sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20210207sibmed-570Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПрогностическая значимость данных магнитно-резонансной томографии при патологии органов таза у женщинMagnetic resonance imaging prospects of prognostic value in women pelvic pathologyhttps://orcid.org/0000-0003-1530-1327БергенТ. А.BergenT. A.

Татьяна Андреевна Берген, к.м.н.  

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

Tatyana A. Bergen, candidate of medical sciences 

630055, Novosibirsk, Rechkunovskaya str., 15

tbergen@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3691-2848СойновИ. А.SoynovI. A.

Илья Александрович Сойнов, к.м.н.

630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

Ilya A. Soynov, candidate of medical sciences 

630055, Novosibirsk, Rechkunovskaya str., 15

i_soynov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2937-6322ФокинВ. А.FokinV. A.

Владимир Александрович Фокин, д.м.н. 

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Vladimir A. Fokin, doctor of medical sciences 

197341, Saint-Petersburg, Akkuratov str., 2

vladfokin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1611-5000ТруфановГ. Е.TrufanovG. E.

Геннадий Евгеньевич Труфанов, д.м.н.

197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Gennady E. Trufanov, doctor of medical sciences 

197341, Saint-Petersburg, Akkuratov str., 2

trufanovge@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава РоссииРоссияMeshalkin National Medical Research Center of Minzdrav of RussiaRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research Centre of Minzdrav of RussiaRussian Federation2021280420214124955Copyright © Берген Т.А., Сойнов И.А., Фокин В.А., Труфанов Г.Е., 20212021Берген Т.А., Сойнов И.А., Фокин В.А., Труфанов Г.Е.Bergen T.A., Soynov I.A., Fokin V.A., Trufanov G.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/570

Цель исследования – оценить прогностическую значимость перфузионных и диффузионных методик магнитно-резонанасной томографии (МРТ) в системной оценке перифокальных изменений при онкологических заболеваниях таза у женщин. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов МРТ органов таза у женщин, выполненных на МР-томографах с напряженностью магнитного поля 1,5 Т (Philips Achieva, Нидерланды). В исследование включено 530 результатов МРТ органов таза у женщин: 265 случаев (50 %) со злокачественными новообразованиями органов таза и 265 случаев (50 %) – с неопухолевой патологией органов таза (группа сравнения). Рассматривались часто встречающиеся опухолевые патологии: рак прямой кишки (n=61), рак яичника (n=62), рак тела матки (n=65), рак шейки матки (n=77). Группа сравнения включала в себя воспалительные изменения (абсцесс), спаечный процесс и другие неопухолевые структуры органов таза (псевдокисты брюшины, геморрагические кисты, эндометриоз). Во всех случаях использована катушка для тела с расположением на область таза. Протоколы сканирования в рамках одного исследования включали в себя Т2- и Т1-взвешенные изображения, диффузионно-взвешенные изображения, постконтрастные Т1-взвешенные изображения. Результаты и их обсуждение. При межгрупповом сравнении при системной оценке МРТ с использованием дисперсионного анализа выявлено, что ограничение диффузии, значение измеряемого коэффициента диффузии являются потенциально значимыми для прогнозирования исхода. Заключение. Применение МРТ не ограничивается оценкой локальной распространенности, широкими возможностями дифференциального диагноза и использованием метода как биомаркера при некоторых патологиях: такие показатели, как ограничение диффузии, значение измеряемого коэффициента диффузии и тип динамической кривой от перифокальных изменений, могут иметь значение для возможности использования результатов МРТ при прогнозировании течения заболевания.

Aim of the study was to estimate the prognostic value of perfusion and diffusion magnetic resonance imaging (MRI) methods in systemic evaluation of perifocal changes of malignant masses in women’s pelvis. Material and methods. A retrospective analysis of MRI of the pelvic organs in women was performed on MRI scanners with a magnetic field of 1.5 T (Philips Achieva, Netherlands). The retrospective study included 1,5 T MRI of 530 women with pelvis pathology. It consists of 50 % (265 cases) of malignant pelvic mass and 50 % (265 cases) of non tumor pathologies. The most common malignant pathologies were regarded: rectum cancer (n=61), ovarian cancer (n=62), uterine cancer (n=65), cervical cancer (n=77). Group with non-tumor pathology was taken as comparison group and included inflammation (abscess), adhesions and other non-tumor pelvic pathologies (pseudocyst of peritoneum, hemorrhagic cyst, endometriosis). In all cases a body coil was used on pelvic region. MRI protocols included T2-, T1 – weighted imaging, diffusion weighted imaging, postcontrast T1 - weighted imaging. apparent diffusion coefficient value and perfusion value were estimated. Results and discussion. In intergroup comparison with systemic evaluation of MRI with ANOVA we revealed that the diffusion restriction and the apparent diffusion coefficient bear potential value for disease prognosis. Conclusions. MRI can be of value not only for evaluation of local spread, as well as providing wide opportunities for differential diagnosis and use of MRI as biomarker in some diseases. Such indications as restricted diffusion, apparent diffusion coefficient value and type of dynamic curve from perifocal lesion can benefit disease prognosis.

магнитно-резонансная томографиярак шейки маткирак тела маткирак яичниковрак прямой кишкипрогнозmagnetic resonance imaginguterine cervical canceruterine corpus malignancyovarian cancerrectal cancerprognosisReferencesMicco M., Sala E., Lakhman Yu., Hricak H., Vargars H. Imaging features of uncommon gynecologic cancers. Am. J. Roentgenol. 2015; 205 (6): 1346–1359. doi: 10.2214/AJR.14.12695Micco M., Sala E., Lakhman Yu., Hricak H., Vargars H. Imaging features of uncommon gynecologic cancers. Am. J. Roentgenol. 2015; 205 (6): 1346–1359. doi: 10.2214/AJR.14.12695Багненко С.С., Труфанов Г.Е., Железняк И.С. Магнитно-резонансная томография в диагностике очаговых поражений печени. Вестн. хирургии. 2016; 175 (3): 68–72. doi: 10.24884/0042-4625-2016-175-3-68-72 Bagnenko S.S., Trufanov G.E., Zheleznyak I.S. MR-imaging in diagnostics of focal liver lesions. Vestnik khirurgii imeni Ivana Ivanovicha Grekova = Grekov’s Bulletin of Surgery. 2016; 175 (3): 68–72. [In Russian]. doi: 10.24884/0042-4625-2016-175-3-68-72Багненко С.С., Труфанов Г.Е., Железняк И.С. Магнитно-резонансная томография в диагностике очаговых поражений печени. Вестн. хирургии. 2016; 175 (3): 68–72. doi: 10.24884/0042-4625-2016-175-3-68-72 Bagnenko S.S., Trufanov G.E., Zheleznyak I.S. MR-imaging in diagnostics of focal liver lesions. Vestnik khirurgii imeni Ivana Ivanovicha Grekova = Grekov’s Bulletin of Surgery. 2016; 175 (3): 68–72. [In Russian]. doi: 10.24884/0042-4625-2016-175-3-68-72Рубцова Н.А., Новикова Е.Г., Сыченкова И.Ю. Современные возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике рака яичников. Исслед. и практ. в мед. 2017; 4 (1): 40–48. doi: 10.17709/2409-2231-2017-4-1-5 Rubtsova N.A., Novikova E.G., Sychenkova I.Yu. Current possibilities of magnetic – resonance imaging in detection of ovarian cancer. Issledovaniya i praktika v meditsine = Research and Practical Medicine Journal. 2017; 4 (1): 40–48. [In Russian]. doi: 10.17709/2409-2231-2017-4-1-5Рубцова Н.А., Новикова Е.Г., Сыченкова И.Ю. Современные возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике рака яичников. Исслед. и практ. в мед. 2017; 4 (1): 40–48. doi: 10.17709/2409-2231-2017-4-1-5 Rubtsova N.A., Novikova E.G., Sychenkova I.Yu. Current possibilities of magnetic – resonance imaging in detection of ovarian cancer. Issledovaniya i praktika v meditsine = Research and Practical Medicine Journal. 2017; 4 (1): 40–48. [In Russian]. doi: 10.17709/2409-2231-2017-4-1-5Сергиеня О.В., Юхно Е.А., Павловская Е.А., Фокин В.А., Труфанов Г.Е. Возможности магнитнорезонансной томографии в визуализации структурных изменений органов малого таза у женщин репродуктивного возраста при бесплодии. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2018; 8 (1): 119–128. doi:10.21569/2222-7415-2018-8-1-119-128 Sergienya O.V., Ukhno E.A., Pavlovskaya E.A., Fokin V.A., Trufanov G.E. Magnetic resonance imaging in visualization of structural changes in the pelvic organs in women of reproductive age with infertility. Rossiyskiy elektronnyy zhurnal luchevoy diagnostiki = Russian Electronic Journal of Radiation Diagnostics. 2018; 8 (1): 119–128. [In Russian]. doi: 10.21569/2222-7415-2018-8-1-119-128Сергиеня О.В., Юхно Е.А., Павловская Е.А., Фокин В.А., Труфанов Г.Е. Возможности магнитнорезонансной томографии в визуализации структурных изменений органов малого таза у женщин репродуктивного возраста при бесплодии. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2018; 8 (1): 119–128. doi:10.21569/2222-7415-2018-8-1-119-128 Sergienya O.V., Ukhno E.A., Pavlovskaya E.A., Fokin V.A., Trufanov G.E. Magnetic resonance imaging in visualization of structural changes in the pelvic organs in women of reproductive age with infertility. Rossiyskiy elektronnyy zhurnal luchevoy diagnostiki = Russian Electronic Journal of Radiation Diagnostics. 2018; 8 (1): 119–128. [In Russian]. doi: 10.21569/2222-7415-2018-8-1-119-128Balleyguier C., Sala E., da Cunha T., Bergman A., Brkljacic B., Danza F., Forstner R., Hamm B., Kubik-Huch R., Lopez C., Manfredi R., McHugo J., Oleaga L., Togashi K., Kinkel K. Staging of uterine cervical cancer with MRI: guidelines of the European Society of Urogenital Radiology. Eur. Radiol. 2011; 21 (5): 1102–1110. doi: 10.1007/s00330-010-1998-xBalleyguier C., Sala E., da Cunha T., Bergman A., Brkljacic B., Danza F., Forstner R., Hamm B., Kubik-Huch R., Lopez C., Manfredi R., McHugo J., Oleaga L., Togashi K., Kinkel K. Staging of uterine cervical cancer with MRI: guidelines of the European Society of Urogenital Radiology. Eur. Radiol. 2011; 21 (5): 1102–1110. doi: 10.1007/s00330-010-1998-xTaylor F.G., Quirke P., Heald R.J., Moran B.J., Blomqvist L., Swift I.R., Sebag-Montefiore D., Tekkis P., Brown G., Magnetic Resonance Imaging in Rectal Cancer European Equivalence Study Study Group. Preoperative magnetic resonance imaging assessment of circumferential resection margin predicts disease-free survival and local recurrence: 5-year follow-up results of the MERCURY study. J. Clin. Oncol. 2014; 32 (1): 34–43. doi: 10.1200/JCO.2012.45.3258Taylor F.G., Quirke P., Heald R.J., Moran B.J., Blomqvist L., Swift I.R., Sebag-Montefiore D., Tekkis P., Brown G., Magnetic Resonance Imaging in Rectal Cancer European Equivalence Study Study Group. Preoperative magnetic resonance imaging assessment of circumferential resection margin predicts disease-free survival and local recurrence: 5-year follow-up results of the MERCURY study. J. Clin. Oncol. 2014; 32 (1): 34–43. doi: 10.1200/JCO.2012.45.3258Märkl B., Rößle J., Arnholdt H.M. The clinical significance of lymph node size in colon cancer. Mod. Pathol. 2012; 25 (10): 1413–1422. doi: 10.1038/ modpathol.2012.92Märkl B., Rößle J., Arnholdt H.M. The clinical significance of lymph node size in colon cancer. Mod. Pathol. 2012; 25 (10): 1413–1422. doi: 10.1038/ modpathol.2012.92Мищенко А.В., Дубицкий Д.Л., Носов А.К., Петров С.Б. Основы использования магнитно-резонансной томографии при раке предстательной железы. Луч. диагност. и терапия. 2014; (3): 12–26. doi: 10.22328/2079-5343-2014-3-12-26. Mishchenko A.V., Dubitskii D.L., Nosov A.K., Petrov S.B. The basics of MRI of prostate cancer. Luchevaya diagnostika i terapiya = Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2014; (3): 12–26. [In Russian]. doi: 10.22328/2079-5343-2014-3-12-26Мищенко А.В., Дубицкий Д.Л., Носов А.К., Петров С.Б. Основы использования магнитно-резонансной томографии при раке предстательной железы. Луч. диагност. и терапия. 2014; (3): 12–26. doi: 10.22328/2079-5343-2014-3-12-26. Mishchenko A.V., Dubitskii D.L., Nosov A.K., Petrov S.B. The basics of MRI of prostate cancer. Luchevaya diagnostika i terapiya = Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2014; (3): 12–26. [In Russian]. doi: 10.22328/2079-5343-2014-3-12-26

The authors declare that there are no conflicts of interest present.