Цель исследования - оценить показатели реактивности сердечно-сосудистой системы детей 7-8 лет г. Горно-Алтайска при проведении функциональной пробы Мартинэ - Кушелевского в зависимости от уровня саливарного кортизола. Материал и методы. Объектом исследования явились учащиеся первого класса 7-8 лет школ № 7, 8 и 12 г. Горно-Алтайска (78 детей, в том числе 33 мальчика и 45 девочек). Определяли уровень саливарного кортизола и показатели центральной гемодинамики (частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление, систолический и минутный объем крови) при выполнении функциональной пробы Мартинэ - Кушелевского. На основании динамики восстановления ЧСС и артериального давления определяли тип реакции сердечно-сосудистой системы, показатель качества реакции и эффективности кровообращения. Проводили корреляционный анализ показателей реактивности сердечно-сосудистой системы и уровня саливарного кортизола. Результаты и их обсуждение. Уровень кортизола у обследованных детей не выходил за пределы референтных значений. Нормотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку отмечался у 54 % детей (42 из 78), у остальных выявлены атипичные типы реакции: астенический 38 % (30 из 78), дистонический 6 % (5 из 78) и ступенчатый у 1 % (1 из 78). Значения показателя качества реакции обследованных детей свидетельствовали о том, что реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у 61 % детей осуществлялась за счет незначительного увеличения пульсового давления и существенного повышения ЧСС, что отражало низкую эффективность системы кровообращения. Восстановление ЧСС после физической нагрузки у обследованных детей происходило на 3-й минуте, однако режим восстановления носил декрементный характер, являющийся признаком неустойчивого состояния сердечно-сосудистой системы. Между уровнем саливарного кортизола обследованных детей и их показателями ЧСС как после физической нагрузки, так и в период восстановления выявлена положительная корреляция средней степени (p < 0,05). Следовательно, у детей со сравнительно высоким содержанием свободного кортизола в слюне сердечно-сосудистая система отличается большей реактивностью на физическую нагрузку. Заключение. Почти у половины обследованных детей 7-8 лет первого класса общеобразовательных организаций г. Горно-Алтайска выявлен атипичный тип реакции сердечно-сосудистой системы на стандартную физическую нагрузку, декрементный характер восстановления ЧСС, свидетельствующие о низкой эффективности системы кровообращения. Выявлена положительная корреляционная связь между уровнем саливарного кортизола и реактивностью сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.
Aim of the study - to estimate the indicators of the central haemodynamics of children of the first class in Gorno-Altaysk when conducting one-stage functional Martinet - Kushelevsky’s test depending on the level of salivary cortisol. Material and methods. An object of the research was the students of the first class of schools No. 7, 8 and 12 of Gorno-Altaysk (78 children, including 33 boys and 45 girls in the age of 7-8 years). Content of salivary cortisol and indicators of the central haemodynamics were determined when performing one-stage functional Martinet - Kushelevsky’s test (heart rate, arterial blood pressure, systolic and minute blood volume). The type of cardiovascular system reaction, the reaction quality indicator and blood circulation efficiency were defined on the basis of restoration dynamics of heart rate and arterial pressure. Correlation analysis of cardiovascular system indicators and level of salivary cortisol was carried out. Results and discussion. Cortisol level at the examined children didn’t go beyond reference values. The normotonical type of cardiovascular system reaction to physical activity was noted at 54 % of children (42 of 78), atypical types of reaction were revealed at the others: asthenic at 38 % (30 of 78), dystonic at 6 % (5 of 78) and step-type at 1 % (1 of 78). The indicator values of reaction quality of examined children demonstrate that cardiovascular system adaptation to physical activity at children is carried out due to insignificant increase in pulse pressure and excessive increase in heart rate. The performance indicator of low circulation values are caused by significant increase in heart rate in relation to the systolic pressure (the rate of circulation value is lower than optimum level at 61 % of children). Restoration of heart rate after loading at the examined children took place for the 3rd minute however the mode of this indicator restoration is of decremental character being a sign of cardiovascular system unstable condition. The positive correlation of average degree between the salivary cortisol level and HR indicators of both after physical activity and during restoration is revealed ( p < 0,05). Therefore, the cardiovascular system of children with rather high rates of free cortisol in saliva is notable for the bigger reactivity to physical activity. Conclusion. The atypical type of cardiovascular systems reaction to standard physical activity and the decremental nature of HR restoration is revealed at 46 % examined children of the first class of general education institutions No. 7, 8 and 12 of Gorno-Altaysk. The significant increase in HR after physical activity is revealed at children with higher level of salivary cortisol.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.