sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.15372/SSMJ20180305sibmed-33Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ЭРБИЕВОГО ЛАЗЕРА В КОРРЕКЦИИ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИНPATHOMORPHOLOGICAL ANALYSIS OF ERBIUM LASER APPLICATION TO CORRECTION OF STRESS URINARY INCONTINENCE IN WOMENЛапийГ. А.LapiyG. A.pathol@inbox.ruЯковлеваА. Ю.YakovlevaA. Y.pathol@inbox.ruАбдуллаевН. А.AbdullaevN. A.pathol@inbox.ruНеймаркА. И.NeymarkA. I.rector@agmu.ruИнститут молекулярной патологии и патоморфологии ФИЦ фундаментальной и трансляционной медициныРоссияInstitute of Molecular Pathology and Pathomorphology of Federal Research Center for Fundamental and Translational MedicineRussian FederationАлтайский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияAltaic State Medical UniversityRussian Federation2018200220193833542Copyright © Лапий Г.А., Яковлева А.Ю., Абдуллаев Н.А., Неймарк А.И., 20192019Лапий Г.А., Яковлева А.Ю., Абдуллаев Н.А., Неймарк А.И.Lapiy G.A., Yakovleva A.Y., Abdullaev N.A., Neymark A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/33

Цель исследования - изучить характер патоморфологических изменений передней стенки влагалища у женщин со стрессовым недержанием мочи, получавших лечение с применением эрбиевого лазера Fotona. Материал и методы. Проведен комплексный патоморфологический анализ биоптатов слизистой оболочки влагалища (СОВ) у женщин со стрессовым недержанием мочи (СНМ) до и после воздействия Er-YAG-лазером. Результаты. Показано, что ведущими характеристиками ремоделирования СОВ при СНМ являются дезорганизация фибриллярных структур (коллагеновых и эластических волокон) межклеточного матрикса, микроциркуляторные нарушения, дистрофические и атрофические изменения эпителия. После применения лазерной технологии IncontiLase в СОВ выявлены признаки стимуляции процессов неоколлагеногенеза и неоэластогенеза, усиление неоангиогенеза, восполнение популяции синтетически активных фибробластов, повышение пролиферации (увеличение индекса Ki-67-позитивных эпителиоцитов на 67 %) и улучшение структуры влагалищного эпителия. Заключение. Применение Er:YAG-лазера в коррекции СНМ у женщин потенцирует восстановление морфофункциональной организации СОВ.

The aim of the investigation is to study the pathomorphological changes in the anterior vaginal wall in women with stress urinary incontinence, who received correction using an erbium laser Fotona. Material and methods. The complex pathomorphological analysis of the biopsy specimens of the vaginal mucosa (VM) in women with stress urinary incontinence (SUI) before and after exposure Er-YAG-laser was performed. Results. It is shown that the main signs of remodeling of VM during SUI are disorganization of fibrillar structures (collagen and elastic fibers) of the intercellular matrix, microcirculation disorders, dystrophic and atrophic changes in the epithelium. After application of laser technology IncontiLase in the VM, signs of stimulation of neocollagenogenesis and neoelastogenesis processes, enhancement of neoangiogenesis, replenishment of a population of synthetically active fibroblasts, increased proliferation (an increase in the index of Ki-67-positive epitheliocytes by 67 %) and improvement of the structure of the vaginal epithelium are revealed. Conclusion. The use of an Er-YAG laser in the correction of SUI in women potentiates the restoration of the morphofunctional organization of VM.

стрессовое недержание мочилазерная технология IncontiLaseбиопсия влагалищаморфологияморфометрияиммуногистохимияEr:YAG-лазерReferencesАполихина И.А., Додова Е.Г., Бородина Е.А., Саидова А.С., Филиппенкова Е.В. Дисфункция тазового дна: современные принципы диагностики и лечения // Эффектив. фармакотерапия. 2016. (22). 16-22.Аполихина И.А., Додова Е.Г., Бородина Е.А., Саидова А.С., Филиппенкова Е.В. Дисфункция тазового дна: современные принципы диагностики и лечения // Эффектив. фармакотерапия. 2016. (22). 16-22.Безменко А.А., Шмидт А.А., Коваль А.А., Карпищенко Ж.М. Консервативные методы лечения недержания мочи при напряжении у женщин // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2014. 45. (1). 227-232.Безменко А.А., Шмидт А.А., Коваль А.А., Карпищенко Ж.М. Консервативные методы лечения недержания мочи при напряжении у женщин // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2014. 45. (1). 227-232.Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Венедиктова М.Г., Морозова К.В., Суворова В.А., Залесская С.А. Применение эрбиевого лазера в лечении генитоуринарных расстройств // Акушерство и гинекология. 2017. (10). 84-91.Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Венедиктова М.Г., Морозова К.В., Суворова В.А., Залесская С.А. Применение эрбиевого лазера в лечении генитоуринарных расстройств // Акушерство и гинекология. 2017. (10). 84-91.Неймарк А.И., Раздорская М.В. Недержание мочи у женщин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 123 с.Неймарк А.И., Раздорская М.В. Недержание мочи у женщин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 123 с.Неймарк А.И., Яковлева А.Ю., Лапий Г.А. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции в стенке влагалища при лечении стрессового недержания мочи // Лазер. мед. 2017. 21. (1). 27-29.Неймарк А.И., Яковлева А.Ю., Лапий Г.А. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в оценке микроциркуляции в стенке влагалища при лечении стрессового недержания мочи // Лазер. мед. 2017. 21. (1). 27-29.Непомнящих Г.И. Биопсия бронхов: Морфогенез общепатологических процессов в легких. М.: Изд-во РАМН, 2005. 384 с.Непомнящих Г.И. Биопсия бронхов: Морфогенез общепатологических процессов в легких. М.: Изд-во РАМН, 2005. 384 с.Chen B., Yeh J. Alterations in connective tissue metabolism in stress incontinence and prolapse // J. Urol. 2011. 186. (5). 1768-1772.Chen B., Yeh J. Alterations in connective tissue metabolism in stress incontinence and prolapse // J. Urol. 2011. 186. (5). 1768-1772.Dams S.D., de Liefde-van Beest M., Nuijs A.M., Oomens C.W., Baaijens F.P. Heat shocks enhance procollagen type I and III expression in fibroblasts in ex vivo human skin // Skin. Res. Technol. 2011. 17. (2). 167-180.Dams S.D., de Liefde-van Beest M., Nuijs A.M., Oomens C.W., Baaijens F.P. Heat shocks enhance procollagen type I and III expression in fibroblasts in ex vivo human skin // Skin. Res. Technol. 2011. 17. (2). 167-180.El-Domyati M., Abd-El-Raheem T., Medhat W., Abdel-Wahab H., Al Anwer M. Multiple fractional erbium: yttrium-aluminum-garnet laser sessions for upper facial rejuvenation: clinical and histological implications and expectations // J. Cosmet. Dermatol. 2014. 13. (1). 30-37.El-Domyati M., Abd-El-Raheem T., Medhat W., Abdel-Wahab H., Al Anwer M. Multiple fractional erbium: yttrium-aluminum-garnet laser sessions for upper facial rejuvenation: clinical and histological implications and expectations // J. Cosmet. Dermatol. 2014. 13. (1). 30-37.Han L., Wang L., Wang Q., Li H., Zang H. Association between pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence with collagen // Exp. Ther. Med. 2014. 7. (5). 1337-1341.Han L., Wang L., Wang Q., Li H., Zang H. Association between pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence with collagen // Exp. Ther. Med. 2014. 7. (5). 1337-1341.Gambacciani M., Palacios S. Laser therapy for the restoration of vaginal function // Moturitas. 2017. 99. 10-15.Gambacciani M., Palacios S. Laser therapy for the restoration of vaginal function // Moturitas. 2017. 99. 10-15.Kono A., Oguri A., Yokoo K., Watanabe H. YAG laser treatment causes rapid degeneration and regeneration of collagen fibres in pig skin and facilitates fibroblast growth // J. Plast. Surg. Hand Surg. 2012. 46. (5). 308-312.Kono A., Oguri A., Yokoo K., Watanabe H. YAG laser treatment causes rapid degeneration and regeneration of collagen fibres in pig skin and facilitates fibroblast growth // J. Plast. Surg. Hand Surg. 2012. 46. (5). 308-312.Manolis E.N., Kaklamanos I.G., Spanakis N., Filippou D.K., Panagiotaropoulos T., Tsakris A., Siomos K. Tissue concentration of transforming growth factor beta 1 and basic fibroblast growth factor in skin wounds created with a CO2 laser and scalpel: a comparative experimental study, using an animal model of skin resurfacing // Wound Repair Regen. 2007. 15. (2). 252-257.Manolis E.N., Kaklamanos I.G., Spanakis N., Filippou D.K., Panagiotaropoulos T., Tsakris A., Siomos K. Tissue concentration of transforming growth factor beta 1 and basic fibroblast growth factor in skin wounds created with a CO2 laser and scalpel: a comparative experimental study, using an animal model of skin resurfacing // Wound Repair Regen. 2007. 15. (2). 252-257.Minassian V.A., Stewart W.F., Wood G.C. Urinary incontinence in women: variation in prevalence estimates and risk factors // Obstet. Gynecol. 2008. 111. (2). Pt. 1. 324-331.Minassian V.A., Stewart W.F., Wood G.C. Urinary incontinence in women: variation in prevalence estimates and risk factors // Obstet. Gynecol. 2008. 111. (2). Pt. 1. 324-331.Pardo J.I., Solà V.R., Morales A.A. Treatment of female stress urinary incontinence with Erbium-YAG laser in non-ablative mode // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016. 204. 1-4.Pardo J.I., Solà V.R., Morales A.A. Treatment of female stress urinary incontinence with Erbium-YAG laser in non-ablative mode // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016. 204. 1-4.Salvatore S., Leone Roberti Maggiore U., Athanasiou S., Origoni M., Candiani M., Calligaro A., Zerbinati N. Histological study on the effects of microablative fractional CO2 laser on atrophic vaginal tissue: an ex vivo study // Menopause. 2015. 22. (8). 845-849.Salvatore S., Leone Roberti Maggiore U., Athanasiou S., Origoni M., Candiani M., Calligaro A., Zerbinati N. Histological study on the effects of microablative fractional CO2 laser on atrophic vaginal tissue: an ex vivo study // Menopause. 2015. 22. (8). 845-849.Suzme R., Yalcin O., Gurdol F., Gungor F., Bilir A. Connective tissue alterations in women with pelvic organ prolapse and urinary incontinence // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2007. 86. (7). 882-888.Suzme R., Yalcin O., Gurdol F., Gungor F., Bilir A. Connective tissue alterations in women with pelvic organ prolapse and urinary incontinence // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2007. 86. (7). 882-888.Vizintin Z., Lukac M., Kazic M., Tettamanti M. Erbium laser in gynecology // Climacteric. 2015. 18. (1). 4-8.Vizintin Z., Lukac M., Kazic M., Tettamanti M. Erbium laser in gynecology // Climacteric. 2015. 18. (1). 4-8.Wang L., Han L.Y., Li H.L. Etiological study of pelvic organ prolapses and stress urinary incontinence with collagen status and metabolism // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2013. 93. (7). 500-503. [In Chinese].Wang L., Han L.Y., Li H.L. Etiological study of pelvic organ prolapses and stress urinary incontinence with collagen status and metabolism // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2013. 93. (7). 500-503. [In Chinese].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.