Preview

Сибирский научный медицинский журнал

Расширенный поиск

ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРООКРУЖЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ДО И ПОСЛЕ ТЕРАПИИ

https://doi.org/10.15372/SSMJ20190116

Аннотация

Цель исследования – оценить морфофункциональные особенности опухолевого микроокружения и культуральные характеристики мезенхимных стромальных клеток (МСК) у пациентов с множественной миеломой (ММ) до и после терапии.

 Материал и методы. Изучена паренхиматозная и стромальная ткань костного мозга в трепанобиоптатах подвздошной кости 32 больных ММ в возрасте от 48 до 78 лет (медиана возраста 56 лет) до и после терапии заболевания. В работе использовались гистологические, иммуногистохимические и культуральные методы исследований. 

Результаты и их обсуждение. У всех пациентов установлены изменения стромального микроокружения костного мозга: увеличение плотности микрососудов, количества эндостальных стромальных клеток, усиление ретикулинового фиброза. Повышенный ангиогенез коррелирует с количеством плазматических клеток в миелограмме (r = 0,58; р < 0,05), с типом инфильтрации костного мозга (r = 0,85; р < 0,05), а также с остеодеструктивными изменениями в анамнезе больного (r = 0,65; р < 0,05). Показаны существенные изменения в культурах МСК как до, так и после терапии, включая аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. В МСК костного мозга больных ММ по сравнению со здоровыми донорами были снижены скорость пролиферации (в среднем в 2,4 раза) и общее время пассирования (с 7 до 5 пассажей), увеличена экспрессия маркеров, ассоциированных с миофибробластоподобным фенотипом и старением (гладкомышечный актин, β-галактозидаза). 

Заключение. Культуры МСК и нишеформирующие элементы костного мозга пациентов с ММ обладают чертами опухоль-ассоциированного микроокружения, несмотря на проведенное лечение основного заболевания.

Об авторах

В. И. Ругаль
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России
Россия

Виктор Иванович РУГАЛЬ – д.м.н., проф., зав. лабораторией по изучению лейкозов 

193024, г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16



С. С. Бессмельцев
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России
Россия

Станислав Семенович БЕССМЕЛЬЦЕВ – д.м.н., проф., зам. директора по научной работе 

193024, г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16



Н. Ю. Семенова
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России
Россия

Наталья Юрьевна СЕМЕНОВА – к.б.н., научный сотрудник лаборатории по изучению лейкозов 

193024, г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16



С. В. Грицаев
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России
Россия

Сергей Васильевич ГРИЦАЕВ – д.м.н., руководитель Республиканского центра трансплантации костного мозга 

193024, г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16



И. И. Кострома
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России
Россия

Иван Иванович КОСТРОМА – к.м.н., научный сотрудник 

193024, г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16



Н. И. Енукашвили
Институт цитологии РАН
Россия

Натэлла Иосифовна ЕНУКАШВИЛИ – к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории морфологии клетки, группа некодирующей ДНК 

194064, г. Санкт-Петербург, Тихорецкий просп., 4



А. В. Чубарь
Покровский банк стволовых клеток
Россия

Анна Вадимовна ЧУБАРЬ – лаборант 

199106, г. Санкт-Петербург, Большой просп. В.О., 85



Д. А. Иволгин
Покровский банк стволовых клеток
Россия

Дмитрий Александрович ИВОЛГИН  – к.м.н., зав. лабораторией выделения стволовых клеток 

199106, г. Санкт-Петербург, Большой просп. В.О., 85



Список литературы

1. Бессмельцев С.С. Множественная миелома (лечение первичных больных): обзор литературы и собственные данные. Часть 2 // Клин. онкогематология. 2013. 6. (4). 379–414.

2. Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома: руководство для врачей. М.: МК, 2016. 504 с.

3. Герасимова Л.П., Дризе Н.И., Лубкова О.Н. Нарушения стромального микроокружения у больных с различными заболеваниями системы крови // Гематология и трансфузиология. 2008. 53. (5). 59–62.

4. Покровская О.С., Менделеева Л.П., Капланская И.Б., Грибанова Е.О., Варламова Е.Ю., Обухова Т.Н., Гемджян Э.Г., Савченко В.Г. Ангиогенез в костном мозге больных множественной миеломой на различных этапах высокодозной химиотерапии // Клин. онкогематология. 2010. 3. (4). 347–353.

5. Ругаль В.И., Бессмельцев С.С. Оценка опухолевой инфильтрации костного мозга при множественной миеломе по результатам исследования трепанобиоптатов // Вестн. гематологии. 2009. 5. (1). 49–50.

6. Семенова Н.Ю., Бессмельцев С.С., Артюхина З.Е., Ругаль В.И. Состояние структур гемопоэтической ниши при множественной миеломе // Клин. онкогематология. 2017. 10. (4). 577–578.

7. Семенова Н.Ю., Бессмельцев С.С., Ругаль В.И. Роль дефектов кроветворной и лимфоидной ниш в генезе хронического лимфолейкоза // Клин. онкогематология. 2016. 9. (2). 176–190.

8. Bessmeltsev S., Rugal V. Stormal microenviron¬ment and stem cell niches in multiple myeloma // Haematologica. 2010. 95. (25). 569–570.

9. De Raeve H.R., Vanderkerken K. The role of the bone marrow microenvironment in multiple myeloma // Histol. Histopathol. 2005. 20. 1227–1250.

10. Ellis S.L., Grassinger J., Jones A., Borg J., Camenisch T., Haylock D., Bertoncello I., Nilsson S.K. The relationship between bone, hemopoietic stem cells, and vasculature // Blood. 2011. 118. (6). 1516–1524.

11. Huang M.-M., Zhu J. The regulation of normal and hematopoietic stem cells by niches // Cancer Microenviron. 2012. 5. (3). 295–305.

12. Yin T., Li L. The stem cell niches in bone // J. Clin. Invest. 2006. 116. (5). 1195–1201.


Рецензия

Просмотров: 977


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2410-2512 (Print)
ISSN 2410-2520 (Online)