sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20260315sibmed-2982Research ArticleПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА (закрыт с 20.03.26)PREVENTIVE MEDICINEВлияние проблем с питанием на физический статус у лиц пожилого и старческого возрастаInfluence of nutrition problems on physical status in elderly and senile personshttps://orcid.org/0000-0002-2248-6991ТрофимоваА. А.TrofimovaA. A.

Трофимова Анастасия Александровна

163069, г. Архангельск, пр. Троицкий, 51

Anastasia A. Trofimova

163069, Arkhangelsk, Troitsky ave., 51

aa.trofimova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5464-0498ГржибовскийА. М.GrjibovskiA. M.

Гржибовский Андрей Мечиславович, PhD, проф.

198095, г. Санкт-Петербург, ул. Калинина, 8, корп. 2А

677000, г. Якутск, ул. Белинского, 58

Казахстан, 050040, Алматы, пр. Аль-Фараби, 71г

Andrey M. Grjibovski, PhD, professor

198095, Saint Petersburg, Kalinina st., 8/2А

677000, Yakutsk, Belinsky st., 58

Kazakhstan, 050040, Almaty, Al-Farabi ave., 71

andrej.grjibovski@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5410-5340ТроховаМ. В.TrokhovaM. V.

Трохова Мария Васильевна, к.м.н.

163069, г. Архангельск, пр. Троицкий, 51

Maria V. Trokhova, candidate of medical sciences

163069, Arkhangelsk, Troitsky ave., 51

mtrokhova@mail.ruСеверный государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияNorthern State Medical University of Minzdrav of RussiaRussian FederationУниверситет “РЕАВИЗ”; Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова; Казахский национальный университет им. Аль-ФарабиРоссияPrivate University “REAVIZ”; North-Eastern Federal University; Al-Farabi Kazakh National UniversityRussian Federation202621072026463148155Copyright © Трофимова А.А., Гржибовский А.М., Трохова М.В., 20262026Трофимова А.А., Гржибовский А.М., Трохова М.В.Trofimova A.A., Grjibovski A.M., Trokhova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/2982

Мальнутриция влияет на соматическое здоровье пожилых пациентов и ухудшает реабилитационный потенциал. До сих пор неизвестно взаимовлияние недостаточного питания и нарушения физического статуса. Цель исследования ‒ изучить связь нутритивного статуса и некоторых гериатрических синдромов у госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста.Материал и методы. Исследование проведено на выборке 479 пациентов пожилого и старческого возраста, госпитализированных в стационар. Каждому пациенту проведено комплексное гериатрическое обследование с оценкой параметров физического статуса − нутритивного статуса, скорости ходьбы, баланса, базовой функциональности, риска падений по шкале Морсе, ортостатической гипотензии, хронического болевого синдрома, тест «Встань и иди».Результаты и их обсуждение. Скорость ходьбы была снижена у пациентов с риском мальнутриции в большей мере, чем при отсутствии проблем с питанием, все пациенты с мальнутрицией показали сниженную скорость ходьбы. Скорость ходьбы, время пробы баланса, функциональность по шкале Бартел уменьшались в группах с недостаточностью питания и мальнутрицией, время прохождения теста «Встань и иди» увеличивалось. У лиц с высоким риском падений по шкале Морсе присутствовали ассоциации с риском недоедания. Большинство пациентов с хроническим болевым синдромом высокой интенсивности имеют риск недоедания и мальнутрицию. Значение по визуально-аналоговой шкале боли возрастает в группах с риском недоедания и мальнутрицией. Скорость ходьбы увеличивается на 73 % ( отношение шансов (ОШ) 1,73; 95%-й доверительный интервал (95 % ДИ) 1,13−2,65), время прохождения теста «Встань и иди» уменьшается на 78 % (ОШ 0,22; 95% ДИ 0,04−1,16), индекс Бартел повышается на 139 % (ОШ 2,39; 95 % ДИ 1,53−3,75) с возрастанием значения шкалы оценки питания.Заключение. При написании программы индивидуальной реабилитации пожилого пациента необходимо проводить оценку нутритивного статуса и учитывать возможности коррекции мальнутриции и недоедания.

Malnutrition affects the somatic health of elderly patients and worsens their rehabilitation potential. The interaction between malnutrition and impaired physical status is still unknown. The aim of the study was to examine the association between nutritional status and selected geriatric syndromes in hospitalized elderly patients.Material and methods. The study was conducted on a sample of 479 elderly and senile patients admitted in a hospital. Each patient underwent a comprehensive geriatric examination with an assessment of physical status parameters: nutritional status, walking pace, balance, basic functionality, the risk of falls by Morse Scale, orthostatic hypotension, chronic pain syndrome, the “Time up and go” test.Results and discussion. Walking pace was reduced in patients at risk of malnutrition to a greater extent than in those without nutritional problems, all patients with malnutrition showed reduced walking pace. The walking pace, balance test times, and Barthel scale performance decreased in the malnutrition and risk-malnutrition groups. The time to complete the Timed Up and Go test increased. Patients at high risk of falls according to the Morse scale, with high-intensity chronic pain syndrome are at risk of malnutrition and malnutrition. The visual analog pain scale value increases in groups at risk of malnutrition and malnutrition. Walking pace increased by 73 % (odds ratio (OR) 1.73; 95% confidence interval (95 % CI) 1.13−2.65), time to complete the Timed Up and Go test decreased by 78 % (OR 0.22; 95% CI 0.04−1.16), the Barthel Index increased by 139 % (OR 2.39; 95 % CI 1.53−3.75) with increasing Mini Nutritional Assessment scale score.Conclusions. When writing an individual rehabilitation program for an elderly patient, it is necessary to assess the nutritional status and take into account the possibilities of correcting malnutrition.

старческая астенияпожилыемальнутрицияскорость ходьбыриск паденийхроническая больортостатическая гипотензияfrailtyelderlymalnutritionwalking speedfallschronic painorthostatic hypotensionReferencesRudnicka E., Napierała P., Podfigurna A., Męczekalski B., Smolarczyk R., Grymowicz M. The World Health Organization (WHO) approach to healthy ageing. Maturitas. 2020;139:6–11. doi: 10.1016/j.maturitas.2020.05.018Rudnicka E., Napierała P., Podfigurna A., Męczekalski B., Smolarczyk R., Grymowicz M. The World Health Organization (WHO) approach to healthy ageing. Maturitas. 2020;139:6–11. doi: 10.1016/j.maturitas.2020.05.018Клепикова М.В., Переверзев А.П., Остроумова О.Д, Эбзеева Е.Ю. Алгоритм диагностики синдрома мальнутриции (недостаточности питания) у полиморбидных пациентов: учебное пособие. Мoscow, 2021. 58 c.Klepikova M.V., Pereverzev A.P., Ostroumova O.D., Ebzeeva E.Y. Algorithm for diagnosing malnutrition syndrome (malnutrition) in multimorbid patients: textbook. M., 2021. 58 p. [In Russian].Volkert D., Delzenne N., Demirkan K., Schneider S., Abbasoglu O., Bahat G., Barazzoni R., Bauer J., Cuerda C., de van der Schueren M., Doganay M., Halil M., Lehtisalo J., Piccoli G.B., Rolland Y., Sengul Aycicek G., Visser M., Wickramasinghe K., Wirth R., Wunderle C., Zanetti M., Cederholm T. Nutrition for the older adult - current concepts. Report from an ESPEN symposium. Clin. Nutr. ESPEN. 2024;43(8):1815–1824. doi: 10.1016/j.clnu.2024.06.020Volkert D., Delzenne N., Demirkan K., Schneider S., Abbasoglu O., Bahat G., Barazzoni R., Bauer J., Cuerda C., de van der Schueren M., Doganay M., Halil M., Lehtisalo J., Piccoli G.B., Rolland Y., Sengul Aycicek G., Visser M., Wickramasinghe K., Wirth R., Wunderle C., Zanetti M., Cederholm T. Nutrition for the older adult - current concepts. Report from an ESPEN symposium. Clin. Nutr. ESPEN. 2024;43(8):1815–1824. doi: 10.1016/j.clnu.2024.06.020Harith S. Malnutrition in older adults: Current research and challenges. As. J. Med. Biomed. 2022;6(S1):41–42. doi: 10.37231/ajmb.2022.6.S1.519Harith S. Malnutrition in older adults: Current research and challenges. As. J. Med. Biomed. 2022;6(S1):41–42. doi: 10.37231/ajmb.2022.6.S1.519Kupisz-Urbanska M., Marcinowska-Suchowierska E. Malnutrition in older adults-effect on falls and fractures: A narrative review. Nutrients. 2022;14(15):3123. doi: 10.3390/nu14153123Kupisz-Urbanska M., Marcinowska-Suchowierska E. Malnutrition in older adults-effect on falls and fractures: A narrative review. Nutrients. 2022;14(15):3123. doi: 10.3390/nu14153123Patrizio E., Calvani R., Marzetti E., Cesari M. Physical functional assessment in older adults. J. Frailty Aging. 2021;10(2):141–149. doi: 10.14283/jfa.2020.61Patrizio E., Calvani R., Marzetti E., Cesari M. Physical functional assessment in older adults. J. Frailty Aging. 2021;10(2):141–149. doi: 10.14283/jfa.2020.61Старческая астения. Клинические рекомендации, 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/613_2 (дата обращения: 09.12.2024)Clinical Guidelines for Russian Federation «Senile Astheny», 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/613_2. [In Russian]. (date of access: 09.12.24)Verlaan S., Ligthart-Melis G.C., Wijers S.L.J., Cederholm T., Maier A.B., de van der Schueren M.A.E. High prevalence of physical frailty among community-dwelling malnourished older adults-a systematic review and meta-analysis. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2017;18(5):374–382. doi: 10.1016/j.jamda.2016.12.074Verlaan S., Ligthart-Melis G.C., Wijers S.L.J., Cederholm T., Maier A.B., de van der Schueren M.A.E. High prevalence of physical frailty among community-dwelling malnourished older adults-a systematic review and meta-analysis. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2017;18(5):374–382. doi: 10.1016/j.jamda.2016.12.074Valentini A., Federici M., Cianfarani M.A., Tarantino U., Bertoli A. Frailty and nutritional status in older people: the Mini Nutritional Assessment as a screening tool for the identification of frail subjects. Clin. Interv. Aging. 2018;13:1237–1244. doi: 10.2147/CIA.S164174Valentini A., Federici M., Cianfarani M.A., Tarantino U., Bertoli A. Frailty and nutritional status in older people: the Mini Nutritional Assessment as a screening tool for the identification of frail subjects. Clin. Interv. Aging. 2018;13:1237–1244. doi: 10.2147/CIA.S164174Петрова М.М., Остроумова О.Д., Черняева М.С. Современные представления о проблеме ортостатической гипотензии. Компл. пробл. серд.-сосуд. заболев. 2019;8(4):116–126. doi: 10.17802/2306-1278-2019-8-4-116-126Petrova M.M., Ostroumova O.D., Cherniaeva M.S. Modern concepts of orthostatic hypotension. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevaniy = Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2019;8(4):116–126. [In Russian]. doi: 10.17802/2306-1278-2019-8-4-116-126Морозов A.M., Жуков C.B., Беляк M.A., Минакова Ю.Е., Протченко И.Г. О возможности оценивания болевого синдрома при помощи наиболее валидизированных шкал боли (обзор литературы). Вестн. нов. мед. технол. 2020;27(2):62–68. doi: 10.24411/1609-2163-2020-16663Morozov A.M., Zhukov S.V., Belyak M.A., Minakova I.E., Protchenko I.G. About the possibilities of evaluating a pain syndrome using the most validized pain scales. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii = Journal of New Medical Technologies. 2020;27(2):62–68. [In Russian]. doi: 10.24411/1609-2163-2020-16663.Zhang Y., Xiong Y., Yu Q., Shen S., Chen L., Lei X. The activity of daily living (ADL) subgroups and health impairment among Chinese elderly: a latent profile analysis. BMC Geriatr. 2021;21(1):30. doi: 10.1186/s12877-020-01986-xZhang Y., Xiong Y., Yu Q., Shen S., Chen L., Lei X. The activity of daily living (ADL) subgroups and health impairment among Chinese elderly: a latent profile analysis. BMC Geriatr. 2021;21(1):30. doi: 10.1186/s12877-020-01986-xWojzischke J., van Wijngaarden J., van den Berg C., Cetinyurek-Yavuz A., Diekmann R., Luiking Y., Bauer J. Nutritional status and functionality in geriatric rehabilitation patients: a systematic review and meta-analysis. Eur. Geriatr. Med. 2020;11:195–207. doi: 10.1007/s41999-020-00294-2Wojzischke J., van Wijngaarden J., van den Berg C., Cetinyurek-Yavuz A., Diekmann R., Luiking Y., Bauer J. Nutritional status and functionality in geriatric rehabilitation patients: a systematic review and meta-analysis. Eur. Geriatr. Med. 2020;11:195–207. doi: 10.1007/s41999-020-00294-2O’Keeffe M., Kelly M., O’Herlihy E., O’Toole P.W., Kearney P.M., Timmons S., O’Shea E., Stanton C., Hickson M., Rolland Y., Sulmont Rossé C., Issanchou S., Maitre I., Stelmach-Mardas M., Nagel G., Flechtner-Mors M., Wolters M., Hebestreit A., de Groot L.C.P.G.M., van de Rest O., Teh R., Peyron M.A., Dardevet D., Papet I., Schindler K., Streicher M., Torbahn G., Kiesswetter E., Visser M., Volkert D., O’Connor E.M.; MaNuEL consortium. Potentially modifiable determinants of malnutrition in older adults: A systematic review. Clin. Nutr. 2019;38(6):2477–2498. doi: 10.1016/j.clnu.2018.12.007O’Keeffe M., Kelly M., O’Herlihy E., O’Toole P.W., Kearney P.M., Timmons S., O’Shea E., Stanton C., Hickson M., Rolland Y., Sulmont Rossé C., Issanchou S., Maitre I., Stelmach-Mardas M., Nagel G., Flechtner-Mors M., Wolters M., Hebestreit A., de Groot L.C.P.G.M., van de Rest O., Teh R., Peyron M.A., Dardevet D., Papet I., Schindler K., Streicher M., Torbahn G., Kiesswetter E., Visser M., Volkert D., O’Connor E.M.; MaNuEL consortium. Potentially modifiable determinants of malnutrition in older adults: A systematic review. Clin. Nutr. 2019;38(6):2477–2498. doi: 10.1016/j.clnu.2018.12.007Kocyigit S., Soysal P., Bulut E., Ates Bulut E., Isik A.T. Malnutrition and malnutrition risk can be associated with systolic orthostatic hypotension in older adults. J. Nutr. Health Aging. 2018;22(8):928–933. doi: 10.1007/s12603-018-1032-6Kocyigit S., Soysal P., Bulut E., Ates Bulut E., Isik A.T. Malnutrition and malnutrition risk can be associated with systolic orthostatic hypotension in older adults. J. Nutr. Health Aging. 2018;22(8):928–933. doi: 10.1007/s12603-018-1032-6Dagnelie P.C., Willems P.C., Jørgensen N.R. Nutritional status as independent prognostic factor of outcome and mortality until five years after hip fracture: a comprehensive prospective study. Osteoporos Int. 2024;35(7):1273–1287. doi: 10.1007/s00198-024-07088-3Dagnelie P.C., Willems P.C., Jørgensen N.R. Nutritional status as independent prognostic factor of outcome and mortality until five years after hip fracture: a comprehensive prospective study. Osteoporos Int. 2024;35(7):1273–1287. doi: 10.1007/s00198-024-07088-3Yang X., Yu Z., Qu C., Hu W. Correlation between malnutrition and acute coronary syndrome in the elderly with comprehensive geriatric assessment. Chin. J. Prim. Med. Pharm. 2018;25:1094–1098. doi: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2018.09.002Yang X., Yu Z., Qu C., Hu W. Correlation between malnutrition and acute coronary syndrome in the elderly with comprehensive geriatric assessment. Chin. J. Prim. Med. Pharm. 2018;25:1094–1098. doi: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2018.09.002Kurkcu M., Meijer R.I., Lonterman S., Muller M., de van der Schueren M.A.E. The association between nutritional status and frailty characteristics among geriatric outpatients. Clin. Nutr. ESPEN. 2018;23:112–116. doi: 10.1016/j.clnesp.2017.11.006Kurkcu M., Meijer R.I., Lonterman S., Muller M., de van der Schueren M.A.E. The association between nutritional status and frailty characteristics among geriatric outpatients. Clin. Nutr. ESPEN. 2018;23:112–116. doi: 10.1016/j.clnesp.2017.11.006Volkert D., Beck A.M., Cederholm T., Cereda E., Cruz-Jentoft A., Goisser S., de Groot L., Großhauser F., Kiesswetter E., Norman K., Pourhassan M., Reinders I., Roberts H.C., Rolland Y., Schneider S.M., Sieber C.C., Thiem U., Visser M., Wijnhoven H.A.H., Wirth R. Management of malnutrition in older patients-current approaches, evidence and open questions. J. Clin. Med. 2019;8(7):974. doi: 10.3390/jcm8070974Volkert D., Beck A.M., Cederholm T., Cereda E., Cruz-Jentoft A., Goisser S., de Groot L., Großhauser F., Kiesswetter E., Norman K., Pourhassan M., Reinders I., Roberts H.C., Rolland Y., Schneider S.M., Sieber C.C., Thiem U., Visser M., Wijnhoven H.A.H., Wirth R. Management of malnutrition in older patients-current approaches, evidence and open questions. J. Clin. Med. 2019;8(7):974. doi: 10.3390/jcm8070974Gomez G., Botero-Rodríguez F., Misas J.D., Garcia-Cifuentes E., Sulo S., Brunton C., Venegas-Sanabria L.C., Gracia D.A., Cano Gutierrez C.A. A nutritionally focused program for community-living older adults resulted in improved health and well-being. Clin. Nutr. 2022;41(7):1549–1556. doi: 10.1016/j.clnu.2022.05.003Gomez G., Botero-Rodríguez F., Misas J.D., Garcia-Cifuentes E., Sulo S., Brunton C., Venegas-Sanabria L.C., Gracia D.A., Cano Gutierrez C.A. A nutritionally focused program for community-living older adults resulted in improved health and well-being. Clin. Nutr. 2022;41(7):1549–1556. doi: 10.1016/j.clnu.2022.05.003Dent E., Wright O.R.L., Woo J., Hoogendijk E.O. Malnutrition in older adults. Lancet. 2023;401(11):951–966. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02612-5Dent E., Wright O.R.L., Woo J., Hoogendijk E.O. Malnutrition in older adults. Lancet. 2023;401(11):951–966. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02612-5

The authors declare that there are no conflicts of interest present.