Поселюгина Ольга Борисовна, д.м.н.
170100, г. Тверь, ул. Советская, 4
Olga B. Poselyugina, doctor of medical sciences
170100, Tver, Sovetskaya st., 4
Зенин Тимофей Тимофеевич
170100, г. Тверь, ул. Советская, 4
Timofey T. Zenin
170100, Tver, Sovetskaya st., 4
Коричкина Любовь Никитична, д.м.н., проф.
170100, г. Тверь, ул. Советская, 4
Lyubov N. Korichkina, doctor of medical sciences, professor
170100, Tver, Sovetskaya st., 4
Максимова Наталья Евгеньевна, д.м.н.
170100, г. Тверь, ул. Советская, 4
Natalia E. Maksimova, doctor of medical sciences
170100, Tver, Sovetskaya st., 4
Гипертоническая болезнь (ГБ) является фактором риска для инфаркта миокарда и инфаркта головного мозга. Эти состояния приводят к когнитивным нарушениям (КН) и эмоционально-волевым расстройствам (ЭВР), которые впоследствии могут резко уменьшить доступность производственной рабочей деятельности и ухудшить состояние здоровья. Цель исследования – провести сравнительную оценку частоты и взаимосвязи факторов сердечно-сосудистого риска, КН и ЭВР у больных ГБ III стадии в зависимости от перенесенного инфаркта миокарда или головного мозга.
Материал и методы. Обследовано 100 больных с верифицированной ГБ III стадии на фоне показанной гипотензивной терапии. Пациенты, возраст которых составлял 62,7 ± 9,2 года (среднее арифметическое ± ошибка среднего), были разделены на две группы по 50 человек, в группу 1 вошли лица с постинфарктным кардиосклерозом, в группу 2 – с острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе. У пациентов анализировали факторы риска, КН оценивались по шкале MMSE и МоСа. Для изучения ЭВР применяли шкалу депрессии Бека.
Результаты и их обсуждение. У больных ГБ из числа факторов риска в группе 2 отмечались статистически значимо реже злоупотребление алкоголем и поваренной солью, чаще – малоподвижный образ жизни и COVID-19. В группе 1 было больше лиц с повышенным уровнем глюкозы, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов и меньше – с повышенным содержанием общего холестерина и скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2. У пациентов группы 2 статистически значимо реже отмечалась хроническая болезнь почек С3а стадии. КН по шкале Моса и ММSE были более выражены в группе 2. В группе 1 выявлена прямая корреляционная связь между КН и возрастом, образованием, уровнем глюкозы крови и отрицательная – с содержанием креатинина. В группе 2 обнаружена положительная корреляционная связь между КН и COVID-19, индексом массы тела, систолическим артериальным давлением и обратная – между КН и содержанием в крови триглицеридов и билирубина. ЭВР проявлялись субдепрессией и статистически значимо чаще выявлялись в группе 2, при этом выраженность депрессии коррелировала в группе 1 с уровнем общего холестерина, в группе 2 – со скоростью клубочковой фильтрации.
Заключение. Полученные результаты показали различие комбинаций факторов риска в группах 1 и 2 пациентов, которые зависели от ассоциированного с ГБ заболевания.
Hypertension is a risk factor for myocardial and cerebral infarction. These conditions lead to cognitive impairment (CI) and emotional-volitional disorders (EVD), which subsequently can dramatically reduce the availability of industrial work activity and worsen health. Aim of the study was to conduct a comparative assessment of the frequency and relationship of cardiovascular risk factors, CI and EVD in patients with stage III hypertension, depending on the history of myocardial or cerebral infarction.
Material and methods. A total of 100 patients with verified hypertension stage III were examined, against the background of indicated hypotensive therapy. Patients, whose age was 62.7 ± 9.2 years (arithmetic mean ± error of the mean), were divided into two groups of 50 people. Group 1 included people with post-infarction cardiosclerosis, and group 2 included people with a history of acute cerebrovascular accident. The patients’ risk factors were analyzed, and their CI was assessed using the MMSE and MoCa scales. The Beck Depression Inventory was used to study the EVD.
Results and discussion. In patients with hypertension, the risk factors in the 2nd group were statistically significantly less likely to include alcohol and table salt abuse, and more often a sedentary lifestyle and COVID-19. In the 1st group, the frequency of individuals with increased level of glucose, high-density lipoproteins, triglycerides was significantly higher, and the frequency of individuals with elevated total cholesterol content and glomerular filtration rate less than 60 ml/min/1.73 m2 was lower. Patients of the 2nd group were statistically significantly less likely to have chronic kidney disease stage C3a. CI according to the Mohs scale and MMSE were more pronounced in the 2nd group. In the 1st group, a direct correlation was found between CI and age, education, blood glucose level and a negative – with creatinine content. In the 2nd group, a positive correlation was found between CI and COVID-19, body mass index, systolic blood pressure and an inverse relationship – between CI and blood triglyceride and bilirubin content. EVD were manifested by subdepression and were significantly more common in the 2nd group. The severity of depression correlated with the total cholesterol content in the 1st group and with glomerular filtration rate in the 2nd group.
Conclusions. The obtained results showed a difference in the combinations of risk factors in the 1st and 2nd groups of patients, which depended on the disease associated with hypertension.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.