sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20250321sibmed-2257Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTОпыт применения биополимерного раневого покрытия с хитозаном при лечении пациента с лимфомой и обширной хронической ранойClinical application of chitosan-based biopolymer wound dressing in the treatment of a patient with lymphoma and extensive chronic woundshttps://orcid.org/0009-0001-4635-2111КоваленкоГ. А.KovalenkoG. A.

Глеб Анатольевич Коваленко

630087; ул. Немировича-Данченко, 130; Новосибирск

Gleb A. Kovalenko

630087; Nemirovicha-Danchenko st., 130; Novosibirsk

glebkkovalenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-0006-5093СайфуллинаИ. И.SaifullinaI. I.

Ильсина Ильхамовна Сайфуллина

630087; ул. Немировича-Данченко, 130; Новосибирск

Ilsina I. Saifullina

630087; Nemirovicha-Danchenko st., 130; Novosibirsk

isayfullina93@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0003-5199-4666КимА. И.KimA. I.

Анатолий Игоревич Ким

630087; ул. Немировича-Данченко, 130; Новосибирск

Anatoly I. Kim

630087; Nemirovicha-Danchenko st., 130; Novosibirsk

bombastik-92@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-6119-6846БеспаловА. А.BespalovA. A.

Алексей Альбертович Беспалов

630087; ул. Немировича-Данченко, 130; Новосибирск

Alexey A. Bespalov

630087; Nemirovicha-Danchenko st., 130; Novosibirsk

014-03@oblmed.nsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1800-6422ПолякевичА. С.PolyakevichA. S.

Алексей Станисловович Полякевич, д. м. н.

630087; ул. Немировича-Данченко, 130; 630091; Красный пр., 52; Новосибирск

Alexey S. Polyakevich, doctor of medical sciences

630087; Nemirovicha-Danchenko st., 130; 630091; Krasny ave., 52; Novosibirsk

randorier@mail.ruГосударственная Новосибирская областная клиническая больницаРоссияState Novosibirsk Regional Clinical HospitalRussian FederationГосударственная Новосибирская областная клиническая больница; Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияState Novosibirsk Regional Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University of Minzdrav of RussiaRussian Federation202513072025453178182Copyright © Коваленко Г.А., Сайфуллина И.И., Ким А.И., Беспалов А.А., Полякевич А.С., 20252025Коваленко Г.А., Сайфуллина И.И., Ким А.И., Беспалов А.А., Полякевич А.С.Kovalenko G.A., Saifullina I.I., Kim A.I., Bespalov A.A., Polyakevich A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/2257

   Цель исследования – анализ существующих научных данных по применению раневых покрытий с хитозаном и их эффективности, а также представление собственного опыта использования полимерных покрытий на основе хитозана при лечении хронической раны у пациента с лимфомой в условиях отделения гнойной хирургии.

   Материал и методы

   Материал и методы. Рассмотрен клинический случай 69-летнего пациента с рецидивом В-клеточной лимфомы, получавшего лечение в отделении гематологии с последующим переводом в отделение гнойной хирургии из-за развившегося некротического фасциита. Для заживления обширного хронического дефекта кожи, развившегося после некрэктомии, использовались полимерные покрытия с хитозаном. Перевязки проводились с использованием данных покрытий на протяжении 20 дней в стационаре и 30 дней амбулаторно.

   Результаты

   Результаты. Применение полимерных покрытий с хитозаном продемонстрировало выраженную положительную динамику: рана начала эпителизироваться, что сопровождалось улучшением общего состояния пациента и компенсацией сопутствующих заболеваний на фоне лечения. В результате получен значительный прогресс в восстановлении функциональной активности пациента, который был выписан с возможностью самостоятельного передвижения. Наконтрольном осмотре через 6 месяцев отмечено полное заживление раны.

   Заключение

   Заключение. Анализ имеющихся данных литературы и собственный опыт использования биополимерных покрытий с хитозаном показали их эффективность в лечении хронических ран у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Данный метод представляет собой перспективное направление в хирургическом лечении таких пациентов.

   The aim of the study is to analyze the existing scientific data on the use of chitosan-based wound dressings and their effectiveness, as well as to present our own experience with the use of chitosan-based polymer coatings in the treatment of chronic wounds in a lymphoma patient in the purulent surgery department.

   Material and methods

   Material and methods. A clinical case of a 69-year-old patient with recurrent B-cell lymphoma, initially treated in the hematology department, and subsequently transferred to the purulent surgery department due to the development of necrotizing fasciitis, is presented. Chitosan-based polymer dressings were used for the healing of a large chronic skin defect that developed after necrosectomy. Dressings were applied for 20 days in the hospital and for 30 days in the outpatient setting.

   Results

   Results. The application of chitosan-based polymer dressings showed significant positive dynamics: the wound began to epithelialize, which was accompanied by an improvement in the patient’s overall condition and compensation of comorbidities during the treatment. As a result, significant progress was made in restoring the patient’s functional activity, and they weredischarged with the ability to move independently. At the 6-month follow-up, complete wound healing was noted.

   Conclusions

   Conclusions. The analysis of the existing literature and our own experience with chitosan-based biopolymer dressings demonstrated their effectiveness in the treatment of chronic wounds in patients with severe comorbidities. This method represents a promising trend in the surgical treatment of such patients.

хитозанбиополимерные покрытияхронические ранылимфомагнойная хирургияинфицированная ранавосстановление тканейхирургическое лечениеchitosanbiopolymer dressingschronic woundslymphomapurulent surgeryinfected woundtissue regenerationsurgical treatmentReferencesSorg H., Tilkorn D.J., Hager S., Hauser J., Mirastschijski U. Skin wound healing: an update on the current knowledge and concepts. Eur. Surg. Res. 2017;58(1-2):81–94. doi: 10.1159/000454919Sorg H., Tilkorn D.J., Hager S., Hauser J., Mirastschijski U. Skin wound healing: an update on the current knowledge and concepts. Eur. Surg. Res. 2017;58(1-2):81–94. doi: 10.1159/000454919Wang P.H., Huang B.S., Horng H.C., Yeh C.C., Chen Y.J. Wound healing. J. Chin. Med. Assoc. 2018;81(2):94–101. doi: 10.1016/j.jcma.2017.11.002Wang P.H., Huang B.S., Horng H.C., Yeh C.C., Chen Y.J. Wound healing. J. Chin. Med. Assoc. 2018;81(2):94–101. doi: 10.1016/j.jcma.2017.11.002Хэмм Р.Л. Раны. Диагностика и лечение : атлас-справочник. М.: ГЭОТАР-медиа, 2023. 536 с.Hamm R.L. Wounds. Diagnosis and treatment: atlas-reference book. Moscow: GEOTAR-media, 2023, 536 p. [In Russian].Плешков В.Г., Привольнев В.В., Голуб А.В. Лечение хронических ран. Вестн. Смол. гос. мед. акад. 2015;14(2):58–65.Pleshkov V.G., Privolnev V.V., Golub A.V. Treatment of chronic wounds. Vestnik Smolenskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii = Vestnik of the Smolensk State Medical Academy. 2015;14(2):58–65. [In Russian].Gardikiotis I., Cojocaru F.D., Mihai C.T., Balan V., Dodi G. Borrowing the features of biopolymers for emerging wound healing dressings : a review. Int. J. Mol. Sci. 2022;23(15):8778. doi: 10.3390/ijms23158778Gardikiotis I., Cojocaru F.D., Mihai C.T., Balan V., Dodi G. Borrowing the features of biopolymers for emerging wound healing dressings : a review. Int. J. Mol. Sci. 2022;23(15):8778. doi: 10.3390/ijms23158778Halder T., Barot H., Kumar B., Kaushik V., Patel H., Bhut H., Saha B., Poddar S., Acharya N. An insight into biodegradable polymers and their biomedical applications for wound healing. Curr. Pharm. Des. 2024;30(31):2425–2444. doi: 10.2174/0113816128295935240425101509Halder T., Barot H., Kumar B., Kaushik V., Patel H., Bhut H., Saha B., Poddar S., Acharya N. An insight into biodegradable polymers and their biomedical applications for wound healing. Curr. Pharm. Des. 2024;30(31):2425–2444. doi: 10.2174/0113816128295935240425101509Sahana T.G., Rekha P.D. Biopolymers: Applications in wound healing and skin tissue engineering. Mol. Biol. Rep. 2018;45(6):2857–2867. doi: 10.1007/s11033-018-4296-3Sahana T.G., Rekha P.D. Biopolymers: Applications in wound healing and skin tissue engineering. Mol. Biol. Rep. 2018;45(6):2857–2867. doi: 10.1007/s11033-018-4296-3Singh R., Shitiz K., Singh A. Chitin and chitosan: biopolymers for wound management. Int. Wound. J. 2017;14(6):1276–1289. doi: 10.1111/iwj.12797Singh R., Shitiz K., Singh A. Chitin and chitosan: biopolymers for wound management. Int. Wound. J. 2017;14(6):1276–1289. doi: 10.1111/iwj.12797Loo H.L., Goh B.H., Lee L.H., Chuah L.H. Application of chitosan-based nanoparticles in skin wound healing. Asian J. Pharm. Sci. 2022;17(3):299–332. doi: 10.1016/j.ajps.2022.04.001Loo H.L., Goh B.H., Lee L.H., Chuah L.H. Application of chitosan-based nanoparticles in skin wound healing. Asian J. Pharm. Sci. 2022;17(3):299–332. doi: 10.1016/j.ajps.2022.04.001Francesko A., Tzanov T. Chitin, chitosan and derivatives for wound healing and tissue engineering. Adv. Biochem. Eng. Biotechnol. 2011;125:1–27. doi: 10.1007/10_2010_93Francesko A., Tzanov T. Chitin, chitosan and derivatives for wound healing and tissue engineering. Adv. Biochem. Eng. Biotechnol. 2011;125:1–27. doi: 10.1007/10_2010_93Piekarska K., Sikora M., Owczarek M., Jóźwik-Pruska J., Wiśniewska-Wrona M. Chitin and chitosan as polymers of the future-obtaining, modification, life cycle assessment and main directions of application. Polymers (Basel). 2023;15(4):793. doi: 10.3390/polym15040793Piekarska K., Sikora M., Owczarek M., Jóźwik-Pruska J., Wiśniewska-Wrona M. Chitin and chitosan as polymers of the future-obtaining, modification, life cycle assessment and main directions of application. Polymers (Basel). 2023;15(4):793. doi: 10.3390/polym15040793Петрова В.В., Смирнов Г.А., Аржелас М.Н., Афанасов И.М. Опыт успешного закрытия обширного раневого дефекта подошвенной поверхности стопы у пациентки с сахарным диабетом первого типа путем комбинированного применения биопластических материалов. Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б.М. Костюченка. 2022;9(1):40–45. doi: 10.25199/2408-9613-2022-9-1-40-45Petrova V.V., Smirnov G.A., Arzhelas M.N., Afanasov I.M. A successful closure of an extensive wound defect on the plantar surface in a patient with diabetes mellitus type 1 with combined application of bioplastic materials. Rany i ranevyye infektsii. Zhurnal imeni professora B.M. Kostyuchonka = Wounds and Wound Infections. The Journal Named after Professor B.M. Kostyuchenok. 2022;9(1):40–45. [In Russian]. doi: 10.25199/2408-9613-2022-9-1-40-45

The authors declare that there are no conflicts of interest present.