Андрей Викторович Козлов, д.м.н., проф.
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
Andrey V. Kozlov, doctor of medical sciences, professor
630007, Novosibirsk, Kommunisticheskaya str., 17/1
630090, Novosibirsk, Pirogov str., 1
Полина Анатольевна Федорова
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
Polina A. Fedorova
630007, Novosibirsk, Kommunisticheskaya str., 17/1
630090, Novosibirsk, Pirogov str., 1
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
Anastasia S. Anashkina
630007, Novosibirsk, Kommunisticheskaya str., 17/1
630090, Novosibirsk, Pirogov str., 1
Айнур Сафар-кызы Сафарова
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
Ainur S. Safarova
630007, Novosibirsk, Kommunisticheskaya str., 17/1
630090, Novosibirsk, Pirogov str., 1
Денис Александрович Ким, к.м.н.
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
Denis A. Kim
630007, Novosibirsk, Kommunisticheskaya str., 17/1
630090, Novosibirsk, Pirogov str., 1
Татьяна Николаевна Козлова
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
Tatyana N. Kozlova
630007, Novosibirsk, Kommunisticheskaya str., 17/1
630090, Novosibirsk, Pirogov str., 1
В современной концепции лечения больных с повреждениями периферических нервов главным является понимание механизма его скольжения и особенностей кровоснабжения. Изучая топографическую анатомию нерва, мы убеждаемся, что подвижность нерва имеется не только по отношению к окружающим его тканей, но и на уровне его внутренних пучков. В данной статье мы рассказываем о том, что имеется разная степень подвижности нерва в зависимости от зоны его нахождения, и что наибольшую степень подвижности имеет локтевой и срединный нервы на уровне дистальной трети предплечья. Для вычисления изменения скольжения нервов построена математическая модель измерения их подвижности при сгибании и разгибании в локтевом суставе, позволяющая персонифицировать лоскутную пластику в зависимости от длины сосудистой ножки аутотрансплантата. Изучались анатомо-топографические особенности ангиоархитектоники нерва на различных уровнях, исследовались наличие и вариабельность расположения сосудистой ножки кровоснабжаемых аутотрансплантатов. Полученные знания необходимы для проведения реваскуляризации зоны поврежденного нерва различными вариантами аутотрансплантатов с автономным кровотоком. Заключение. Знания анатомо-топографических особенностей периферических нервов, их кровоснабжения и подвижности необходимы для их восстановления при различных травмах.
In the modern concept of treatment of patients with injuries of peripheral nerves, the main thing is to understand the mechanism of its sliding and the peculiarities of blood supply. Studying the nerve topographic anatomy, we are convinced that the mobility of the nerve exists not only in relation to the tissues surrounding it, but also at the level of its inner bundles. In this article, we report on the different degree of nerve mobility depending on its location zone, and that the ulnar and median nerves have the highest degree of mobility at the level of the forearm distal third. To calculate the change in the glide of the nerves, a mathematical model was constructed to measure their mobility during flexion and extension in the elbow joint, allowing to personalize the flap plasty depending on the length of the autograph vascular pedicle. The anatomical and topographic features of the angioarchitectonics of the nerve at various levels were studied, the presence and variability of the location of the vascular pedicle of blood-supplied autografts were studied. The obtained knowledge is necessary for carrying out revascularization of the damaged nerve zone with various types of autografts with autonomous blood flow. Conclusions. Knowledge of the anatomical and topographic features of peripheral nerves, their blood supply and mobility is necessary for their recovery for various injuries.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.