Анастасиева Евгения Андреевна - к.м.н.
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Evgeniya A. Anastasieva - candidate of medical sciences.
630091, Novosibirsk, Frunze st., 17
Черданцева Лилия Александровна - к.м.н.
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Liliya A. Cherdantseva - candidate of medical science.
630091, Novosibirsk, Frunze st., 17
Прокопович Тимофей Евгеньевич
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Timofey E. Prokopovich
630091, Novosibirsk, Frunze st., 17
Медведчиков Артём Евгеньевич - к.м.н.
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17; 119607, Москва, Мичуринский пр., 31
Artem E. Medvedchikov - candidate of medical sciences.
630091, Novosibirsk, Frunze st., 17; 119607, Moscow, Michurinsky ave., 31
Кирилова Ирина Анатольевна - д.м.н.
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Irina A. Kyrilova - doctor of medical sciences.
630091, Novosibirsk, Frunze st., 17
Согласно многочисленным данным, представленным в литературе, использование минимальноманипулированных клеточных продуктов с собственными мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) улучшает результаты хирургического лечения повреждений костей. Однако в настоящее время отсутствует единое мнение по предпочтительному использованию МСК костного мозга или из жировой ткани. Это обусловлено накоплением положительного опыта их применения при восстановлении костных дефектов.
Цель работы – определение оптимального источника МСК для хирургической реконструкции костного дефекта.
Материал и методы. Поиск публикаций за 2021–2025 гг. осуществлялся в базах данных PubMed, eLIBRARY. RU, Google Scholar и других научных источниках. Отобраны исследования, которые содержали данные о применении МСК костного мозга и жировой ткани, а также о технике их применения. Согласно критериям PRISMA, скрининг прошли 16 публикаций, из которых 10 не содержали необходимых данных о концентрации клеточных компонентов и технике их применения. Таким образом, был проведен количественный анализ данных 6 публикаций.
Результаты и их обсуждение. В настоящее время методика получения и приготовления минимальноманипулированных клеточных продуктов с МСК костного мозга для целей хирургического лечения в травматологии и ортопедии является технически более простой и требует меньших временных затрат, чем методика с МСК жировой ткани. Это может быть одной из причин превалирования количества публикаций с описанием использования МСК костного мозга в клинической практике. Использование МСК в зоне хирургической реконструкции костного дефекта является необходимым, однако единое мнение о лучшем источнике МСК отсутствует.
Заключение. По данным проведенного анализа литературных источников, методика с применением МСК костного мозга имеет преимущество за счет сокращения длительности операции, однако эффективность клеточной фракции аспирата костного мозга может быть значительна снижена погрешностями проведения методики забора и состава самого аспирата. Техники с использованием МСК жировой ткани обусловлены меньшим количеством погрешностей, но более длительным по времени вмешательством. При этом достоверно важными факторами для увеличения эффективности хирургического лечения костных дефектов с использованием минимальноманипулированных клеточных продуктов с МСК являются гетерогенность и достаточное количество клеточной фракции (не более 1 млн клеток), а также наличие матрицыносителя.
According to numerous data presented in the scientific sources, the use of minimally manipulated cellular products with their own mesenchymal stem cells (MSCs) improves the results of surgical treatment of bone injuries. However, there is currently no consensus on the preferred use of MSCs from bone marrow or from adipose tissue. This is due to the accumulation of positive experience of their use in the restoration of bone defect. The purpose of the work. Determination of the optimal source of mesenchymal stem cells for surgical reconstruction of a bone defect. Material and methods. The search for publications for the period 2021–2025 was carried out in the databases PubMed, eLIBRARY.RU, Google Scholar and other scientific sources. The selected studies contained data on the use of MSCs from bone marrow and adipose tissue, as well as on the technique of their use. According to the PRISMA criteria, 16 publications were screened, of which 10 did not contain the necessary data on the concentration of cellular components and the technique of their application. Thus, a quantitative analysis of the data from 6 publications was carried out. Results and discussion. Currently, the technique of obtaining and preparing minimally manipulated cellular products with bone marrow MSCs for surgical treatment in traumatology and orthopedics is technically simpler and requires less time than the technique with adipose tissue MSCs. This may be one of the reasons for the prevalence of publications describing the use of bone marrow MSCs in clinical practice. The use of mesenchymal stem cells in the area of surgical reconstruction of a bone defect is necessary, however, there is no consensus on the best source of MSCs. Conclusions. According to the conducted analysis of literary sources, the technique using bone marrow MSCs has an advantage due to the reduction of the duration of the operation, however, the effectiveness of the cellular fraction of the bone marrow aspirate can be significantly reduced by errors in the collection technique and the composition of the aspirate itself. Techniques using adipose tissue MSCs have fewer errors, but a longer intervention time. At the same time, reliably important factors for increasing the effectiveness of bone defects surgical treatment with using minimally manipulated cellular products with MSCs are: heterogeneity and a sufficient amount of cellular fraction (no more than 1 million cells), as well as the presence of a carrier matrix.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.