sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20210213sibmed-576Research ArticleФИЗИОЛОГИЯPHYSIOLOGYАэробная физическая работоспособность здоровых молодых мужчин с феноменом ранней реполяризацииAerobic exercise capacity of healthy young men with the early repolarization phenomenonhttps://orcid.org/0000-0001-8573-8167КабановМ. В.KabanovM. V.

Михаил Владимирович Кабанов  

191167, г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, 29

Mikhail V. Kabanov 

191167, Saint-Petersburg, Obvodnogo kanala emb., 27

pallidum@mail.ruНосовВ. Н.NosovV. N.

Виктор Николаевич Носов, д.м.н. 

191167, г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, 29

Victor N. Nosov, doctor of medical sciences 

191167, Saint-Petersburg, Obvodnogo kanala emb., 27

https://orcid.org/0000-0001-5129-9944ГалагудзаМ. М.GalagudzaM. M.

Михаил Михайлович Галагудза, д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Mikhail M. Galagudza, doctor of medical sciences, professor, corresponding member of RAS 

197341, Saint-Petersburg, Akkuratov str., 2

galagudza@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7173-0575ДемченкоЕ. А.DemchenkoE. A.

Елена Алексеевна Демченко, д.м.н.

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Elena A. Demchenko, doctor of medical sciences 

197341, Saint-Petersburg, Akkuratov str., 2

demchenko_ea@almazovcentre.ruГосударственный научно-исследовательский институт прикладных проблемРоссияState Science Research Institute of Applied ProblemsRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research Centre of Minzdrav of RussiaRussian Federation20212904202141292100Copyright © Кабанов М.В., Носов В.Н., Галагудза М.М., Демченко Е.А., 20212021Кабанов М.В., Носов В.Н., Галагудза М.М., Демченко Е.А.Kabanov M.V., Nosov V.N., Galagudza M.M., Demchenko E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/576

Данные о работоспособности лиц с феноменом ранней реполяризации (ФРР) противоречивы. Цель исследования – изучение аэробной физической работоспособности лиц с ФРР. Материал и методы. В исследование включены 536 здоровых мужчин в возрасте 18–45 лет, не имеющих противопоказаний к выполнению нагрузочного теста по данным физикального, лабораторного и инструментального обследования (ЭКГ, спирометрия,эхокардиография, клинический анализ крови) и достигших максимального потребления кислорода при проведении спироэргометрии. Сравнительный анализ показателей физической работоспособности проводился в группах, сформированных на основании данных ЭКГ: основная (113 человек с ФРР) и контрольная (423 лица без ФРР). Результаты. В группе с ФРР максимальное потребление кислорода, минутный объем кровообращения, кислородный пульс и ударный объем на пике нагрузки были ниже, чем в группе без ФРР, соответственно на 5,8 % (р=0,03), 9,2 % (р=0,05), 7,2 % (р=0,01) и 8,9 % (р=0,04). Сравнение данных эхокардиографии показало, что у людей с ФРР конечный систолический размер левого желудочка оказался на 12,6 % больше, чем в группе без ФРР (р=0,03). Описанные различия были выявлены только после устранения влияния антропометрических, спирометрических и лабораторных показателей. Заключение. У лиц с ФРР выявлено снижение минутного объема кровообращения во время физической нагрузки, что может быть связано с относительным ухудшением систолической функции левого желудочка.

Data on the performance of individuals with the early repolarization phenomenon (ERP) are contradictory. Aim of the study was to investigate the aerobic physical performance of individuals with ERP. Material and methods. 536 healthy men aged 18–45 years, who do not have contraindications to perform a load test according to physical, laboratory and instrumental examination (ECG, spirometry, echocardiography, clinical blood analysis), and who reached the VO2max during cardiopulmonary exercise testing were included in the study. We compared physical performance of groups formed on the basis of ECG data: the main group - persons with ERP (113 people) and the control group-persons without ERP (423 people). Results. In the group with ERP, the VO2max, cardiac output, oxygen pulse and stroke volume at peak load were lower than in the group without ERP, by 5.8 % (p=0.03), 9.2 % (p=0.05), 7.2 % (p=0.01) and 8.9 % (p=0.04). When compared to echocardiography data, the final systolic size of the left ventricle in the group with ERP was 12.6 % larger than in the group without ERP (p=0.03). Conclusion. In individuals with ERP, a decrease in cardiac output was detected, which may be associated with a relative deterioration in left ventricle systolic function and may affect the aerobic physical performance. The described differences were revealed only after removing the influence of anthropometric, spirometric and laboratory indicators.

кардиопульмональное нагрузочное тестированиеспироэргометрияфеномен ранней реполяризациианомалии J-волныаэробная физическая работоспособностьcardio-pulmonary exercise testingcardiopulmonary exercise testingearly repolarization phenomenonJ-wave abnormalitiesaerobic exercise capacityReferencesАхмедов Н.А. Синдром ранней реполяризации и функциональное состояние сердца у жителей Азии, Африки и Латинской Америки. Кардиология. 1986; 26 (6): 63–65. Akhmedov N.A. Early repolarization syndrome and functional condition of heart at inhabitants of Asia, Africa and Latin America. Kardiologiya = Cardiology. 1986; 26 (6): 63–65. [In Russian]Ахмедов Н.А. Синдром ранней реполяризации и функциональное состояние сердца у жителей Азии, Африки и Латинской Америки. Кардиология. 1986; 26 (6): 63–65. Akhmedov N.A. Early repolarization syndrome and functional condition of heart at inhabitants of Asia, Africa and Latin America. Kardiologiya = Cardiology. 1986; 26 (6): 63–65. [In Russian]Sethi K.K., Sethi K., Chutani S.K. Early repolarisation and J wave syndromes. Indian Heart Journal. 2014; 66 (4): 443–452. doi: 10.1016/j.ihj.2014.06.002Sethi K.K., Sethi K., Chutani S.K. Early repolarisation and J wave syndromes. Indian Heart Journal. 2014; 66 (4): 443–452. doi: 10.1016/j.ihj.2014.06.002Чичкова М.А., Светличкина А.А., Ковалева Н.А. Электрокардиографический синдром ранней реполяризации желудочков как прогностический критерий аритмий сердца у профессиональных спортсменов. Инновационные технологии в науке и образовании. 2016; 1 (5): 83–86. Chichkova M.A., Svetlichkina A.A., Kovaleva N.A. Electrocardiographic early repolarization syndrome as predictive criterion of arrhythmias of heart at professional athletes. Innovatsionnye tekhnologii v nauke i obrazovanii = Innovative Technologies in Science and Education. 2016; 1 (5): 83–86. [In Russian]Чичкова М.А., Светличкина А.А., Ковалева Н.А. Электрокардиографический синдром ранней реполяризации желудочков как прогностический критерий аритмий сердца у профессиональных спортсменов. Инновационные технологии в науке и образовании. 2016; 1 (5): 83–86. Chichkova M.A., Svetlichkina A.A., Kovaleva N.A. Electrocardiographic early repolarization syndrome as predictive criterion of arrhythmias of heart at professional athletes. Innovatsionnye tekhnologii v nauke i obrazovanii = Innovative Technologies in Science and Education. 2016; 1 (5): 83–86. [In Russian]Wasserburger R.D., Alt W.I. The normal RS-T segment elevation. Am. J. Cardiol. 1961; 8: 184–192. doi: 10.1016/0002-9149(61)90204-1Wasserburger R.D., Alt W.I. The normal RS-T segment elevation. Am. J. Cardiol. 1961; 8: 184–192. doi: 10.1016/0002-9149(61)90204-1Ker J., du`Toit L. The accessory papillary muscle with inferior J-waves – peculiarity or hidden danger? Cardiovasc. Ultrasound. 2009; 7: 50. doi: 10.1186/1476-7120-7-50Ker J., du`Toit L. The accessory papillary muscle with inferior J-waves – peculiarity or hidden danger? Cardiovasc. Ultrasound. 2009; 7: 50. doi: 10.1186/1476-7120-7-50Boineau J.P. The early repolarization variant - normal or a marker of heart disease in certain subjects. J. Electrocardiol. 2007; 4 (1): 11–16. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2006.04.002Boineau J.P. The early repolarization variant - normal or a marker of heart disease in certain subjects. J. Electrocardiol. 2007; 4 (1): 11–16. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2006.04.002Burashnikov E., Pfeiffer R., BarajasMartinez H., Delpón E., Hu D., Desai M., Borggrefe M., Häissaguerre M., Kanter R., Pollevick G.D., Guerchicoff A., Laiño R., Marieb M., Nademanee K., Nam G.B., Robles R., Schimpf R., Stapleton D.D., Viskin S., Winters S., Wolpert C., Zimmern S., Veltmann C., Antzelevitch C. Mutations in the cardiac L-type calcium channel associated with inherited J-wave syndromes and sudden cardiac death. Heart Rhythm. 2010; 7 (12): 1872–1882. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.08.026Burashnikov E., Pfeiffer R., BarajasMartinez H., Delpón E., Hu D., Desai M., Borggrefe M., Häissaguerre M., Kanter R., Pollevick G.D., Guerchicoff A., Laiño R., Marieb M., Nademanee K., Nam G.B., Robles R., Schimpf R., Stapleton D.D., Viskin S., Winters S., Wolpert C., Zimmern S., Veltmann C., Antzelevitch C. Mutations in the cardiac L-type calcium channel associated with inherited J-wave syndromes and sudden cardiac death. Heart Rhythm. 2010; 7 (12): 1872–1882. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.08.026Wanatabe H., Minamito T. Role of mutation L-type calcium chanel genes in Brugada Syndrome, early repolarization syndrome, and idiopathic ventricular fibrillation associated with right bundle branch block. Circ. J. 2013; 77 (7): 1689–1690. doi: 10.1253/circj.cj-13-0641Wanatabe H., Minamito T. Role of mutation L-type calcium chanel genes in Brugada Syndrome, early repolarization syndrome, and idiopathic ventricular fibrillation associated with right bundle branch block. Circ. J. 2013; 77 (7): 1689–1690. doi: 10.1253/circj.cj-13-0641Mohrman D.E., Heller L. Cardiovascular physiology. 7-th ed. Philadelphia: The McGraw-Hill Companies, 2010. 304 p.Mohrman D.E., Heller L. Cardiovascular physiology. 7-th ed. Philadelphia: The McGraw-Hill Companies, 2010. 304 p.Бобров А.Л., Бойцов С.А. Состояние центральной гемодинамики при синдроме ранней реполяризации. Вестн. аритмол. 2001; (22): 30–33. Bobrov A.L., Boytsov S.A. State of central hemodynamics in early repolarization syndrome. Vestnik aritmologii = Journal of Arrhythmology. 2001; (22): 30–33. [In Russian]Бобров А.Л., Бойцов С.А. Состояние центральной гемодинамики при синдроме ранней реполяризации. Вестн. аритмол. 2001; (22): 30–33. Bobrov A.L., Boytsov S.A. State of central hemodynamics in early repolarization syndrome. Vestnik aritmologii = Journal of Arrhythmology. 2001; (22): 30–33. [In Russian]Exercise testing for primary care and sports medicine physicians. Eds. C.H. Evans, R.D. White. New York: Springer-Verlag, 2009. 240 р.Exercise testing for primary care and sports medicine physicians. Eds. C.H. Evans, R.D. White. New York: Springer-Verlag, 2009. 240 р.Obeyesekere M.N., Krahn A.D. Early repolarisation-what should the clinician do? Arrhythm. Electrophysiol. Review. 2015; 4 (2): 96–99. doi: 10.15420/aer.2015.04.02.96Obeyesekere M.N., Krahn A.D. Early repolarisation-what should the clinician do? Arrhythm. Electrophysiol. Review. 2015; 4 (2): 96–99. doi: 10.15420/aer.2015.04.02.96Konopka M., Burkhard-Jagodzińska K., Anioł-Strzyżewska K., Krуl W., Klusiewicz A., Chwalbińska A., Pokrywka A., Sitkowski D., Dłużniewski M., Braksator W. Prevalence and determinants of the early repolarisation pattern in a group of young high endurance rowers. Kardiol. Pol. 2016; 74 (3): 289–299. doi: 10.5603/KP.a2015.0133Konopka M., Burkhard-Jagodzińska K., Anioł-Strzyżewska K., Krуl W., Klusiewicz A., Chwalbińska A., Pokrywka A., Sitkowski D., Dłużniewski M., Braksator W. Prevalence and determinants of the early repolarisation pattern in a group of young high endurance rowers. Kardiol. Pol. 2016; 74 (3): 289–299. doi: 10.5603/KP.a2015.0133Guo S., Fraser M.W. Propensity score analysis: statistical methods and applications. 2nd ed. SAGE Publications, 2014. 448 р.Guo S., Fraser M.W. Propensity score analysis: statistical methods and applications. 2nd ed. SAGE Publications, 2014. 448 р.Antzelevitch C., Gan-Xin Y., Ackerman M.J., Borggrefe M., Corrado D., Guo J., Gussak I., Hasdemir C., Horie M., Huikuri H., Ma C., Morita H., Nam G.B., Sacher F., Shimizu W., Viskin S., Wilde A.M. J-Wave syndromes expert consensus conference report: Emerging concepts and gaps in knowledge. Heart Rhythm. 2016; 13 (10): 295–324. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.05.024Antzelevitch C., Gan-Xin Y., Ackerman M.J., Borggrefe M., Corrado D., Guo J., Gussak I., Hasdemir C., Horie M., Huikuri H., Ma C., Morita H., Nam G.B., Sacher F., Shimizu W., Viskin S., Wilde A.M. J-Wave syndromes expert consensus conference report: Emerging concepts and gaps in knowledge. Heart Rhythm. 2016; 13 (10): 295–324. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.05.024Antzelevitch C., Yan G.X. J wave syndromes. Heart Rhythm. 2010; 7: 549–558. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.12.006Antzelevitch C., Yan G.X. J wave syndromes. Heart Rhythm. 2010; 7: 549–558. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.12.006Badano L.P., Kolias T.J., Muraru D., Abraham T.P., Aurigemma G., Edvardsen T., D’Hooge J., Donal E., Fraser A.G., Marwick T., Mertens L., Popescu B.A., Sengupta P.P., Lancellotti P., Thomas J.D., Voigt J.-U. Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry TaskForce to standardize deformationimaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2018; 19 (6): 591–600 doi:10.1093/ehjci/jey042Badano L.P., Kolias T.J., Muraru D., Abraham T.P., Aurigemma G., Edvardsen T., D’Hooge J., Donal E., Fraser A.G., Marwick T., Mertens L., Popescu B.A., Sengupta P.P., Lancellotti P., Thomas J.D., Voigt J.-U. Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry TaskForce to standardize deformationimaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2018; 19 (6): 591–600 doi:10.1093/ehjci/jey042Кропотов С.П., Кабанов М.В., Мордовин И.С., Зайцева А.В., Головина А.С. Нагрузочные протоколы при тестировании физической работоспособности методом спироэргометрии. Биотехносфера. 2014; 31–32 (1-2): 12–17. Kropotov S.P., Kabanov M.V., Mordovin I.S., Zaytseva A.V., Golovina A.S. Workload protocols for CPET. Biotechnosfera = Biotechnosphere. 2014; 31–32 (1-2): 12–17.Кропотов С.П., Кабанов М.В., Мордовин И.С., Зайцева А.В., Головина А.С. Нагрузочные протоколы при тестировании физической работоспособности методом спироэргометрии. Биотехносфера. 2014; 31–32 (1-2): 12–17. Kropotov S.P., Kabanov M.V., Mordovin I.S., Zaytseva A.V., Golovina A.S. Workload protocols for CPET. Biotechnosfera = Biotechnosphere. 2014; 31–32 (1-2): 12–17.Wasserman K., Hansen J.E., Sietsema K.E., Sue D.Y., Stringer W.W. Principles of exercise testing and interpretation: including pathophysiology and clinical applications. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2011. 572 p.Wasserman K., Hansen J.E., Sietsema K.E., Sue D.Y., Stringer W.W. Principles of exercise testing and interpretation: including pathophysiology and clinical applications. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2011. 572 p.Stringer W., Hansen J., Wasserman K. Cardiac output estimated non-invasively from oxygen uptake (VO2) during exercise. J. Appl. Physiol. 1997; 82 (3): 908–912. doi: 10.1152/jappl.1997.82.3.908Stringer W., Hansen J., Wasserman K. Cardiac output estimated non-invasively from oxygen uptake (VO2) during exercise. J. Appl. Physiol. 1997; 82 (3): 908–912. doi: 10.1152/jappl.1997.82.3.908Cooper C.B., Storer T.W. Exercise testing and interpretation a practical approach. Cambridge: Cambridge university press, 2004. 278 p.Cooper C.B., Storer T.W. Exercise testing and interpretation a practical approach. Cambridge: Cambridge university press, 2004. 278 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.