sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.15372/SSMJ20200106sibmed-336Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEЭНДОСИАЛОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИАЛОЛИТИАЗАENDOSIALOSCOPIC DIAGNOSIS AND TREATMENT OF SIALOLITHIASIShttps://orcid.org/0000-0002-5794-9087СысолятинС. П.SysolyatinS. P.

д.м.н., проф.,

117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, 12

117198, Moscow, Miklukho-Maklaya str., 6125252, Moscow, Berezovoy Roscchi dr., 12

sp-sysolyatin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2501-4017БанниковаК. А.BannikovaK. A.

117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, 12

117198, Moscow, Miklukho-Maklaya str., 6

125252, Moscow, Berezovoy Roscchi dr., 12

 

dr.bannikova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4045-2664СысолятинП. Г.SysolyatinP. G.

д.м.н., проф., 

630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

doctor of medical sciences, professor, 

630087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

sysolyatinpg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1368-964XГайтоваВ. Г.GaytovaV. G.

117198, Moscow, Miklukho-Maklaya str., 6

Vrubaeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4748-4175БайдикО. Д.BaydikO. D.

д.м.н., 

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

634050, Tomsk, Moskovskiy path, 2

olgabajdik@yandex.ruРоссийский университет дружбы народов, Клиника «Эндостом»РоссияPeoples Friendship University of Russia, Clinic «Endostom»Russian FederationГосударственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияState Novosibirsk Regional Clinical Hospital, Novosibirsk State Medical University of Minzdrav of RussiaRussian FederationРоссийский университет дружбы народовРоссияPeoples Friendship University of RussiaRussian FederationСибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical University of Minzdrav of RussiaRussian Federation2020050320204014552Copyright © Сысолятин С.П., Банникова К.А., Сысолятин П.Г., Гайтова В.Г., Байдик О.Д., 20202020Сысолятин С.П., Банникова К.А., Сысолятин П.Г., Гайтова В.Г., Байдик О.Д.Sysolyatin S.P., Bannikova K.A., Sysolyatin P.G., Gaytova V.G., Baydik O.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/336

Цель исследования – оценить эффективность эндосиалоскопии в диагностике и лечении пациентов с сиалолитиазом.

Материал и методы. Проведен анализ 106 клинических наблюдений, в которых для диагностики и лечения пациентов с сиалолитиазом применялись компьютерная томография (многосрезовая спиральная компьютерная томография или конусно-лучевая компьютерная томография) без контрастирования, ультразвуковое исследование слюнных желез и эндосиалоскопия. В процессе диагностической сиалоскопии оценивались проходимость протоков, наличие стриктур и дилатациий, состояние их стенок, выраженность сосудистого рисунка, целостность эпителиальной выстилки, содержимое протоков, наличие сгустков слизи, гноя и, конечно, наличие сиалолитов, их количество, размеры, форма, плотность.

Результаты и их обсуждение. Эндоскопия позволяет получить уникальную информацию о сиалолите и состоянии протокового аппарата, определяющую метод дальнейшего лечения. Эндосиалоскопия может  применяться как стандартный метод диагностики при подозрениях на сиалолитиаз и для удаления сиалолитов (с использованием эндоскопических инструментов) или в качестве ассистенции. При этом диагностическая эндосиалоскопия не является исчерпывающим методом, поэтому должна проводиться в комплексе с другими методами – компьютерной томографией или ультразвуковым исследованием слюнных желез. Возможность эндоскопического удаления сиалолита зависит от его мобильности, размера, локализации и состояния протока. Попытки с помощью эндоскопической техники захватить и извлечь неподвижные камни, видимые лишь частично и расположенные в глубоких отделах слюнной железы за участком изгиба или стеноза, оказались безрезультатными.  

The aim of the study is to evaluate the effectiveness of endosialoscopy in the diagnosis and treatment of patients with sialolithiasis.

Material and methods

Material and methods. 106 clinical observations were analyzed in which computed tomography (multislice spiral computed tomography or cone-beam computed tomography) without contrast, salivary gland ultrasound and endosialoscopy were used to diagnose and treat patients with sialolithiasis. In the process of diagnostic sialoscopy, the patency of the ducts, the presence of strictures and dilatations, the condition of their walls, the severity of the vascular pattern, the integrity of the epithelial lining, the contents of the ducts, the presence of mucus, pus, and, of course, the presence of sialolites, their number, size, shape, density were evaluated.

Results and discussion

Results and discussion. Endoscopy allows you to get unique information about sialolite and the state of the ductal apparatus, which determines the method of further treatment. Endosialoscopy can be used as a standard diagnostic method for suspected sialolithiasis and for the removal of sialolites (using endoscopic instruments) or as assistance. At the same time, diagnostic endosialoscopy is not an exhaustive method; therefore it should be carried out in conjunction with other methods – computed tomography or ultrasound of the salivary glands. The possibility of endoscopic sialolite removal depends on its mobility, size, location and condition of the duct. Attempts to capture and remove fixed sialolites, which are only partially visible and located in the deep sections of the salivary gland beyond the bend or stenosis section using endoscopic techniques, have been unsuccessful.

сиалолитиазэндосиалоскопиясиалолитсиалоскопэндоскопиястриктураэкстракция сиалолитаэндосиалоскопическая ассистенцияsialolithiasisendosialoscopysialolitesialoscopeendoscopystricturesialolite extractionendosialoscopic assistanceReferencesBron L.P., O’Brien C.J. Facial nerve function after parotidectomy. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997; 123: 1091–1096. doi: 10.1001/archotol.1997.01900100065009Bron L.P., O’Brien C.J. Facial nerve function after parotidectomy. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997; 123: 1091–1096. doi: 10.1001/archotol.1997.01900100065009Iro H., Zenk J., Koch M., Bozzato A. The Erlangen salivary gland project. Part I: Sialendoscopy in obstructive diseases of the major salivary glands. Tuttlinge: EndoPress, 2015. 60 p. doi: 10.1055/b-0034-92192Iro H., Zenk J., Koch M., Bozzato A. The Erlangen salivary gland project. Part I: Sialendoscopy in obstructive diseases of the major salivary glands. Tuttlinge: EndoPress, 2015. 60 p. doi: 10.1055/b-0034-92192Katz P. New therapy for sialolithiasis. Inf. Dent. 1991; 73 (43): 3975–3979.Katz P. New therapy for sialolithiasis. Inf. Dent. 1991; 73 (43): 3975–3979.Koch M., Zenk J., Bozzatto A., Bumm K., Iro H. Sialoscopy in cases of unclear swelling of the major salivary glands. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005; 133. (6): 863–868. doi: 10.1016/j.otohns.2005.08.005Koch M., Zenk J., Bozzatto A., Bumm K., Iro H. Sialoscopy in cases of unclear swelling of the major salivary glands. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005; 133. (6): 863–868. doi: 10.1016/j.otohns.2005.08.005Koch M., Zenk J., Iro H. Speichelgangsendoskopie in der Diagnostik und Therapie von obstruktiven Speicheldrüsenerkrankungen. HNO. 2007; 56 (2): 139–144. doi: 10.1007/s00106-007-1563-3Koch M., Zenk J., Iro H. Diagnostic and interventional sialoscopy in obstructive diseases of the salivary glands. HNO. 2007; 56 (2): 139–144. [In German]. doi: 10.1007/s00106-007-1563-3Koch M., Zenk J., Iro H. Diagnostic and interventional sialoscopy in obstructive diseases of the salivary glands. HNO. 2007; 56 (2): 139–144. [In German]. doi: 10.1007/s00106-007-1563-3Marchal F., Kurt M., Dulguerov P., Becker M., Oedman M., Lehmann W. Histopathology of submandibular glands removed for sialolithiasis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2001; 110 (5): 464–469. doi: 10.1177/000348940111000513Marchal F., Kurt M., Dulguerov P., Becker M., Oedman M., Lehmann W. Histopathology of submandibular glands removed for sialolithiasis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2001; 110 (5): 464–469. doi: 10.1177/000348940111000513Marchal F., Dulguerov P., Becker M., Burke G., Disant F., Lehmann W. Submandibular diagnostic and interventional sialendoscopy: new procedure for ductal disorders. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2002; 111 (1): 27–35. doi: 10.1177/000348940211100105Marchal F., Dulguerov P., Becker M., Burke G., Disant F., Lehmann W. Submandibular diagnostic and interventional sialendoscopy: new procedure for ductal disorders. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2002; 111 (1): 27–35. doi: 10.1177/000348940211100105Marchal F., Dulguerov P. Sialolithiasis management: the state of the art. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003; 129 (9): 951–956. doi: 10.1001/archotol.129.9.951Marchal F., Dulguerov P. Sialolithiasis management: the state of the art. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003; 129 (9): 951–956. doi: 10.1001/archotol.129.9.951Marchal F. Salivary gland endoscopy: new limits? Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale = Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery. 2005; 106 (4): 244–249. [In French]. doi: STO-09-2005-106-4-0035-1768-101019-200514624Marchal F. Endoscopie des canaux salivaires: toujours plus petit, toujours plus loin? Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 2005; 106 (4): 244–249. doi: STO-09-2005-106-4-0035-1768-101019-200514624Nahlieli O., Iro H., McGurk M., Zeng J. Modern management preserving the salivary glands. Tel Aviv: Isradon, 2007. doi: 10.1016/j.joms.2009.05.212.Marchal F. Salivary gland endoscopy: new limits? Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale = Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery. 2005; 106 (4): 244–249. [In French]. doi: STO-09-2005-106-4-0035-1768-101019-200514624Rzymska-Grala I., Stopa Z., Grala B., Gołę-biowski M., Wanyura H., Zuchowska A., Sawicka M., Zmorzyński M. Salivary gland calculi – contemporary methods of imaging. Pol. J. Radiol. 2010; 75 (3): 25–37.Nahlieli O., Iro H., McGurk M., Zeng J. Modern management preserving the salivary glands. Tel Aviv: Isradon, 2007. doi: 10.1016/j.joms.2009.05.212.Strychowsky J.E., Sommer D.D., Gupta M.K., Cohen N., Nahlieli O. Sialendoscopy for the management of obstructive salivary gland disease: a systematic review and meta-analysis. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2012; 138 (6): 541–547. doi: 10.1001/archoto.2012.856Rzymska-Grala I., Stopa Z., Grala B., Gołę-biowski M., Wanyura H., Zuchowska A., Sawicka M., Zmorzyński M. Salivary gland calculi – contemporary methods of imaging. Pol. J. Radiol. 2010; 75 (3): 25–37.Vaiman M. Comparative analysis of methods of endoscopic surgery of the submandibular gland: 114 surgeries. Clin. Otolaryngol. 2015; 40. (2): 162–166. doi: 10.1111/coa.12357Strychowsky J.E., Sommer D.D., Gupta M.K., Cohen N., Nahlieli O. Sialendoscopy for the management of obstructive salivary gland disease: a systematic review and meta-analysis. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2012; 138 (6): 541–547. doi: 10.1001/archoto.2012.856Van den Akker H.P., Busemann-Sokole E. Submandibular gland function following transoral sialolithectomy. Oral Surg. 1983; 56: 351–356. doi: 10.1016/0030-4220(83)90341-9Vaiman M. Comparative analysis of methods of endoscopic surgery of the submandibular gland: 114 surgeries. Clin. Otolaryngol. 2015; 40. (2): 162–166. doi: 10.1111/coa.12357Zenk J., Koch M., Klintworth N., König B., Konz K., Gillespie M.B., Iro H. Sialendoscopy in the diagnosis and treatment of sialolithiasis: a study on more than 1000 patients. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2012; 147. (5): 858–863. doi: 10.1177/0194599812452837Van den Akker H.P., Busemann-Sokole E. Submandibular gland function following transoral sialolithectomy. Oral Surg. 1983; 56: 351–356. doi: 10.1016/0030-4220(83)90341-9Van den Akker H.P., Busemann-Sokole E. Submandibular gland function following transoral sialolithectomy. Oral Surg. 1983; 56: 351–356. doi: 10.1016/0030-4220(83)90341-9Zenk J., Koch M., Klintworth N., König B., Konz K., Gillespie M.B., Iro H. Sialendoscopy in the diagnosis and treatment of sialolithiasis: a study on more than 1000 patients. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2012; 147. (5): 858–863. doi: 10.1177/0194599812452837Zenk J., Koch M., Klintworth N., König B., Konz K., Gillespie M.B., Iro H. Sialendoscopy in the diagnosis and treatment of sialolithiasis: a study on more than 1000 patients. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2012; 147. (5): 858–863. doi: 10.1177/0194599812452837

The authors declare that there are no conflicts of interest present.