sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.15372/SSMJ20200408sibmed-453Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEВыбор предпочтительного метода пластики первичной односторонней паховой грыжи у мужчинChoosing the preferred method of primary unilateral inguinal hernia repair in menhttps://orcid.org/0000-0001-5698-7877ЕфремовА. С.EfremovA. S.

Александр Сергеевич Ефремов

Alexander S. Efremov

sibirskii.1994@mail.ruРутковскийЕ. А.RutkovskyE. A.

Евгений Александрович Рутковский, к.м.н.

Yevgeny A. Rutkovsky, candidate of medical sciences

rea@mail.ruНовосибирский государственный университетРоссияNovosibirsk National Research State UniversityRussian Federation2020280820204046062Copyright © Ефремов А.С., Рутковский Е.А., 20202020Ефремов А.С., Рутковский Е.А.Efremov A.S., Rutkovsky E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/453

Ежегодно осуществляется более 20 миллионов пластик паховых грыж. Международной группой герниологов рекомендовано выполнение у взрослых трансабдоминальной преперитонеальной пластики (ТАПП), тотальной экстраперитонеальной пластики, пластики по Лихтенштейну. На данный момент нет критериев выбора метода пластики у пациентов, которым показаны и ТАПП, и пластика по Лихтенштейну. Материал и методы. Проведено исследование двух групп пациентов по 30 человек в каждой, распределенных по методу оперативного лечения: трансабдоминальная предбрюшинная пластика и пластика по Лихтенштейну. В исследование включались пациенты мужского пола с первичной односторонней паховой грыжей старше 18 лет. Группы сравнивались в раннем и позднем послеоперационном периодах. Результаты и их обсуждение. Полученные данные показали, что в раннем послеоперационном периоде пациенты после ТАПП показали более высокий уровень боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), чем больные после пластики по Лихтенштейну через 3 ч после операции, при более длительном времени операции. Оценка уровня боли по ВАШ через одни сутки после операции и в момент выписки, выраженности лихорадки, потребности в анальгетиках, срока госпитализации показала преимущество ТАПП перед пластикой по Лихтенштейну. Отдаленные результаты были получены анкетированием по Carolinas Comfort Scale (CCS) через 3 и 6 мес. после операции. У пациентов после ТАПП результат был несколько лучше, чем у больных после пластики по Лихтенштейну. Заключение. Предпочтительным методом пластики пахового канала у пациентов, которым возможно проведение открытого и лапароскопического вмешательства, является ТАПП.

More than 20 million inguinal hernia surgeries are performed annually. An international group of herniologists recommended performing transabdominal preperitoneal plastic surgery (TAPP), total extraperitoneal plastic surgery, and Liechtenstein hernioplasty in adults. At the moment, there are no criteria for choosing the method of plastic surgery in patients who may have TAPP, Liechtenstein hernioplasty. The study of two groups of 30 patients devided by the method of surgical treatment: transabdominal preperitoneal plastic (TAPP) and Liechtenstein hernioplasty has been carried out. The study included male patients with primary unilateral inguinal hernia older than 18 years. The groups were compared in the early and late postoperative period. The data obtained revealed that in the early postoperative period, patients after TAPP showed a higher level of pain by the visual-analog scale (VAS) in comparison with the patients after Liechtenstein plastic surgery in 3 hours after surgery, with longer operation time. The assessment of pain level by VAS in 1 day after surgery, at the time of discharge, the fever level, the analgesics need, and the hospitalization duration showed the TAPP advantage over Liechtenstein hernioplasty. Long-term results were obtained by Carolinas Comfort Scale (CSS) questionnaire within 3, 6 months after the operation. Patients after TAPP showed slightly better results in comparison with patients after Liechtenstein hernioplasty. Therefore, TAPP is the preferred method of inguinal canal surgery in patients with open and laparoscopic surgery.

паховая грыжаТАППпластика по Лихтенштейнуinguinal herniaTAPPLiechtenstein hernioplastyReferencesBittner R., Montgomery M.A., Arregui E., Bansal V., Bingener J., Bisgaard T., Buhck H., Dudai M., Ferzli G.S., Fitzgibbons R.J., Fortelny R.H., Grimes K.L., Klinge U., Koeckerling F., Kumar S., Kukleta J., Lomanto D., Misra M.C., Morales-Conde S., Reinpold W., Rosenberg J., Singh K., Timoney M., Weyhe D., Chowbey P. Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia [International Endohernia Society (IEHS)]. Surgical Endoscopy. 2011; 25 (9): 2773–2843. doi: 10.1007/s00464-011-1799-6Bittner R., Montgomery M.A., Arregui E., Bansal V., Bingener J., Bisgaard T., Buhck H., Dudai M., Ferzli G.S., Fitzgibbons R.J., Fortelny R.H., Grimes K.L., Klinge U., Koeckerling F., Kumar S., Kukleta J., Lomanto D., Misra M.C., Morales-Conde S., Reinpold W., Rosenberg J., Singh K., Timoney M., Weyhe D., Chowbey P. Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia [International Endohernia Society (IEHS)]. Surgical Endoscopy. 2011; 25 (9): 2773–2843. doi: 10.1007/s00464-011-1799-6HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018; 22 (1): 1–165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-xHerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018; 22 (1): 1–165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-xLara F.J.P., Del Rey Moreno A., Muñoz H.O. Do we really know the symptoms of inguinal hernia? Hernia. 2015; 19 (5): 703–712. doi: 10.1007/s10029-014-1319-4Lara F.J.P., Del Rey Moreno A., Muñoz H.O. Do we really know the symptoms of inguinal hernia? Hernia. 2015; 19 (5): 703–712. doi: 10.1007/s10029-014-1319-4Miserez M., Peeters E., Aufenacker T., Bouillot J.L., Campanelli G., Conze J., Fortelny R., Heikkinen T., Jorgensen A., Kukleta J., Morales-Conde S., Nordin P., Schumpelick V., Smedberg S., Smietanski M., Weber G., Simons M.P. Update with level 1 studies of the European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2014; 18 (2): 151–163. doi: 10.1007/s10029-014-1236-6Miserez M., Peeters E., Aufenacker T., Bouillot J.L., Campanelli G., Conze J., Fortelny R., Heikkinen T., Jorgensen A., Kukleta J., Morales-Conde S., Nordin P., Schumpelick V., Smedberg S., Smietanski M., Weber G., Simons M.P. Update with level 1 studies of the European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2014; 18 (2): 151–163. doi: 10.1007/s10029-014-1236-6Poelman M.M., van den Heuvel B., Deelder J.D., Abis G.C., Beudeker N., Bittner R.R., Campanelli G., van Dam D., Dwars B.J., Eker H.H., Fingerhut A., Khatkov I., Koeckerling F., Kukleta J.F., Miserez M., Montgomery A., Munoz Brands R.M., Morales Conde S., Muysoms F.E., Soltes M., Tromp W., Yavuz Y., Bonjer H.J. EAES Consensus Development Confe­rence on endoscopic repair of groin hernias. Surgical Endoscopy. 2013; 27 (10): 3505–3519. doi: 10.1007/s00464-013-3001-9Poelman M.M., van den Heuvel B., Deelder J.D., Abis G.C., Beudeker N., Bittner R.R., Campanelli G., van Dam D., Dwars B.J., Eker H.H., Fingerhut A., Khatkov I., Koeckerling F., Kukleta J.F., Miserez M., Montgomery A., Munoz Brands R.M., Morales Conde S., Muysoms F.E., Soltes M., Tromp W., Yavuz Y., Bonjer H.J. EAES Consensus Development Confe­rence on endoscopic repair of groin hernias. Surgical Endoscopy. 2013; 27 (10): 3505–3519. doi: 10.1007/s00464-013-3001-9

The authors declare that there are no conflicts of interest present.