Цель исследования - изучить взаимосвязь качественных и количественных характеристик миелофиброза и клинических проявлений хронического миелолейкоза и хронического лимфолейкоза. Материал и методы. Проведено комплексное патоморфологическое исследование трепанобиоптатов подвздошной кости и комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование 154 больных хроническим миелолейкозом и хроническим лимфолейкозом. Результаты. У пациентов в хронической фазе хронического миелолейкоза в дебюте заболевания и при потере ответа на химиотерапию наибольшая площадь селезенки выявлена при выраженном миелофиброзе, наименьшая - при его отсутствии. У пациентов в дебюте или рецидиве хронического лимфолейкоза спленомегалия, гепатомегалия и генерализованная лимфаденопатия наиболее часто встречаются у пациентов с миелофиброзом по сравнению с пациентами без миелофиброза. Выраженный миелофиброз во всех случаях был ассоциирован с гепатоспленомегалией. При сопоставлении морфометрических и клинических данных установлено, что в хронической фазе хронического миелолейкоза в дебюте заболевания относительная площадь очагов начального миелофиброза более 60 %, относительная площадь очагов выраженного миелофиброза более 40 % и гранулоцитарно-мегакариоцитарный подтип опухолевого поражения костного мозга ассоциированы с развитием рецидива или прогрессии после 1-й или 2-й линии химиотерапии. В дебюте хронического лимфолейкоза относительная площадь очагов начального миелофиброза более 20 %, относительная площадь очагов выраженного миелофиброза более 11 % и диффузный тип опухолевого поражения костного мозга ассоциированы с развитием рецидива или прогрессии после 1-й или 2-й линии химиотерапии.
The aim of the study was to study the relationship between the qualitative and quantitative characteristics of myelofibrosis and the clinical manifestations of chronic myeloid leukemia and chronic lymphocytic leukemia. Material and methods. A complex pathomorphological study of ilium bone trepanobioptates and a complex clinical-laboratory and instrumental examination of 154 patients with chronic myeloid leukemia and chronic lymphocytic leukemia were performed. Results. In patients in the chronic phase of chronic myeloid leukemia in the onset of the disease and with a loss of response to chemotherapy, the largest area of the spleen was detected with pronounced myelofibrosis, the smallest - in the absence of myelofibrosis. In patients in the onset or relapse of chronic lymphocytic leukemia, splenomegaly, hepatomegaly and generalized lymphadenopathy are most common in patients with myelofibrosis compared to patients without myelofibrosis. The expressed myelofibrosis in all cases was associated with hepatosplenomegaly. Comparing the morphometric and clinical data, it is established that in the chronic phase of chronic myeloid leukemia in the onset of the disease, the relative area of foci of initial myelofibrosis more than 60 %, the relative area of foci of pronounced myelofibrosis more than 40 %, and the granulocyte-megakaryocytic subtype of bone marrow tumor are associated with the development of relapse or progression of disease after 1st or 2nd line of chemotherapy. In the onset of chronic lymphocytic leukemia, the relative area of foci of initial myelofibrosis more than 20 %, the relative area of foci of pronounced myelofibrosis more than 11 %, and the diffuse type of bone marrow tumor lesion are associated with the development of relapse or progression of disease after 1st or 2nd line of chemotherapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.