российской Федерации: определение, диагностические критерии, первичная профилактика и лечение. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2010;9(5):4–11.

3. Гринштейн Ю.И., Шабалин В.В., Руф Р.Р., Шальнова С.А. Распространенность метаболического синдрома в популяции Красноярского края и особенности его ассоциации с гиперурикемией. Рос. кардиол. ж. 2020;25(6):3852. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3852

4. Saklayen M.G. The global epidemic of the metabolic syndrome. Curr. Hypertens. Rep. 2018;20(2):12. doi: 10.1007/s11906-018-0812-z

5. Яскевич Р.А., Каспаров Э.В., Гоголашвили Н.Г. Влияние северного стажа на частоту метаболического синдрома и его компонентов у мигрантов Крайнего Севера после переезда в новые климатогеографические условия проживания. Якут. мед. ж. 2021;(3):80–84. doi: 10.25789/YMJ.2021.75.21

6. Климова Т.М., Егорова А.Г., Захарова Р.Н., Аммосова Е.П., Балтахинова М.Е., Федоров А.И., Романова А.Н. Метаболический синдром среди коренной женской популяции Якутии. Якут. мед. ж. 2019;(3):66–69. doi: 10.25789/YMJ.2019.67.19

7. Романова А.Н., Воевода М.И., Максимов В.Н. Генетические маркеры метаболического синдрома и коронарного атеросклероза у жителей Якутии. Рос. кардиол. ж. 2017;(10):66–75. doi: 10.15829/1560-4071-2017-10-66-75

8. Воевода М.И., Ковалькова Н.А., Рагино Ю.И., Травникова Н.Ю., Денисова Д.В. Распространенность метаболического синдрома у жителей Новосибирска в возрасте от 25 до 45 лет. Терапевт. арх. 2016;88(10):51–56. doi:10.17116/terarkh2016881051-56

9. Симонова Г.И., Мустафина С.В., Рымар О.Д., Щербакова Л.В., Никитенко Т.М., Бобак М., Малютина С.К. Метаболический синдром, риск общей и сердечно-сосудистой смертности по данным четырнадцатилетнего проспективного когортного исследования в Сибири. Рос. кардиол. ж. 2020;25(6):3821. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3821

10. World Health Organization. Depression and other common mental disorders. Global health estimates. Geneva, 2017. 24 p.

11. Moradi Y., Albatineh A.N., Mahmoodi H., Gheshlagh R.G. The relationship between depression and risk of metabolic syndrome: a meta-analysis of observational studies. Clin. Diabetes Endocrinol. 2021;7(1):4. doi: 10.1186/s40842-021-00117-8

12. Песковец Р.Д., Штарик С.Ю., Евсюков А.А. Коморбидность аффективных расстройств и метаболического синдрома среди взрослого населения города Красноярска. Сиб. ж. клин. и эксперим. мед. 2016;31(4):65–68. doi: 10.29001/2073-8552-2016-31-4-65-68

13. Dregan A., Rayner L., Davis K.A.S., Bakolis I., Arias de la Torre J., Das-Munshi J., Hatch S.L., Stewart R., Hotopf M. Associations between depression, arterial stiffness, and metabolic syndrome among adults in the UK biobank population study: A mediation analysis. JAMA Psychiatry. 2020;77(6):598–606. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.4712

14. Zhang M., Chen J., Yin Z., Wang L., Peng L. The association between depression and metabolic syndrome and its components: a bidirectional two-sample Mendelian randomization study. Transl. Psychiatry. 2021;11(1):633. doi: 10.1038/s41398-021-01759-z

15. Limon V.M., Lee M., Gonzalez B., Choh A.C., Czerwinski S.A. The impact of metabolic syndrome on mental health-related quality of life and depressive symptoms. Qual. Life Res. 2020;29(8):2063–2072. doi: 10.1007/s11136-020-02479-5

16. Wu Q., Hua Y.Y., Ma Q.H., Xu Y., Chen X., Pan C.W. Depressive symptoms and 5-year incident metabolic syndrome among older adults. Sci. Rep. 2021;11(1):14842. doi: 10.1038/s41598-021-94503-y

17. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Вавилова Т.В., Виллевальде С.В., … Янишевский С.Н. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Рос. кардиол. ж. 2020; 25(3):3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786

18. Говорухина А.А., Щербакова А.Э., Попова М.А. Тревожно-депрессивные расстройства педагогов различного возраста в северном регионе. Соврем. пробл. науки и образ. 2013;(2):525.

19. Савостьянов А.Н., Борисова Н.В., Таможников С.С., Карпова А.Г., Афанасьева Е.Б. Психологические маркеры риска развития депрессии у коренного населения и мигрантов в Республике Саха (Якутия). Якут. мед. ж. 2021;(1):83–87. doi: 10.25789/YMJ.2021.73.23

20. Mattei G., Padula M.S., Rioli G., Arginelli L., Bursi R., Bursi S., Epifani A.M., Pingani L., Rigatelli M., Rosato F.M., Sacchetti A., Galeazzi G.M., Ferrari S. Metabolic syndrome, anxiety and depression in a sample of Italian primary care patients. J. Nerv. Ment. Dis. 2018;206(5):316–324. doi: 10.1097/NMD.0000000000000807