sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.15372/SSMJ20180504sibmed-62Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА НЕГЛАУКОМНЫХ ОПТИЧЕСКИХ НЕЙРОПАТИЙETIOLOGICAL STRUCTURE OF NONGLAUCOMATOUS OPTIC NEUROPATHIESШереметН. Л.SheremetN. L.sheremet_n@mail.ruАндрееваН. А.AndreevaN. A.natalia.hanakova@gmail.comМешковА. Д.MeshkovA. D.alexeymeshkov@mail.ruЧухроваА. Л.ChukhrovaA. L.achukhrova@yandex.ruЛогиноваА. Н.LoginovaA. N.anloginova@mail.ruПоляковА. В.PolyakovA. V.apol@dnalab.ruНИИ глазных болезнейРоссияScientific Research Institute of Eye DiseasesRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Университетская клиническая больница № 3, Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. ТарееваРоссияFirst Sechenov Medical University, University Clinical Hospital № 3, Clinic of Nephrology, Internal and Occupational Diseases n.a. E.M. TareevRussian FederationМедико-генетический научный центрРоссияResearch Centre for Medical GeneticsRussian Federation2018200220193852531Copyright © Шеремет Н.Л., Андреева Н.А., Мешков А.Д., Чухрова А.Л., Логинова А.Н., Поляков А.В., 20192019Шеремет Н.Л., Андреева Н.А., Мешков А.Д., Чухрова А.Л., Логинова А.Н., Поляков А.В.Sheremet N.L., Andreeva N.A., Meshkov A.D., Chukhrova A.L., Loginova A.N., Polyakov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/62

Цель работы - изучить этиологическую структуру и частоту встречаемости оптических нейропатий (ОН) различного генеза по данным собственных наблюдений. Материал и методы. Исследование основано на анализе данных общеклинического обследования 658 пациентов (982 глаза) с ОН. Результаты. Наиболее часто встречающимися ОН явились ишемическая ОН (31,2 % от всех случаев), а также оптический неврит (18,3 % случаев). Опухолевое или инфильтративное поражение переднего зрительного пути выявлено в 9,9 % случаев, эндокринная нейроофтальмопатия обнаружена у 7,2 % обследованных. Острая и хроническая ОН при друзах зрительного нерва составила 12,4 % от всех случаев ОН и 60,5 % - среди всех пациентов с друзами диска зрительного нерва. Наследственная ОН установлена в 10 % от всех случаев ОН, токсическая - в 4,3 % в результате острой и хронической алкогольной интоксикации, хронического наркотического отравления, отравления лекарственными препаратами. Травматическая ОН выявлена у 6,7 % всех обследованных. Заключение. Причины ОН многообразны, варьируют от врожденных изменений до заболеваний зрительного нерва в результате серьезной терапевтической и нейрохирургической патологии, создающих угрозу не только офтальмологическому, но и жизненному прогнозу. При выявлении симптомов ОН необходимо тщательное клиническое исследование пациента для определения генеза заболевания.

Purpose: to study the etiological structure and incidence rate of various genesis optical neuropathies (ON) according to the own observation data. Material and methods. The study is based on the data analysis from a survey of 658 patients (982 eyes) with ON. The results of routine physical examination of all patients were analyzed to determine the genesis of ON. Results. The most common cases of ON were ischemic ON (31.2 % of all cases), as well as optic neuritis (18.3 % of cases). The anterior optic pathway tumor or infiltrative lesions were detected in 9.9 %, dysthyroid ON was found in 7.2 %. Acute and chronic ON with the optic nerve drusen accounted for 12.4 % of all cases of ON, was found in 60.5 % of all patients with the optic nerve drusen. Hereditary ON was found in 10 % of all cases of ON, toxic - in 4,3 % as a result of acute and chronic alcohol intoxication, chronic narcotic poisoning, drug poisoning. Traumatic ON was found in 6.7 % of all cases of ON. Conclusions. The causes of ON are diverse, vary from innate changes to diseases of the optic nerve as a result of serious therapeutic and neurosurgical pathology, which threaten not only the ophthalmologic, but also the life prediction. The patient thorough clinical study is required to determine the disease genesis at the time of ON symptoms identifying.

оптическая нейропатияпричины заболевания зрительного нерваишемическая оптическая нейропатиянаследственная оптическая нейропатия Леберааутосомно-доминантная оптическая нейропатияоптический невритoptic neuropathycauses of optic nerve diseaseischemic optic neuropathyLeber hereditary optic neuropathyautosomal dominant optic neuropathyoptic neuritisReferencesИойлева Е.Э., Кабанова Е.А., Котова Е.С. Возможности современных методов визуализации в диагностике друз диска зрительного нерва (обзор литературы) // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. 2016. (6). 206-209.Иойлева Е.Э., Кабанова Е.А., Котова Е.С. Возможности современных методов визуализации в диагностике друз диска зрительного нерва (обзор литературы) // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. 2016. (6). 206-209.Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации // Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ: мат. Рос. межрегион. симп., 22-23 апреля 2003 г., г. Уфа. Уфа, 2003. 38-42.Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации // Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ: мат. Рос. межрегион. симп., 22-23 апреля 2003 г., г. Уфа. Уфа, 2003. 38-42.Мухин Н.А., Мешков А.Д., Новиков П.И., Моисеев С.В., Щербакова В.Д., Манукова В.А., Исмаилова Д.С., Эксаренко О.В., Перова Ю.А., Казарина В.В., Фомин В.В. Гигантоклеточный артериит: клинические проявления и методы ранней диагностики // Клин. фармакология и терапия. 2015. 24. (3). 79-85.Мухин Н.А., Мешков А.Д., Новиков П.И., Моисеев С.В., Щербакова В.Д., Манукова В.А., Исмаилова Д.С., Эксаренко О.В., Перова Ю.А., Казарина В.В., Фомин В.В. Гигантоклеточный артериит: клинические проявления и методы ранней диагностики // Клин. фармакология и терапия. 2015. 24. (3). 79-85.Нероев В.В., Зуева М.В., Лысенко В.С., Елисеева Е.К., Захарова М.Н. Глава 5. Оптический неврит // Аутоиммунные заболевания в неврологии. Клиническое руководство / ред. И.А. Завалишин, М.А. Пирадов, А.Н. Бойко. М.: Здоровье человека, 2014. 66-102.Нероев В.В., Зуева М.В., Лысенко В.С., Елисеева Е.К., Захарова М.Н. Глава 5. Оптический неврит // Аутоиммунные заболевания в неврологии. Клиническое руководство / ред. И.А. Завалишин, М.А. Пирадов, А.Н. Бойко. М.: Здоровье человека, 2014. 66-102.Поваляева Д.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П. Результаты этиологического мониторинга больных с оптическим невритом в Дальневосточном федеральном округе // Соврем. технологии в офтальмологии. 2016. (3). 86-90.Поваляева Д.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П. Результаты этиологического мониторинга больных с оптическим невритом в Дальневосточном федеральном округе // Соврем. технологии в офтальмологии. 2016. (3). 86-90.Серова Н.К. История и современный взгляд на нейроофтальмологию // Вестн. офтальмологии. 2014. 130. (6). 20-22.Серова Н.К. История и современный взгляд на нейроофтальмологию // Вестн. офтальмологии. 2014. 130. (6). 20-22.Хокканен В.М., Чудинова О.В., Попова С.Г. Причины оптической нейропатии у больных туберкулезом органов дыхания // Соврем. технологии в офтальмологии. 2017. (3).198-200.Хокканен В.М., Чудинова О.В., Попова С.Г. Причины оптической нейропатии у больных туберкулезом органов дыхания // Соврем. технологии в офтальмологии. 2017. (3).198-200.Шеремет Н.Л., Смирнова Т.В., Ронзина И.А., Ханакова Н.А., Мешков А.Д., Козловская Н.Л., Шелудченко В.М. Анализ структуры, причин и факторов риска развития ишемической оптической нейропатии // Вестн. офтальмологии. 2017. 133. (6). 50-58.Шеремет Н.Л., Смирнова Т.В., Ронзина И.А., Ханакова Н.А., Мешков А.Д., Козловская Н.Л., Шелудченко В.М. Анализ структуры, причин и факторов риска развития ишемической оптической нейропатии // Вестн. офтальмологии. 2017. 133. (6). 50-58.Шеремет Н.Л., Харлап С.И., Киселева Т.Н., Кравчук Е.А. Друзы диска зрительного нерва. Сообщение 2. Роль в этиопатогенезе оптической нейропатии // Вестн. офтальмологии. 2010. 126. (2). 11-15.Шеремет Н.Л., Харлап С.И., Киселева Т.Н., Кравчук Е.А. Друзы диска зрительного нерва. Сообщение 2. Роль в этиопатогенезе оптической нейропатии // Вестн. офтальмологии. 2010. 126. (2). 11-15.Яровой А.А., Иойлева Е.Э., Голубева О.В. Эндокринная офтальмопатия: «Клинические маски» заболевания, сопровождающиеся поражением зрительного нерва // Таврич. мед.-биол. вестн. 2017. 20. (2). 245-248.Яровой А.А., Иойлева Е.Э., Голубева О.В. Эндокринная офтальмопатия: «Клинические маски» заболевания, сопровождающиеся поражением зрительного нерва // Таврич. мед.-биол. вестн. 2017. 20. (2). 245-248.Cantore W.A. Optic neuritis // Pa Med. 1996. 99. (Suppl.). 96-98.Cantore W.A. Optic neuritis // Pa Med. 1996. 99. (Suppl.). 96-98.Chan J.W. Optic nerve disorders. Diagnosis and management. N. Y.: Springer, 2007. 284 p.Chan J.W. Optic nerve disorders. Diagnosis and management. N. Y.: Springer, 2007. 284 p.Ferre M., Bonneau D., Milea D., Chevrollier A., Verny C., Dollfus H., Ayuso C., Defoort S., Vignal C., Zanlonghi X., Charlin J.F., Kaplan J., Odent S., Hamel C.P., Procaccio V., Reynier P., Mati-Bonneau P. Molecular screening of 980 cases of suspected hereditary optic neuropathy with a report on 77 novel OPA1 mutations // Hum. Mutat. 2009. 30. E692-E705.Ferre M., Bonneau D., Milea D., Chevrollier A., Verny C., Dollfus H., Ayuso C., Defoort S., Vignal C., Zanlonghi X., Charlin J.F., Kaplan J., Odent S., Hamel C.P., Procaccio V., Reynier P., Mati-Bonneau P. Molecular screening of 980 cases of suspected hereditary optic neuropathy with a report on 77 novel OPA1 mutations // Hum. Mutat. 2009. 30. E692-E705.Maresca A., Caporali L., Strobbe D., Zanna C., Malavolta D., La Morgia C., Valentino M.L., Carelli V. Genetic basis of mitochondrial optic neuropathies // Curr. Mol. Med. 2014. 14. (8). 985-992.Maresca A., Caporali L., Strobbe D., Zanna C., Malavolta D., La Morgia C., Valentino M.L., Carelli V. Genetic basis of mitochondrial optic neuropathies // Curr. Mol. Med. 2014. 14. (8). 985-992.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.