sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20210409sibmed-638Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСравнительная характеристика уровня высокочувствительного С-реактивного белка у пациентов с системной красной волчанкой и ревматоидным артритомComparative characteristics of the level of highly sensitive C-reactive protein in patients with systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritishttps://orcid.org/0000-0001-8010-6777АхвердянЮ. Р.AkhverdyanYu. R.

Юрий Рубенович Ахвердян, к.м.н.

400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76

Yuri R. Akhverdyan, candidate of medical sciences

400138, Volgograd, Zemlyachka str., 76

doctor_2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8864-9570ЗаводовскийБ. В.ZavodovskyB. V.

Борис Валерьевич Заводовский, д.м.н., проф.

400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76

Boris V. Zavodovsky, doctor of medical sciences, professor

400138, Volgograd, Zemlyachka str., 76

pebma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3022-4166ПоляковаЮ. В.PolyakovaYu. V.

Юлия Васильевна Полякова, к.м.н.

400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76

Yulia V. Polyakova, candidate of medical sciences

400138, Volgograd, Zemlyachka str., 76

jpolyakova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0965-6060СивордоваЛ. Е.SeewordovaL. E.

Лариса Евгеньевна Сивордова, к.м.н.

400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76

Larisa E. Seewordova, candidate of medical sciences

400138, Volgograd, Zemlyachka str., 76

seeword@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8799-2991ПапичевЕ. В.PapichevE. V.

Евгений Васильевич Папичев

400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76

Evgeny V. Papichev

400138, Volgograd, Zemlyachka str., 76

e_papichev@mail.ruНИИ клинической и экспериментальной ревматологии имени А.Б. ЗборовскогоРоссияResearch Institute of Clinical and Experimental Rheumatology n.a. A.B. ZborovskyRussian Federation2021260820214146672Copyright © Ахвердян Ю.Р., Заводовский Б.В., Полякова Ю.В., Сивордова Л.Е., Папичев Е.В., 20212021Ахвердян Ю.Р., Заводовский Б.В., Полякова Ю.В., Сивордова Л.Е., Папичев Е.В.Akhverdyan Y.R., Zavodovsky B.V., Polyakova Y.V., Seewordova L.E., Papichev E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/638

Целью данной работы было изучение зависимости концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) в крови больных от тяжести течения системной красной волчанки (СКВ). Материал и методы. Обследованы 26 пациентов с СКВ, длительность заболевания – 4,9±3,6 года. Диагноз СКВ ставился на основании критериев Американской коллегии ревматологов (ACR). Активность СКВ оценивалась по индексу SLEDAI-2K. Минимальная активность болезни регистрировалась у 4 (15,38 %) больных, средняя – у 12 (46,16 %), высокая – у 10 (38,46 %). Группу сравнения составили 88 больных ревматоидным артритом, длительность заболевания – 11,2 ± 8,6 года. Результаты. Содержание вчСРБ в группе больных СКВ составило 63,76 ± 72,42 мг/л, при этом повышенный уровень вчСРБ обнаружен в 100 % случаев. Концентрация вчСРБ у пациентов с СКВ с I, II и III степенью активности составила соответственно 23,0 ± 17,14 мг/л, 38,33 ± 27,43 и 110,6 ± 98,03 мг/л, будучи значимо больше у лиц с высокой, чем с минимальной и умеренной активностью СКВ (F = 4,409, p = 0,023). Кроме того, у больных СКВ обнаружена достоверная прямая зависимость между содержанием вчСРБ и СОЭ (r = 0,409, p = 0,047) концентрацией антинуклеарного фактора (r = 0,389, p = 0,021), антител к двуспиральной ДНК (r = 0,226, p = 0,033), лейкоцитов в моче (r = 0,571, p = 0,002), микроальбуминурией (r = 0,727, p = 0,017) АсАТ (r = 0,428, p = 0,046) и обратная корреляция с уровнем лейкоцитов в крови (r = –0,662, p < 0,001). Заключение. Повышение содержания вчСРБ в сыворотке крови больных СКВ сопровождается увеличением степени активности заболевания. Таким образом, концентрация вчСРБ отражает острофазный ответ и интенсивность воспалительного процесса при СКВ.

The aim of this work was to study the dependence of the concentration of C-reactive protein in the blood of patients on the severity of systemic lupus erythematosus (SLE). Material and methods. We examined 26 patients with SLE, the comparison group consisted of patients with rheumatoid arthritis (RA) (n = 88). Results. The hsCRP level was significantly higher in patients with a high degree of activity than in patients with minimal and moderate SLE activity (F = 4.409, p = 0.023). In addition, in patients with SLE, a significant direct correlation was found between hsCRP and ESR values (r = 0.409, p = 0.047), antinuclear factor (r = 0.389, p = 0.021), antibodies to double-stranded DNA (r = 0.226, p = 0.033), leukocytes in urine (r = 0.571, p = 0.002), microalbuminuria (r = 0.727, p = 0.017) AsAT (r = 0.428, p = 0.046), and inverse correlation – with the value of blood leukocytes (r = –0.662, p < 0.001). Conclusion. It was found that an increase in the levels of hsCRP in the sera of SLE patients is accompanied by an increase in the degree of disease activity, which indicates a direct correlation between the level of hsCRP and SLE activity. Consequently, the concentration of hsCRP reflects the acute phase response and the intensity of the inflammatory process in SLE.

ревматоидный артритсистемная красная волчанкаСРБС-реактивный белоклабораторная диагностика СКВrheumatoid arthritissystemic lupus erythematosusCRPC-reactive proteinlaboratory diagnostics of SLEReferencesМоисеев В.С., Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 768 с.Moiseev V.S., Martynov A.I., Mukhin N.A. Internal medicine. Moscow: GEOTAR-Media, 2013. 768 p. [In Russian].Юнонин И.Е., Бутусова С.В., Шилкина Н.П. Маркеры активации эндотелия при системной красной волчанке. Цитокины и воспаление. 2011; 10 (1): 9−12.Yunonin I.E., Butusova S.V., Shilkina N.P. Endothelial activation markers in systemic lupus erythematosus. Tsitokiny i vospalenie = Cytokines and Inflammation. 2011; 10 (1): 9−12. [In Russian].Панафидина Т.А., Попкова Т.В., Алекберова З.С., Новикова П.С., Мач Э.С., Александрова Е.Н., Кашникова Л.Н., Насонов Е.Л. Значение факторов риска и С-реактивного белка в развитии атеросклероза у женщин с системой красной волчанкой. Клин. мед. 2006; 84 (10): 49−54.Panafidina T.A., Popkova T.V., Alekberova Z.S., Novikova P.S., Much E.S., Alexandrova Ye.N., Kalashnikova L.N., Nasonov Ye.L. The importance of risk factors and C-reactive protein in the development of atherosclerosis in women with lupus erythematosus. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine. 2006; 84 (10): 49−54. [In Russian].Sjöwall C., Wetterö J. Pathogenic implications for autoantibodies against C-reactive protein and other acute phase proteins. Clin. Chim. Acta. 2007; 378 (1): 13−23. doi: 10.1016/j.cca.2006.12.002Sjöwall C., Wetterö J. Pathogenic implications for autoantibodies against C-reactive protein and other acute phase proteins. Clin. Chim. Acta. 2007; 378 (1): 13−23. doi: 10.1016/j.cca.2006.12.002Rezaieyazdi Z., Sahebari M., Hatef M.R., Abbasi В., Rafatpanah H., Afshari J.T., Esmaily H. Is there any correlation between high sensitive CRP and disease activity in systemic lupus erythematosus? Lupus. 2011; 20 (14): 1494−1500. doi: 10.1177/0961203311418706Rezaieyazdi Z., Sahebari M., Hatef M.R., Abbasi В., Rafatpanah H., Afshari J.T., Esmaily H. Is there any correlation between high sensitive CRP and disease activity in systemic lupus erythematosus? Lupus. 2011; 20 (14): 1494−1500. doi: 10.1177/0961203311418706Александров А.В., Алехина И.Ю., Левкина М.В., Александрова Н.В., Емельянов Н.И., Мозговая Е.Э. Возможности использования антител к ксантиноксидазе в дифференциальной диагностике системной красной волчанки. Вестн. нов. мед. технол. 2019; 26 (2): 29−33.Aleksandrov A.V., Alekhina I.Yu., Levkina M.V., Aleksandrova N.V., Emelianov N.I., Mozgovaya E.E. Possibilities of using antibodies to xanthine oxidase in differential diagnosis of systemic lupus erythematosus. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy = Journal of New Medical Technologies. 2019; 26 (2): 29−33. [In Russian].Bertoli A., Vila L.M., Reveille J.D., Alarcon G.S., LUMINA Study Group. Systemic lupus erythematosus in a multiethnic US cohort (LUMINA): LXI. Value of C-Reactive protein as a marker of disease activity and damage. J. Rheumatol. 2008; 35: 2355–2358. doi: 10.3899/jrheum.080175Bertoli A., Vila L.M., Reveille J.D., Alarcon G.S., LUMINA Study Group. Systemic lupus erythematosus in a multiethnic US cohort (LUMINA): LXI. Value of C-Reactive protein as a marker of disease activity and damage. J. Rheumatol. 2008; 35: 2355–2358. doi: 10.3899/jrheum.080175Fleischmann R., van der Heijde D., Koenig A.S., Pedersen R., Szumski A., Marshall L., Bananis E. How much does Disease Activity Score in 28 joints ESR and CRP calculations underestimate disease activity compared with the Simplified Disease Activity Index? Ann. Rheum. Dis. 2015; 74 (6): 1132–1137. doi: 10.1136/annrheumdis2013-204920Fleischmann R., van der Heijde D., Koenig A.S., Pedersen R., Szumski A., Marshall L., Bananis E. How much does Disease Activity Score in 28 joints ESR and CRP calculations underestimate disease activity compared with the Simplified Disease Activity Index? Ann. Rheum. Dis. 2015; 74 (6): 1132–1137. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204920Бородин А.Г., Баранов А.А., Клюквина Н.Г. Клинико-патогенетическое значение фактора некроза опухоли-альфа при системной красной волчанке. Терапевт. арх. 2002; (5): 32–35.Borodin A.G., Baranov A.A., Klyukvina N.G. Clinical and pathogenetic significance of tumor necrosis factor-alpha in systemic lupus erythematosus. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2002; (5): 32–35. [In Russian].Enocsson H., Sjöwall C., Skogh T., Eloranta M., Rönnblom L., Wetterö J. Interferon-alpha mediates suppression of C-reactive protein: explanation for muted C-reactive protein response in lupus flares? Arthritis Rheum. 2009; 60 (12): 3755−3760. doi: 10.1002/art.25042Enocsson H., Sjöwall C., Skogh T., Eloranta M., Rönnblom L., Wetterö J. Interferon-alpha mediates suppression of C-reactive protein: explanation for muted C-reactive protein response in lupus flares? Arthritis Rheum. 2009; 60 (12): 3755−3760. doi: 10.1002/art.25042Kim H.A., Chun H.Y., Kim S.H., Park H.S., Sun C.H. C-reactive protein gene polymorphisms in disease susceptibility and clinical manifestations of Korean systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol. 2009; 36 (10): 2238−2243. doi: 10.3899/jrheum.090243Kim H.A., Chun H.Y., Kim S.H., Park H.S., Sun C.H. C-reactive protein gene polymorphisms in disease susceptibility and clinical manifestations of Korean systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol. 2009; 36 (10): 2238−2243. doi: 10.3899/jrheum.090243Shih P., Manzi S., Shaw P.P., Kenney M., Kao A., Bontempo F., Barmada M., Kammerer C., Kamboh I. Genetic variation in C-reactive protein (CRP) gene may be associated with risk of systemic lupus erythematosus and CRP concentrations. J. Rheumatol. 2008; 35 (11): 2171−2178. doi: 10.3899/jrheum.080262Shih P., Manzi S., Shaw P.P., Kenney M., Kao A., Bontempo F., Barmada M., Kammerer C., Kamboh I. Genetic variation in C-reactive protein (CRP) gene may be associated with risk of systemic lupus erythematosus and CRP concentrations. J. Rheumatol. 2008; 35 (11): 2171−2178. doi: 10.3899/jrheum.080262Александрова А.Е., Новиков А.А., Решетняк Т.М., Попкова Т.В., Алекберова З.С., Середавкина Н.В., Клюквина Н.Г., Новикова Д.С., Мач Э.С., Денисов Л.Н., Насонов Е.Л. Клиникоиммунологическая оценка высокочувствительного метода определения С-реактивного белка при антифосфолипидном синдроме. Науч.-практ. ревматол. 2007; 45 (1): 9−14.Aleksandrova A.E., Novikov A.A., Reshetnyak T.M., Popkova T.V., Alekberova Z.S., Seredavkina N.V., Klyukvina N.G., Novikova D.S., Mach E.S., Denisov L.N., Nasonov E.L. Clinical and immunological evaluation of a highly sensitive method for determining C-reactive protein in antiphospholipid syndrome. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2007; 45 (1): 9−14. [In Russian].Соловьев С.К., Асеева Е.А., Попкова Т.В., Клюквина Н.Г., Решетняк Т.М., Лисицына Т.А., Кошелева Н.М., Цанян М.Э., Меснянкина А.А., Панафидина Т.А., Кондратьева Л.В., Середавкина Н.В., Герасимова Е.В. Стратегия лечения системной красной волчанки «до достижения цели» (Teat-To-Target SLE). Рекомендации международной рабочей группы и комментарии российских экспертов. Науч.-практ. ревматол. 2015; 53 (1): 9−16.Solov’ev S.K., Aseeva E.A., Popkova T.V., Klyukvina N.G., Reshetnyak T.M., Lisitsyna T.A., Kosheleva N.M., Tsanyan M.E., Mesnyankina A.A., Panafidina T.A., Kondrat’eva L.V., Seredavkina N.V., Gerasimova E.V. Teat-To-Target SLE treatment strategy for systemic lupus erythematosus. Recommendations of the international working group and comments of Russian experts. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015; 53 (1): 9−16. [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.