sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.15372/SSMJ20180509sibmed-67Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ НОРМЫ ВГД В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ГЛАУКОМЫINDIVIDUAL NORMAL RANGE OF INTRAOCULAR PRESSURE IN EARLY GLAUCOMA DIAGNOSTICSКазарянЭ. Э.KazaryanE. E.elina-kazaryan@mail.ruСафоноваД. М.SafonovaD. M.lamparus@gmail.comМатющенкоА. Г.MatyushchenkoA. G.aniuta.balayan@yandex.ruНИИ глазных болезнейРоссияScientific Research Institute of Eye DiseasesRussian Federation2018200220193855558Copyright © Казарян Э.Э., Сафонова Д.М., Матющенко А.Г., 20192019Казарян Э.Э., Сафонова Д.М., Матющенко А.Г.Kazaryan E.E., Safonova D.M., Matyushchenko A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/67

Цель работы - продемонстрировать возможность применения метода определения индивидуальной нормы внутриглазного давления (инВГД) в ранней диагностике глаукомы у пациентов с несоответствием индивидуального уровня среднестатистической норме. Материал и методы. Для участия в исследовании отобрано 40 пациентов (40 глаз) без ранее установленного диагноза первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) и не находившихся на гипотензивной терапии, средний уровень ВГД которых соответствовал среднестатистической норме ≤21 мм рт. ст., в то время как среднее значение инВГД было существенно ниже и составляло ≤13,4 ± 4,1 мм рт. ст. без учета буферной зоны. Комплекс обследований включал визометрию, биомикроскопию, тонометрию, определение инВГД, статическую периметрию, ретинальную томографию. Период наблюдения составил 12 месяцев. Результаты и их обсуждение. На момент включения в исследование у пациентов наблюдались изменения морфофункциональных параметров по глаукомному типу. После компенсации ВГД согласно индивидуальному уровню все параметры стабилизировались. Заключение. Методика определения инВГД может быть использована для раннего выявления риска развития глаукомы на субклиническом этапе, до появления необратимых изменений в зрительном нерве, а также для определения тактики и эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Aim: to demonstrate the benefit of individual normal range of intraocular pressure (inIOP) in early glaucoma diagnostics. Material and methods. The study included 40 patients (40 eyes) without established glaucoma diagnosis, no hypotensive regimen and average IOP level corresponding with the typical norm of ≤ 21 mm Hg, but at the same time exceeding inIOP level of ≤ 13.4 ± 4.1 mm Hg. All patients underwent visometry, biomicroscopy, tonometry, inIOP calculation, standard automated perimetry, retinal tomography. Follow-up period was 12 months. Results and discussion. At the baseline examination we revealed glaucomatous changes of morphofunctional parameters. After IOP level reduction to correspond with the individual normal range, all parameters were stabilized and showed no progression during the follow-up period. Conclusion. The method of individual normal range of intraocular pressure calculation may prove to be beneficial for early glaucoma diagnostics, as well as treatment tactics assessment.

индивидуальная норма ВГДпереднезадняя ось глазавнутриглазной кровотокфлоуметрияглаукомаindividual normal range of intraocular pressureaxial length of the eyeintraocular bloodflowflowmetryglaucomaReferencesАветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Мазурова Ю.В., Рыжкова Е.Г., Галоян Н.С., Татевосян А.А. Новый скрининговый метод определения толерантного внутриглазного давления // Вестн. офтальмологии. 2009. 125. (5). 3-7.Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Мазурова Ю.В., Рыжкова Е.Г., Галоян Н.С., Татевосян А.А. Новый скрининговый метод определения толерантного внутриглазного давления // Вестн. офтальмологии. 2009. 125. (5). 3-7.Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Галоян Н.С., Мазурова Ю.В., Татевосян А.А., Рыжкова Е.Г. Результаты клинической оценки нового скринингового метода определения индивидуальной нормы внутриглазного давления // Вестн. офтальмологии. 2010. 126. (2). 3-7.Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Галоян Н.С., Мазурова Ю.В., Татевосян А.А., Рыжкова Е.Г. Результаты клинической оценки нового скринингового метода определения индивидуальной нормы внутриглазного давления // Вестн. офтальмологии. 2010. 126. (2). 3-7.Водовозов А.М. Толерантное и интолерантное внутриглазное давление при глаукоме. Волгоград: БИ, 1991. 160 с.Водовозов А.М. Толерантное и интолерантное внутриглазное давление при глаукоме. Волгоград: БИ, 1991. 160 с.Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М.: МИА, 2008. 352 с.Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М.: МИА, 2008. 352 с.Мамиконян В.Р. Максимум индивидуальной нормы офтальмотонуса - персонализированный критерий оценки внутриглазного давления // Вестн. офтальмологии. 2014. 130. (6). 71-78.Мамиконян В.Р. Максимум индивидуальной нормы офтальмотонуса - персонализированный критерий оценки внутриглазного давления // Вестн. офтальмологии. 2014. 130. (6). 71-78.Страхов В.В., Алексеев В.В. Патогенез первичной глаукомы - «все или ничего» // Глаукома. 2009. (3). 40-51.Страхов В.В., Алексеев В.В. Патогенез первичной глаукомы - «все или ничего» // Глаукома. 2009. (3). 40-51.Aoyama A., Ishida K., Sawada A., Yamamoto T. Target intraocular pressure for stability of visual field loss progression in normal-tension glaucoma // Jpn. J. Ophthalmol. 2010. 54. (2). 117-123.Aoyama A., Ishida K., Sawada A., Yamamoto T. Target intraocular pressure for stability of visual field loss progression in normal-tension glaucoma // Jpn. J. Ophthalmol. 2010. 54. (2). 117-123.Chandler P.A. Long-term results in glaucoma therapy // Am. J. Ophthalmol. 1960. 49. 221-246.Chandler P.A. Long-term results in glaucoma therapy // Am. J. Ophthalmol. 1960. 49. 221-246.Cook J.A., Botello A.P., Elders A., Fathi Ali A., Azuara-Blanco A., Fraser C., McCormack K., Margaret Burr J. Systematic review of the agreement of tonometers with Goldmann applanation tonometry // Ophthalmology. 2012. 119. (8). 1552-1557.Cook J.A., Botello A.P., Elders A., Fathi Ali A., Azuara-Blanco A., Fraser C., McCormack K., Margaret Burr J. Systematic review of the agreement of tonometers with Goldmann applanation tonometry // Ophthalmology. 2012. 119. (8). 1552-1557.European Glaucoma Society, Terminology and Guidelines for Glaucoma, 4th ed. Savona: PubliComm, 2014.European Glaucoma Society, Terminology and Guidelines for Glaucoma, 4th ed. Savona: PubliComm, 2014.Hitchings R., Tan J. Target pressure // J. Glaucoma. 2001. 10. (5). 68-70.Hitchings R., Tan J. Target pressure // J. Glaucoma. 2001. 10. (5). 68-70.Morita T., Shoji N., Kamiya K., Hagishima M., Fujimura F., Shimizu K. Intraocular pressure measured by dynamic contour tonometer and ocular response analyzer in normal tension glaucoma // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2010. 248. (1). 73-77.Morita T., Shoji N., Kamiya K., Hagishima M., Fujimura F., Shimizu K. Intraocular pressure measured by dynamic contour tonometer and ocular response analyzer in normal tension glaucoma // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2010. 248. (1). 73-77.Singh K., Spaeth G., Zimmerman T., Minckler D. Target pressure - glaucomatologists’ holy grail // Ophthalmology. 2000. 107. (4). 629-630.Singh K., Spaeth G., Zimmerman T., Minckler D. Target pressure - glaucomatologists’ holy grail // Ophthalmology. 2000. 107. (4). 629-630.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.