sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20220611sibmed-939Research ArticleПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА (закрыт с 20.03.26)PREVENTIVE MEDICINEФакторы риска развития бронхолегочной патологии у работников производства синтетического полиакрилонитрильного волокнаRisk factors for the development of bronchopulmonary pathology in workers producing synthetic polyacrylonitrile fiberhttps://orcid.org/0000-0001-5749-2382РайковаС. В.RaikovaS. V.

Светлана Владимировна Райкова, к.м.н.

410022, г. Саратов, ул. Заречная, 1А

410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Svetlana V. Raikova, candidate of medical sciences

410022, Saratov, Zarechnaya str., 1A

410012, Saratov, Bolshaya Kazachya str., 112

matiz853@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5360-712XКомлеваН. Е.KomlevaN. E.

Наталия Евгеньевна Комлева, д.м.н.

410022, г. Саратов, ул. Заречная, 1А

410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Nataliia E. Komleva, doctor of medical sciences

410022, Saratov, Zarechnaya str., 1A

410012, Saratov, Bolshaya Kazachya str., 112

nekomleva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6499-0459СтаршовА. М.StarshovA. M.

Андрей Михайлович Старшов

410022, г. Саратов, ул. Заречная, 1А

Andrey M. Starshov

410022, Saratov, Zarechnaya str., 1A

labergphys@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8220-145XМазиловС. И.MazilovS. I.

Святослав Игоревич Мазилов, к.б.н.

410022, г. Саратов, ул. Заречная, 1А

Svyatoslav I. Mazilov, candidate of biological sciences

410022, Saratov, Zarechnaya str., 1A

smazilov@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9296-0233НовиковаТ. А.NovikovaT. A.

Тамара Анатольевна Новикова, к.б.н.

410022, г. Саратов, ул. Заречная, 1А

Tamara A. Novikova, candidate of biological sciences

410022, Saratov, Zarechnaya str., 1A

novikovata-saratov@yandex.ruСаратовский МНЦ гигиены «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»; Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского Минздрава РоссииРоссияSaratov Hygiene Medical Research Center of the FBSI «FSC Medical and Preventive Health Risk Management Technologies»; Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky of Minzdrav of RussiaRussian FederationСаратовский МНЦ гигиены «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»РоссияSaratov Hygiene Medical Research Center of the FBSI «FSC Medical and Preventive Health Risk Management Technologies»Russian Federation2022271220224269299Copyright © Райкова С.В., Комлева Н.Е., Старшов А.М., Мазилов С.И., Новикова Т.А., 20222022Райкова С.В., Комлева Н.Е., Старшов А.М., Мазилов С.И., Новикова Т.А.Raikova S.V., Komleva N.E., Starshov A.M., Mazilov S.I., Novikova T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/939

Цель исследования – оценка риска формирования бронхолегочной патологии у работников производства синтетического полиакрилонитрильного волокна в результате воздействия вредных химических веществ и употребления курительной табачной продукции. Материал и методы. В ходе периодического медицинского осмотра изучены функция внешнего дыхания и приверженность к курению у 137 работников, проанализированы медицинские карты (учетная форма № 025/у). Гигиеническую оценку условий труда проводили на основе результатов натурных санитарно-гигиенических исследований. Результаты и их обсуждение. В результате гигиенической оценки условий труда установлено, что работники, занятые в производстве полиакрилонитрильного волокна, подвержены комбинированному интермиттирующему воздействию вредных химических веществ 1–3 классов опасности (акрилонитрила, метилакрилата, гидроцианида, аммиака, роданистого натрия, серной кислоты, метанола, изопропилового спирта, этиленгликоля), содержание которых в рабочей зоне превышало предельно допустимые концентрации в 1,6 % проб. Профессиональный риск развития бронхолегочных заболеваний в группах курящих работников оценен как неприемлемо высокий, при этом у лиц, подвергающихся воздействию вредных химических веществ, он в 28,46 раза выше, чем у лиц, которые не подвергаются данным воздействиям. Риск формирования вентиляционных нарушений в группах курящих работников чрезвычайно велик, при этом у работающих в условиях воздействия вредных химических веществ он в 2,46 раза выше, чем у неработающих в таких условиях. В группах работников, подвергающихся воздействию вредных химических веществ, профессиональный риск развития обструктивных нарушений имеет неприемлемо высокое значение, в группе курящих риск в 2,32 раза больше, чем у некурящих. Заключение. Результаты исследования демонстрируют, что у работников предприятия по производству синтетического полиакрилонитрильного волокна влияние табакокурения на риск развития бронхолегочной патологии больше, чем влияние вредных условий труда. Вместе с тем употребление курительной табачной продукции существенно повышает негативное действие химических загрязнителей. 

Aim of the study was to assess the risk of bronchopulmonary pathology in workers of the production of synthetic polyacrylonitrile fiber as a result of exposure to harmful chemicals and smoking tobacco products. Material and methods. During the periodic medical examination, the function of external respiration and adherence to smoking in 137 employees were studied, medical records were analyzed (025/u accounting form). Hygienic assessment of working conditions was carried out on the basis of the results of in-situ sanitary and hygienic studies. Results and discussions. As a result of a hygienic assessment of working conditions, it was found that workers engaged in the production of polyacrylonitrile fiber are subject to the combined intermittent effects of harmful chemicals of hazard classes 1–3 (acrylonitrile, methyl acrylate, hydrocyanide, ammonia, sodium rhodanide, sulfuric acid, methanol, isopropyl alcohol, ethylene glycol), the content of which in the working area exceeded the maximum permissible concentrations in 1.6% of samples. The occupational risk of developing bronchopulmonary diseases in groups of workers who smoke is assessed as unacceptably high, while in people exposed to harmful chemicals, its level is 28.46 times higher than in people who are not exposed to these effects. The risk of the formation of ventilation disorders in groups of smoking workers is unacceptably high, while its level is 2.46 times higher in workers exposed to harmful chemicals than in non-workers in such conditions. In groups of workers exposed to harmful chemicals, the occupational risk of obstructive disorders is unacceptably high, in the group of smokers the risk is 2.32 times higher. Conclusions. Among the employees of the enterprise producing synthetic polyacrylonitrile fiber, the influence of tobacco smoking on the development of bronchopulmonary pathology is higher than the influence of harmful working conditions, and the use of smoking tobacco products significantly increases the negative effect of chemical pollutants. 

работники производства полиакрилонитрильного волокнапрофессиональный рискбронхолегочная патологиятабакокурениевредные химические веществаpolyacrylonitrile fiber production workersoccupational riskbronchopulmonary pathologytobacco smokingharmful chemicalsReferencesШаповалова И.С. Роль социальных институтов в формировании самосохранительного поведения населения Центрального округа. Вестн. Ин-та социол. 2020;11(1):86–112. doi:10.19181/ vis.2020.11.1.628Shapovalova I.S. The role of social institutions in developing self-preservation behavior among the population. Vestnik Instituta sotsiologii = Bulletin of the Institute of Sociology. 2020;11(1):86–112. [In Russian]. doi:10.19181/vis.2020.11.1.628Асланов Д.И. Факторы и условия, определяющие формирование здоровья человека. Управленец. 2011;3-4(19-20):68–72.Aslanov D.I. Factors and conditions determining the formation of human health. Upravlenets = Manager. 2011;3-4(19-20):68–72. [In Russian].Краснова Ю.Н. Влияние табачного дыма на органы дыхания. Сиб. мед. ж. (Иркутск). 2015;137(6):11–16.Krasnova Yu. N. Effects of tobacco smoking on the respiratory system. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) = Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2015;137(6):11–16. [In Russian].Peiffer G., Underner M., Perriot J. Les effets respiratoires du tabagisme [The respiratory effects of smoking]. Rev. Pneumol. Clin. 2018;74(3):133–144. [In French]. doi:10.1016/j.pneumo.2018.04.009Peiffer G., Underner M., Perriot J. Les effets respiratoires du tabagisme [The respiratory effects of smoking]. Rev. Pneumol. Clin. 2018;74(3):133–144. [In French]. doi:10.1016/j.pneumo.2018.04.009Антонов Н.С., Сахарова Г.М. Табакокурение – фактор риска бронхолегочных заболеваний. В кн.: Респираторная медицина. Ред. А.Г. Чучалин. Т. 1. М.: Литтерра, 2017. 543–550.Antonov N.S., Sakharova G.M. Tobacco smoking is a risk factor for bronchopulmonary diseases. In: Respiratory medicine. Ed. A.G. Chuchalin. V. 1. Moscow: Litterra, 2017. 543–550. [In Russian].Fabre A., Treacy A., Lavelle L.P., Narski M., Faheem N., Healy D., Dodd J.D., Keane M.P., Egan J.J., Jebrak G., Mal H., Butler M.W. Smoking-Related Interstitial Fibrosis: Evidence of Radiologic Regression with Advancing Age and Smoking Cessation. COPD. 2017;14(6):603–609. doi:10.1080/15412555.2017.137 8631Fabre A., Treacy A., Lavelle L.P., Narski M., Faheem N., Healy D., Dodd J.D., Keane M.P., Egan J.J., Jebrak G., Mal H., Butler M.W. Smoking-related interstitial fibrosis: evidence of radiologic regression with advancing age and smoking cessation. COPD. 2017;14(6):603–609. doi:10.1080/15412555.2017.137 8631Клепиков Д.Н., Кукушкин И.Г. Предпосылки развития индустрии химических волокон в России. Успехи в химии и хим. технол. 2017;31(7):38–40.Klepikov D.N., Kukushkin I.G. Preconditions for the development of industry of chemical fibers in Russia. Uspekhi v khimii i khimicheskoy tekhnologii = Advances in Chemistry and Chemical Technology. 2017;31(7):38–40. [In Russian].Кочетова О.А., Гребеньков С.В., Бойко И.В. К вопросу клинико-эпидемиологической характеристики профессиональной хронической интоксикации акрилатами. Вестн. неврол., психиатрии и нейрохирургии. 2018;(6):53–57.Kochetova O.A., Greben’kov S.V., Boiko I.V. On the issue of clinical and epidemiological characteristics of chronic occupational intoxication with acrylates. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii = Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2018;(6):53–57. [In Russian].Измеров Н.Ф. Профессиональная патология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 784 с.Izmerov N.F. Occupational pathology: National manual. Moscow: GEOTAR-Media, 2011. 784 p. [In Russian].Сорокин Г.А., Сюрин С.А. Оценка влияния вредных условий труда и курения на здоровье работников промышленных предприятий. Гигиена и сан. 2019;98(6):646–651. doi:10.18821/0016-9900- 2019-98-6-646-651Sorokin G.A., Syurin S.A. Assessment of the impact of harmful working conditions and smoking on the health of industrial workers. Gigiena i sanitariya = Hygiene and Sanitation. 2019;98(6):646–651. [In Russian]. doi:10.18821/0016-9900-2019-98-6-646-651Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_ doc_LAW_375353/The Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 28.01.2021 N 29n “On approval of the Procedure for mandatory preliminary and periodic medical examinations of employees provided for in Part Four of Article 213 of the Labor Code of the Russian Federation, the list of medical contraindications to work with harmful and (or) dangerous production factors, as well as works in which mandatory preliminary and periodic medical examinations are carried out”. Available at: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_375353/ [In Russian].Черняк А.В., Савушкина О.И. Спирометрическое исследование в клинической практике. Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2020;(77):125–133. doi:10.36604/1998-5029-2020- 77-125-133Chernyak A.V., Savushkina O.I. Spirometry in clinical practice. Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya = Bulletin of physiology and pathology of respiration. 2020;(77):125–133. [In Russian]. doi:10.36604/1998-5029-2020-77-125-133СанПиН 1.2.3685-21. Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания. Режим доступа: http://10. rospotrebnadzor.ru/news/sanitarnye_pravila/sanpin_1_2_3685_21_gigienicheskie_normativy_i_trebovaniya_k_obespecheniyu_bezopasnosti_i_ili_bezvred/SanPiN 1.2.3685-21. Hygienic standards and requirements for ensuring the safety and (or) harmlessness of environmental factors for humans. Available at: http://10.rospotrebnadzor.ru/news/sanitarnye_pravila/ sanpin_1_2_3685_21_gigienicheskie_normativy_i_ trebovaniya_k_obespecheniyu_bezopasnosti_i_ili_ bezvred/ [In Russian].Р 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Режим доступа: https://base.garant.ru/12142897/G. 2.2.2006-05. Guidelines for the hygienic assessment of factors of the working environment and the labor process. Criteria and classification of working conditions. Available at: https://base.garant. ru/12142897/[In Russian].P 2.2.1766-03. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Режим доступа: http://docs.cntd. ru/document/901902053G. 2.2.1766-03. Guidelines for assessing occupational health risks for employees. Organizational and methodological foundations, principles and evaluation criteria. Available at: http://docs.cntd.ru/document/901902053/ [In Russian].Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З., Попова А.Ю., Алексеев В.Б., Долгих О.В., Землянова М.А., Нурисламова Т.В., Трусов П.В., … Шляпников Д.М. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития. Пермь: Пермский национальный исследовательский политехнический университет, 2014. 738 c.Onishchenko G.G., Zaitseva N.V., Mai I.V., Shur P.Z., Popova A.Yu., Alekseev V.B., Dolgikh O.V., Zemlyanova M.A., Nurislamova T.V., Trusov P.V., ... Shlyapnikov D.M. Health risk analysis in state socio-economic development strategy. Perm’: Permskii natsional’nyi issledovatel’skii politekhnicheskii universitet, 2014. 738 р. [In Russian].Максимов Д.М., Максимова Ж.В. Табакокурение и рискованное употребление алкоголя среди работников промышленных предприятий Свердловской области. Экол. человека. 2021;(3):34– 41. doi:10.33396/1728-0869-2021-3-34-41Maksimov D.M., Maksimova Zh.V. Prevalence of smoking and hazardous drinking among industrial workers in the Sverdlovsk Region. Ekologiya cheloveka = Human Ecology. 2021;(3):34–41. [In Russian]. doi:10.33396/1728-0869-2021-3-34-41Райкова С.В., Райкин С.С., Комлева Н.Е., Гаджиева М.К. Распространенность употребления табачных изделий среди работников промышленных предприятий. Гигиена и сан. 2022;101(6):641–644. doi:10.47470/0016-9900-2022-101-6-641-644Raikova S.V., Raikin S.S., Komleva N.E., Gadzhieva M.K. The prevalence of tobacco use among industrial workers. Gigiena i sanitariya = Hygiene and Sanitation. 2022;101(6):641–644. [In Russian]. doi:10.47470/0016-9900-2022-101-6-641-644Акимов А.М., Каюмова М.М. Двадцатилетняя динамика распространенности табакокурения как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города. Сиб. науч. мед. ж. 2021;41(1):117–123. doi:10.18699/ SSMJ20210112Akimov A.M., Kayumova M.M. Twenty-year dynamics of the prevalence of tobacco smoking as a risk factor for cardiovascular diseases among women in an open population of a mid-urbanized siberian city. Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal = Siberian Scientific Medical Journal. 2021;41(1):117–123. [In Russian]. doi:10.18699/SSMJ20210112

The authors declare that there are no conflicts of interest present.