630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 1
ophthalmologist
630071, Novosibirsk, Kolkhidskaya str., 10
к.м.н.,
630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 1
candidate of medical sciences, head of department
630071, Novosibirsk, Kolkhidskaya str., 10
д.м.н.,
630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 1
doctor of medical sciences, head of department
630071, Novosibirsk, Kolkhidskaya str., 10
д.м.н.,
630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
doctor of medical sciences, head of the laboratory of immunology
630117, Novosibirsk, Timakov str., 2
к.б.н.,
630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
candidate of biological sciences, senior researcher of the laboratory of immunology
630117, Novosibirsk, Timakov str., 2
к.б.н
630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
candidate of biological sciences, senior researcher of the laboratory of immunology
630117, Novosibirsk, Timakov str., 2
д.м.н.,
630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
doctor of medical sciences, head of laboratory for cell technology
630117, Novosibirsk, Timakov str., 2
д.м.н., проф.,
630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 1
630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
doctor of medical sciences, professor, deputy director on scientific work, chief researcher of the laboratory of immunology
630071, Novosibirsk, Kolkhidskaya str., 10
630117, Novosibirsk, Timakov str., 2
д.м.н., проф.,
630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 1
doctor of medical sciences, professor, director
630071, Novosibirsk, Kolkhidskaya str., 10
Цель исследования – изучить клинико-лабораторную эффективность использования тромбоцитарной аутоплазмы в комплексном лечении ассоциированного с системными заболеваниями эндогенного увеита, сопровождающегося макулярным отеком. Материал и методы. В исследование включены 46 человек (72 глаза) с эндогенным увеитом и макулярным отеком. Диагноз установлен на основании офтальмологического обследования, включающего визометрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, периметрию, В-сканирование, оптическую когерентную томографию макулярной зоны, фоторегистрацию переднего, заднего отрезка глаза. Обследование проводилось на 1-й и 10-й дни лечения. Основную группу составили 22 человека (36 глаз), получавшие на фоне противовоспалительной терапии введение тромбоцитарной аутоплазмы в область крылонебной ямки. В группу сравнения вошли 24 человека (36 глаз), получавшие только противовоспалительную терапию (дипроспан 0,5 мл параэкваториально № 1, дексазон 4 мг внутривенно № 5, лазикс 2,0 мл внутривенно № 5, электрофорез с преднизолоном № 7). У всех пациентов определено содержание ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17 в слезной жидкости до начала исследования и на 10-е сутки. Результаты. Установлено, что при эндогенном увеите с макулярным отеком определяется достоверное повышение в слезной жидкости концентрации провоспалительных цитокинов (ИЛ-17А и ИЛ-8) и ИЛ-4 и ИЛ-6, участвующих в развитии аутоиммунного реагирования и хронизации воспалительного процесса. Использование в лечении эндогенных увеитов с макулярным отеком тромбоцитарной аутоплазмы приводит к более выраженному, относительно группы сравнения, улучшению клинико-офтальмологических показателей (повышение остроты зрения, светочувствительности сетчатки и уменьшение толщины сетчатки). Делается заключение о снижении в основной группе после лечения активности воспалительного процесса, что проявляется достоверным уменьшением концентрации ИЛ-17А, ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-6 относительно данных, полученных в группе сравнения. Предлагаемая схема комплексного лечения позволяет снизить частоту рецидивов патологического процесса.
Purpose: to study the clinical and laboratory efficacy of the platelet autoplasma use in the complex treatment of endogenous uveitis associated with systemic diseases accompanied by macular edema. Material and methods. The study included 46 people (72 eyes) with endogenous uveitis and macular edema. The diagnosis was made on the basis of the ophthalmological examination, including visometry, tonometry, biomicroscopy, ophthalmoscopy, perimetry, B-scan, optical coherence tomography of the macular zone, photoregistration of the anterior, posterior segment of the eye. The examination was carried out on the 1st and 10th day of treatment. The main group consisted of 22 people (36 eyes) who underwent anti-inflammatory therapy and the introduction of platelet plasma in the region of the pterygopalatine fossa. The control group consisted of 24 people (36 eyes) receiving only anti-inflammatory therapy (diprospan 0.5 paraequatorially №1, dexazone 4 mg intravenously №5, intravenous lasix 2.0 ml №5, electrophoresis with prednisolone № 7). All patients underwent the definition of IL-4, IL-6, IL-8, IL-17 in tear fluid before the study and on the 10th day. Results. The significant increase in the concentrations of pro-inflammatory cytokines (IL-17A and IL-8) and IL-4 and IL-6 involved in the development of autoimmune response and chronic inflammation was found in the patients with endogenous uveitis and macular edema. The use in the treatment of endogenous uveitis with macular edema of platelet autoplasma leads to more pronounced improvement of clinico-ophthalmological parameters (improvement in visual acuity, retinal photosensitivity, and retinal thickness reduction) relating to the comparison group. A decrease in the activity of the inflammatory process was noted in the main group after treatment, which is manifested by a significant decrease in the concentrations of IL-17A, IL-8, IL-4, IL-6, relating to the data obtained in the comparison group. The proposed scheme of complex treatment allows reducing the frequency of relapses of the pathological process.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.