sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.15372/SSMJ20180307sibmed-35Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СУСПЕНЗИИ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ В ХИРУРГИИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНО-ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ РОГОВИЦЫEFFECTIVENESS OF MONONUCLEAR LEUKOCYTE SUSPENSION APPLICATION IN BULLOUS KERATOPАTHY SURGERYФилипповаЕ. О.FilippovaE. O.katerinabosix@mail.ruКривошеинаО. И.KrivosheinaO. I.oikr@yandex.ruСибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияSiberian Medical State University of Minzdrav of RussiaRussian Federation2018200220193834953Copyright © Филиппова Е.О., Кривошеина О.И., 20192019Филиппова Е.О., Кривошеина О.И.Filippova E.O., Krivosheina O.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/35

Цель исследования - изучить эффективность хирургического лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы с помощью оперативного вмешательства, включающего внутрикамерное введение суспензии аутологичных мононуклеаров крови с последующим ее наслоением на внутреннюю поверхность роговой оболочки. Материал и методы. Клинические исследования проведены среди 44 пациентов, составивших две группы: основную (21 пациент) и сравнения (23 пациента). В основной группе лечение проводилось новым методом, в группе сравнения применялась традиционная фармакотерапия. Результаты и их обсуждение. Уменьшение гидратации роговицы в основной группе отмечалось в течение первых 5 дней после хирургического лечения, в группе сравнения незначительное уменьшение отека роговицы начиналось на 10-12 день. Через 1 мес. после лечения показатель пахиметрии в основной группе уменьшился на 11 %, в группе сравнения - на 3,1 %, острота зрения повысилась в 5,0 и 2,0 раза соответственно. Вывод. Применение метода хирургического лечения ЭЭД роговицы способствует более быстрому уменьшению гидратации роговицы с восстановлением ее нормальной толщины и значительным и стабильным улучшением остроты зрения в послеоперационном периоде по сравнению с курсом консервативного лечения.

The aim of the research was to study the effectiveness of bullous keratopаthy surgical treatment by modified method of operative intervention including intra-chamber injection of autologous blood mononuclear cells suspension with subsequent layering on the inner surface of the cornea. Material and methods. Clinical studies were conducted among 44 patients who comprised two groups: the main group (21 patients) and comparison group (23 patients). The treatment of the main group was carried out by a new method. The treatment of the comparison group was traditional pharmacotherapy. Results and discussion. The cornea hydration reduction in the main group was noted during the first 5 days after surgical treatment. The moderate decrease of corneal oedema in the comparison group started on 10-12 days. The pachymetry index decreased by 11 % in the main group and by 3.1 % in the comparison group after 1 month of treatment. Visual acuity increased fivefold in the main group and twofold in the comparison group. Conclusion. The use of the modified surgical treatment of the bullous keratopаthy promotes a faster decrease in the cornea hydration and stable improvement in visual acuity in the postoperative period compared with the course of conservative treatment.

эндотелиально-эпителиальная дистрофияаутологичные мононуклеары кровицитокиныэндотелийпролиферацияReferencesБеляковский П.В., Лобанок Е.С. Перспективы применения стволовых клеток в офтальмологии // Офтальмология в Беларуси. 2009. (2). 81-91.Беляковский П.В., Лобанок Е.С. Перспективы применения стволовых клеток в офтальмологии // Офтальмология в Беларуси. 2009. (2). 81-91.Бикбов М.М., Шевчук Н.Е., Мальханов В.Б. Цитокины в клинической офтальмологии. Уфа: Уфимский полиграфкомбинат, 2008. 152 с.Бикбов М.М., Шевчук Н.Е., Мальханов В.Б. Цитокины в клинической офтальмологии. Уфа: Уфимский полиграфкомбинат, 2008. 152 с.Запускалов И.В., Кривошеина О.И. Современная фармакотерапия язвенных поражений роговицы: применение аутологичных мононуклеаров крови. Саабрюкен: Lambert Academic Publishing, 2013. 121 с.Запускалов И.В., Кривошеина О.И. Современная фармакотерапия язвенных поражений роговицы: применение аутологичных мононуклеаров крови. Саабрюкен: Lambert Academic Publishing, 2013. 121 с.Каспаров А.А. Локальная экспресс-аутоцитокинотерапия (комплекс цитокинов) в лечении вирусных и невирусных поражений глаз // Вестн. офтальмологии. 2001. (3). 45-47.Каспаров А.А. Локальная экспресс-аутоцитокинотерапия (комплекс цитокинов) в лечении вирусных и невирусных поражений глаз // Вестн. офтальмологии. 2001. (3). 45-47.Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Фадеева Л.Л. Персонализированная клеточная терапия ранней буллезной кератопатии (экспериментальное обоснование и клинические результаты) // Вестн. офтальмол. 2013. (5). 53-61.Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Фадеева Л.Л. Персонализированная клеточная терапия ранней буллезной кератопатии (экспериментальное обоснование и клинические результаты) // Вестн. офтальмол. 2013. (5). 53-61.Каспарова Е.А. К вопросу о теоретическом обосновании методики локальной экспресс-аутоцитокинотерапии // Вестн. офтальмологии. 2002. (3). 25-27.Каспарова Е.А. К вопросу о теоретическом обосновании методики локальной экспресс-аутоцитокинотерапии // Вестн. офтальмологии. 2002. (3). 25-27.Каспарова Е.А., Суббот А.М. Пролиферативный потенциал заднего эпителия роговицы человека // Вестн. офтальмологии. 2013. (3). 82-88.Каспарова Е.А., Суббот А.М. Пролиферативный потенциал заднего эпителия роговицы человека // Вестн. офтальмологии. 2013. (3). 82-88.Левченко Н.А. Интрастромальное введение аутологичных мононуклеаров крови в комплексном лечении язвенных кератитов различной этиологии: автореф. дис. … канд. мед. наук. Красноярск, 2012.Левченко Н.А. Интрастромальное введение аутологичных мононуклеаров крови в комплексном лечении язвенных кератитов различной этиологии: автореф. дис. … канд. мед. наук. Красноярск, 2012.Филиппова Е.О., Кривошеина О.И. Закономерности регенерации роговицы при эндотелиально-эпителиальной дистрофии на фоне локального применения аутологичных мононуклеаров крови // Соврем. технология в офтальмологии. 2016. (4). 234-238.Филиппова Е.О., Кривошеина О.И. Закономерности регенерации роговицы при эндотелиально-эпителиальной дистрофии на фоне локального применения аутологичных мононуклеаров крови // Соврем. технология в офтальмологии. 2016. (4). 234-238.Филиппова Е.О., Кривошеина О.И. Методы консервативного и хирургического лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы // Точка зрения. Восток - Запад. 2017. (1). 83-86.Филиппова Е.О., Кривошеина О.И. Методы консервативного и хирургического лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы // Точка зрения. Восток - Запад. 2017. (1). 83-86.Филиппова Е.О., Кривошеина О.И., Запускалов И.В. Локальное применение аутологичных мононуклеаров крови в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы // Бюл. сиб. мед. 2016. 15. (2). 70-75.Филиппова Е.О., Кривошеина О.И., Запускалов И.В. Локальное применение аутологичных мононуклеаров крови в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы // Бюл. сиб. мед. 2016. 15. (2). 70-75.Acar B.T., Akdemir M.O., Acar S. Visual acuity and endothelial cell density with respect to the graft thickness in Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty: One year results // Int. J. Ophthalmol. 2014. 7. 974-979.Acar B.T., Akdemir M.O., Acar S. Visual acuity and endothelial cell density with respect to the graft thickness in Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty: One year results // Int. J. Ophthalmol. 2014. 7. 974-979.Bhandari V., Reddy J.K., Siddharthan K.S., Singhania N. Simultaneous Descemet’s membrane endothelial keratoplasty and posterior iris-claw-fixated intra ocular lens implantation (IOL) in management of aphakic bullous keratopathy // Int. Ophthalmol. 2016. 36. (3). 305-311.Bhandari V., Reddy J.K., Siddharthan K.S., Singhania N. Simultaneous Descemet’s membrane endothelial keratoplasty and posterior iris-claw-fixated intra ocular lens implantation (IOL) in management of aphakic bullous keratopathy // Int. Ophthalmol. 2016. 36. (3). 305-311.Bredow L., Schwartzkopff J., Reinhard T. Regeneration of corneal endothelial cells following keratoplasty in rats with bullous keratopathy // Mol. Vis. 2014. 20. 683-690.Bredow L., Schwartzkopff J., Reinhard T. Regeneration of corneal endothelial cells following keratoplasty in rats with bullous keratopathy // Mol. Vis. 2014. 20. 683-690.Forest F., Thuret G., Gain P., Dumollard J.M., Peoc’h M., Perrache C., He Z. Optimization of immunostaining on flat-mounted human corneas // Mol. Vis. 2015. 21. 1345-1356.Forest F., Thuret G., Gain P., Dumollard J.M., Peoc’h M., Perrache C., He Z. Optimization of immunostaining on flat-mounted human corneas // Mol. Vis. 2015. 21. 1345-1356.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.