sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.15372/SSMJ20200103sibmed-333Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПРОГРАММА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ дЕТяМ в НОвОСИбИРСкОй ОбЛАСТИNOVOSIBIRSK REGION PROGRAM OF THE LIVER TRANSPLANTATION IN CHILDRENhttps://orcid.org/0000-0002-6969-6865ПоршенниковИ. А.PorshennikovI. A.

к.м.н., 6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130 630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

porshennikov@oblmed.nsk.ruБыковА. Ю.BykovA. Yu.

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

bykov@oblmed.nsk.ruКоробейниковаМ. А.KorobeynikovaM. A.

6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

 

transp@oblmed.nsk.ruЮшинаЕ. Г.YushinaE. G.

6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

 

transp@oblmed.nsk.ruПавликВ. Н.PavlikV. N.

6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

 

transp@oblmed.nsk.ruЩёкинаЕ. Е.ShchekinaE. E.

6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

 

transp@oblmed.nsk.ruБелобородовК. Ю.BeloborodovK. Yu.

6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

 

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

 

055-02@oblmed.nsk.ruГрязновК. А.GryaznovK. A.

6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

 

055-02@oblmed.nsk.ruДанченкоС. В.DanchenkoS. V.

к.м.н., 6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

 

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

 

drean-zav@oblmed.nsk.ruНикулинаА. Б.NikulinaA. B.

6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

 

630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

022-04@oblmed.nsk.ruГринбергИ. Г.GrinbergI. G.

6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

 

024o@oblmed.nsk.ruСтрельцоваЕ. И.StreltsovaE. I.

к.м.н., 6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130 630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

024o@oblmed.nsk.ruЮдановА. В.YudanovA. V.

к.м.н.,

6300087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

6300087, Novosibirsk, Nemirovich-Danchenko str., 130

 

630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

yudanov@oblmed.nsk.ruГосударственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияState Novosibirsk Regional Clinical Hospital, Novosibirsk State Medical University of Minzdrav of RussiaRussian FederationНовосибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical University of Minzdrav of RussiaRussian FederationГосударственная Новосибирская областная клиническая больницаРоссияState Novosibirsk Regional Clinical HospitalRussian Federation2020050320204012030Copyright © Поршенников И.А., Быков А.Ю., Коробейникова М.А., Юшина Е.Г., Павлик В.Н., Щёкина Е.Е., Белобородов К.Ю., Грязнов К.А., Данченко С.В., Никулина А.Б., Гринберг И.Г., Стрельцова Е.И., Юданов А.В., 20202020Поршенников И.А., Быков А.Ю., Коробейникова М.А., Юшина Е.Г., Павлик В.Н., Щёкина Е.Е., Белобородов К.Ю., Грязнов К.А., Данченко С.В., Никулина А.Б., Гринберг И.Г., Стрельцова Е.И., Юданов А.В.Porshennikov I.A., Bykov A.Y., Korobeynikova M.A., Yushina E.G., Pavlik V.N., Shchekina E.E., Beloborodov K.Y., Gryaznov K.A., Danchenko S.V., Nikulina A.B., Grinberg I.G., Streltsova E.I., Yudanov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/333

Цель исследования – изучить непосредственные и отдаленные результаты педиатрической программы ортотопической трансплантации печени (ОТП) в Новосибирской области.

Материал и методы

Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 24 пациента в возрасте 72 ± 74,8 месяца (от 4 до 212 месяцев, медиана – 20 месяцев) с массой тела 21,7 ± 18,1 кг (от 4,5 до 55 кг, медиана – 12,5 кг). В двух (8,3 %) случаях использована целая печень от посмертного донора, в 19 (79,2 %) случаях выполнена трансплантация фрагмента печени от родственного донора, в трех (12,5 %) случаях пересажен  фрагментарный трупный трансплантат (reduced-size или split).

Результаты

Результаты. Обсуждены особенности сосудистой и билиарной реконструкции при различных типах трансплантации печени. Частота сосудистых и билиарных осложнений составила 8,3 и 20,8 % соответственно. Продолжительность госпитализации в отделении реанимации и интенсивной терапии равнялась 9 ± 5,1 дня (от 4 до 22 дней, медиана – 8 дней), общая продолжительность госпитализации после ОТП – 40 ± 25,4 дня (от 19 до 136 дней, медиана – 32). Ранняя дисфункция трансплантатов зафиксирована у двух (8,3 %) реципиентов. Периоперационная летальность (до 90 суток) отсутствовала. 5-летняя выживаемость реципиентов и трансплантатов составила 95 и 88 % соответственно.

Заключение

Заключение. В Новосибирской области создана программа трансплантации печени детям с результатами, сопоставимыми с данными ведущих мировых и российских центров.

The aim of the study was to analyze the early and late outcomes of pediatric liver transplantation (LTx) program in the Novosibirsk region.

Material and Methods

Material and Methods. The retrospective study included 24 patients aged 72 ± 74.8 months (from 4 to 212 months, median – 20 months) with a body weight of 21.7 ± 18.1 kg (from 4.5 to 55 kg, median – 12.5 kg). Two (8.3 %) cadaveric whole liver grafts, 19 (79.2 %) living donor liver grafts, and 3 (12.5 %) cadaveric liver fragments (reduced-size or split-liver) were transplanted.

Results

Results. The features of vascular and biliary reconstruction in different types of LTx are discussed. The incidence of vascular and biliary complications was 8.3 and 20.8%, respectively. The patients stayed in the intensive care unit for 9 ± 5.1 days (from 4 to 22 days, median 8 days) and total length of hospital stay was for 40 ± 25.4 days (from 19 to 136 days, median 32 days). Two (8.3 %) recipients had early graft dysfunction. Perioperative mortality (up to 90 days) was absent. The overall 5-year patient and graft survival rates were 95 and 88 %, respectively.

Conclusion

Conclusion. The Novosibirsk region has a pediatric LTx program with outcomes comparable to the data of the leading world and Russian centers.

трансплантация печени детямпедиатрическая трансплантация печенитрансплантация левого латерального секторатрансплантация печени от родственного донорарезультаты трансплантации печениliver transplantation in childrenpediatric liver transplantationleft lateral section liver transplantationliving-related donor liver transplantationliver transplantation outcomesReferencesГотье С.В., Мойсюк Я.Г., Попцов В.Н., Корнилов М.Н., Ярошенко Е.Б., Погребниченко И.В., Мойсюк Л.Я., Сушков А.И., Малиновская Ю.О., Цой Д.Л. Отдаленные результаты трансплантации трупной печени. Вестн. трансплантологии и искусств. органов. 2014; 16 (3): 45–53. doi: 10.15825/1995-1191-2014-3-45-53Gautier S.V., Moysyuk Ya.G., Poptsov V.N., Kornilov M.N., Yaroshenko E.B., Pogrebnichenko I.V., Moysyuk L.Ya., Sushkov A.I., Malinovskaya Yu.O., Tsoy D.L. Long-term outcomes of deceased donor liver transplantation. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov = Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2014; 16 (3): 45–53. [In Russian]. doi: 10.15825/1995-1191-2014-3-45-53Готье С.В., Хомяков C.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2018 году. XI сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестн. трансплантологии и искусств. органов. 2019; 21 (3): 7–32. doi: 10.15825/1995-1191-2019-3-7-32Gautier S.V., Khomyakov S.M. Donation and organ transplantation in the Russian Federation in 2018. 11th report of National Register. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov = Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019; 21 (3): 7–32. [In Russian]. doi: 10.15825/1995-1191-2019-3-7-32Готье С.В., Цирульникова О.М., Мойсюк Я.Г., Ахаладзе Д.Г., Цирульникова И.Е., Силина О.В., Хизроев Х.М., Монахов А.Р., Чеклецова Е.В., Пец В.А., Попцов В.Н. Трансплантация печени детям: анализ шестилетнего опыта. Вестн. трансплантологии и искусств. органов. 2014; 16 (3): 54–62. doi: 10.15825/1995-1191-2014-3-54-62Gautier S.V., Tsiryulnikova O.M., Moysyuk Ya.G., Akhaladze D.G., Tsiryulnikova I.E., Silina O.V., Khizroev Kh.M., Monakhov A.R., Chekletsova E.V., Pets V.A., Poptsov V.N. Liver transplantation in children: six-year experience analysis. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov = Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2014; 16 (3): 54–62. [In Russian]. doi: 10.15825/1995-1191-2014-3-54-62Evolution of LTs in Europe. European Liver Transplant Registry data. URL: http://www.eltr.org/Evolution-of-LTs-in-Europe.htmlEvolution of LTs in Europe. European Liver Transplant Registry data. URL: http://www.eltr.org/Evolution-of-LTs-in-Europe.htmlKasahara M., Sakamoto S., Sasaki K., Uchida H., Kitajima T., Shigeta T., Narumoto S., Hirata Y., Fukuda A. Living donor liver transplantation during the first 3 months of life. Liver Transpl. 2017; 23 (8): 1051–1057. doi: 10.1002/lt.24743Kasahara M., Sakamoto S., Sasaki K., Uchida H., Kitajima T., Shigeta T., Narumoto S., Hirata Y., Fukuda A. Living donor liver transplantation during the first 3 months of life. Liver Transpl. 2017; 23 (8): 1051–1057. doi: 10.1002/lt.24743Kim W.R., Lake J.R., Smith J.M., Schladt D.P., Skeans M.A., Noreen S.M., Robinson A.M., Miller E., Snyder J.J., Israni A.K., Kasiske B.L. OPTN/SRTR 2017 annual data report: liver. Am. J. Transplant. 2019; 19 (S1): 172–253. doi: 10.1111/ajt.15276Kim W.R., Lake J.R., Smith J.M., Schladt D.P., Skeans M.A., Noreen S.M., Robinson A.M., Miller E., Snyder J.J., Israni A.K., Kasiske B.L. OPTN/SRTR 2017 annual data report: liver. Am. J. Transplant. 2019; 19 (S1): 172–253. doi: 10.1111/ajt.15276Koch M., Garden O.J., Padbury R., Rahbari N.N., Adam R., Capussotti L., Fan S.T., Yokoyama Y., Crawford M., Makuuchi M., Christophi C., Banting S., Brooke-Smith M., Usatoff V., Nagino M., Maddern G., Hugh T.J., Vauthey J.N., Greig P., Rees M., Nimura Y., Figueras J., DeMatteo R.P., Büchler M.W., Weitz J. Bile leakage after hepatobiliary and pancreatic surgery: a definition and grading of severity by the International Study Group of Liver Surgery. Surgery. 2011; 149 (5): 680–688. doi: 10.1016/j.surg.2010.12.002Koch M., Garden O.J., Padbury R., Rahbari N.N., Adam R., Capussotti L., Fan S.T., Yokoyama Y., Crawford M., Makuuchi M., Christophi C., Banting S., Brooke-Smith M., Usatoff V., Nagino M., Maddern G., Hugh T.J., Vauthey J.N., Greig P., Rees M., Nimura Y., Figueras J., DeMatteo R.P., Büchler M.W., Weitz J. Bile leakage after hepatobiliary and pancreatic surgery: a definition and grading of severity by the International Study Group of Liver Surgery. Surgery. 2011; 149 (5): 680–688. doi: 10.1016/j.surg.2010.12.002Olthoff K.M., Kulik L., Samstein B., Kaminski M., Abecassis M., Emond J., Shaked A., Christie J.D. Validation of a current definition of early allograft dysfunction in liver transplant recipients and analysis of risk factors. Liver Transpl. 2010; 16 (8): 943–949. doi: 10.1002/lt.22091Olthoff K.M., Kulik L., Samstein B., Kaminski M., Abecassis M., Emond J., Shaked A., Christie J.D. Validation of a current definition of early allograft dysfunction in liver transplant recipients and analysis of risk factors. Liver Transpl. 2010; 16 (8): 943–949. doi: 10.1002/lt.22091Otte J.B. Pediatric liver transplantation: Personal perspectives on historical achievements and future challenges. Liver Transpl. 2016; 22 (9): 1284–1294. doi: 10.1002/lt.24470Otte J.B. Pediatric liver transplantation: Personal perspectives on historical achievements and future challenges. Liver Transpl. 2016; 22 (9): 1284–1294. doi: 10.1002/lt.24470Rogiers X., Bismuth H., Busuttil R.W., Broering D.C., Azoulay D. Split liver transplantation. Theoretical and practical aspects. Darmstadt: Steinkopff Verlag, 2002. 158 p.Rogiers X., Bismuth H., Busuttil R.W., Broering D.C., Azoulay D. Split liver transplantation. Theoretical and practical aspects. Darmstadt: Steinkopff Verlag, 2002. 158 p.Starzl T.E., Marchioro T.L., von Kaulla K., Hermann G., Brittain R.S., Waddell W.R. Homotransplantation of the liver in humans. Surg. Ginecol. Obstet. 1963; 117 (6): 659–676.Starzl T.E., Marchioro T.L., von Kaulla K., Hermann G., Brittain R.S., Waddell W.R. Homotransplantation of the liver in humans. Surg. Ginecol. Obstet. 1963; 117 (6): 659–676.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.