Для анализа микрососудистых изменений при различных системных заболеваниях предложена капилляроскопия ногтевого ложа, которая позволяет прижизненно и в реальном режиме времени оценить структуру микрососудов. Ее основные преимущества заключаются в возможности ранней диагностики сосудистых заболеваний, широкой области применения и неинвазивности. Главными капилляроскопическими параметрами микроциркуляции, которые можно оценить количественно, являются плотность капиллярной сети (количество капилляров на 1 мм длины дистальной фаланги каждого пальца), ширина и длина капилляров, диаметр артериального и венозного отделов, внешний и внутренний диаметры, ширина верхушки и расстояние между капиллярами. Также учитывается скорость кровотока в артериальном и венозном отделах. Кроме того, при капилляроскопии оценивается и наличие аваскулярных зон, появление которых свидетельствует о тканевой гипоксии, а следовательно, может рассматриваться в качестве важного прогностического фактора. Наконец, к информативным параметрам относятся распределение капилляров (в норме имеет место гомогенное и упорядоченное распределение капилляров параллельно друг другу с равным небольшим расстоянием между восходящим и нисходящим отделами) и их форма (нормальные капилляры напоминают шпильку или перевернутую букву «U», а артериальный отдел обычно меньше по диаметру, чем венозный). С клинической точки зрения капилляроскопия обладает большой диагностической ценностью, поскольку позволяет разрабатывать тактику лечения, оценивать эффективность терапии и прогнозировать исходы заболевания.
Capillaroscopy is simple, non-invasive, safe, and informative technique which provides vital real-time assessment of microvascular structure in various systemic disorders. Major capillaroscopy parameters are capillary density (the number of capillaries in a 1 mm length of the distal row of each finger or toe), capillary width and length, arterial and venous limb diameters, internal diameter, loop diameter, and intercapillary distance. Blood flow velocity in arterial and venous limbs is important as well. Avascular areas may be related to tissue hypoxia, therefore, they have a prognostic value. A homogeneous and ordered distribution of capillaries arranged in parallel and at regular narrow distances between ascending and descending branches is found in capillaroscopy examinations of healthy subjects. A regular capillary is shaped like a hair pin or like the English letter «U» upside-down, with a slimmer arterial arm, an upper part, and a venous arm. The venous arm is larger than the upper part. Capillaroscopy plays an important role in the diagnosis of diseases associated with microcirculation disorders, because it helps to choose the tactics of treatment, to monitor the effectiveness and to predict disease outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.