sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.15372/SSMJ20190412sibmed-216Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEНОВЫЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЕЛКОВЫХ ТКАНЕСПЕЦИФИЧНЫХ МАРКЕРОВ В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙNEW ASPECTS OF THE USE OF PROTEIN TISSUE-SPECIFIC MARKERS IN THE ESTIMATION OF SEVERITY OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIAhttps://orcid.org/0000-0001-9425-413XВоеводаМ. И.VoevodaM. I.

д.м.н., проф., академик РАН

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2

630090, г. Новосибирск, просп. Академика Лаврентьева, 10

630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 2

 

doctor of medical sciences, professor, academician of RAS

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

630117, Novosibirsk, Timakov str., 2

630090, Novosibirsk, Academician Lavrentiev av., 10

630090, Novosibirsk, Pirogov str., 2

РагиноЮ. И.RaginoYu. I.

д.м.н., проф., член-корр. РАН

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

doctor of medical sciences, professor, corresponding member of RAS

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

https://orcid.org/0000-0003-4601-6203НиколаевК. Ю.NikolaevK. Yu.

д.м.н., 

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 2

doctor of medical sciences

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

630090, Novosibirsk, Pirogov str., 2

ХарламоваО. С.KharlamovaO. S.

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

СтахнёваЕ. М.StakhnevaE. M.

к.б.н.

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

candidate of biological sciences

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

https://orcid.org/0000-0003-0780-7723КаштановаЕ. В.KashtanovaE. V.

д.б.н.,

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

doctor of biological sciences

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

ПолонскаяЯ. В.PolonskayaYa. V.

д.б.н.

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

doctor of biological sciences

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

ИванощукД. Е.IvanoshchukD. E.

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

630090, г. Новосибирск, просп. Академика Лаврентьева, 10

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

630090, Novosibirsk, Academician Lavrentiev av., 10

https://orcid.org/0000-0003-0077-3823КручининаМ. В.KruchininaM. V.

д.м.н,

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

doctor of medical sciences

630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov str., 175/1

630091, Novosibirsk, Krasny av., 52

kruchmargo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9905-9031КручининВ. Н.KruchininV. N.

к.х.н., 

630090, г. Новосибирск, просп. Академика Лаврентьева, 13

candidate of chemical sciences

630090, Novosibirsk, Academician Lavrentiev av., 13

НИИ терапии и профилактической медицины – филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН, ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины, ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН, Новосибирский государственный университетРоссияResearch Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics of SB RAS, Federal Research Center for Fundamental and Translational Medicine, The Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics of SB RAS, Novosibirsk State UniversityRussian FederationНИИ терапии и профилактической медицины – филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАНРоссияResearch Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics of SB RASRussian FederationНИИ терапии и профилактической медицины – филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН, Новосибирский государственный университетРоссияResearch Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics of SB RAS, Novosibirsk State UniversityRussian FederationНИИ терапии и профилактической медицины – филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН, ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАНРоссияResearch Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics of SB RAS, The Federal Research Center Institute of Cytology and Genetics of SB RASRussian FederationНИИ терапии и профилактической медицины – филиал ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияResearch Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics of SB RAS, Novosibirsk State Medical UniversityRussian FederationИнститут физики полупроводников им. А.В. Ржанова СО РАНРоссияRzhanov Institute of Semiconductor Physics of SB RASRussian Federation2019050920193949398Copyright © Воевода М.И., Рагино Ю.И., Николаев К.Ю., Харламова О.С., Стахнёва Е.М., Каштанова Е.В., Полонская Я.В., Иванощук Д.Е., Кручинина М.В., Кручинин В.Н., 20192019Воевода М.И., Рагино Ю.И., Николаев К.Ю., Харламова О.С., Стахнёва Е.М., Каштанова Е.В., Полонская Я.В., Иванощук Д.Е., Кручинина М.В., Кручинин В.Н.Voevoda M.I., Ragino Y.I., Nikolaev K.Y., Kharlamova O.S., Stakhneva E.M., Kashtanova E.V., Polonskaya Y.V., Ivanoshchuk D.E., Kruchinina M.V., Kruchinin V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/216

Целью настоящего исследования явилась оценка ассоциаций белков легочного сурфактанта A (SP-A) и D (SP-D) с тяжестью внебольничных пневмоний. Материал и методы. Проведено обследование 188 пациентов с диагнозом «внебольничная пневмония» (ВП). Средний возраст больных составил 54,3 ± 16,5 года (M ± SD). У 102 человек (54,3 %) верифицирована тяжелая ВП. Всем пациентам проведены клиническое, функционально-диагностическое и лабораторное исследование. Результаты и их обсуждение. Уровень SP-A и SP-D был существенно выше у пациентов с тяжелой ВП по сравнению с больными нетяжелого течения этого заболевания. Подтверждена выявленная в ранних исследованиях прямая ассоциация тяжелого течения ВП с повышенным содержанием SP-A, прямо связанная с увеличением концентрации С-реактивного белка в крови и скоростью оседания эритроцитов. С помощью парциального корреляционного анализа установлено, что тяжелое течение ВП прямо связано с содержанием SP-A (r = 0,221; p = 0,003) и SP-D (r = 0,262; p < 0,001) независимо от возраста, курения и массы тела. Таким образом, прямые ассоциации SP-A и SP-D с тяжелым течением ВП отражают высокую значимость этих защитных факторов при инфекционном поражении легких и могут быть использованы впоследствии для оценки степени тяжести заболевания.

The purpose of the study was to assess the associations of proteins of pulmonary surfactants A (SP-A) and D (SP-D) with the severity of community-acquired pneumonia. Material and methods. A survey of 188 patients diagnosed with community-acquired pneumonia (CAP). The average age of the examined patients was 54.3 ± 16.5 years (M ± SD). In 102 patients (54.3 %) severe CAP was verified. All patients underwent clinical, functional, diagnostic and laboratory studies. Results and discussion. It was determined that SP-A and SP-D content was significantly higher in patients with severe CAP compared to patients with a mild course of this disease. The direct association of severe CAP with an elevated SP-AP level, directly associated with an increase in the concentration of C-reactive protein in the blood and erythrocyte sedimentation rate, have been confirmed in early studies. Using partial correlation analysis, it was established that the severe course of CAP is directly related to SP-A (r = 0.221; p = 0.003) and SP-D content (r = 0.262; p < 0.001) regardless of age, smoking, and body weight. Thus, direct associations of SP-A and SP-D with a severe course of CAP reflect the high pathogenetic significance of these protective factors in infectious lung damage.

внебольничная пневмониятяжелая пневмониябелки легочного сурфактанта А и Dсыворотка кровипарциальный корреляционный анализcommunity-acquired pneumoniasevere pneumoniapulmonary surfactant proteins A and Dblood serumpartial correlation analysisРабота выполнена в рамках государственного задания по интеграционному проекту (0324- 2018-0040) «Разработка новых способов экспресс-диагностики заболеваний человека на основе детекции органоспецифических маркеров с помощью современных физических и физико-химических подходов».ReferencesКовалькова Н.А., Рагино Ю.И., Логвиненко Н.И., Мерекина Е.В., Воевода М.И. Значение сурфактантных белков в диагностике терапевтических заболеваний. Терапевт. архив. 2015; (1): 115–119.Kovalkova N.A., Ragino Yu.I., Logvinenko N.I., Merekina E.V., Voevoda M.I. The value of surfactant proteins in the diagnosis of therapeutic diseases. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2015; (1): 115–119. [In Russian].Круглякова Л.В., Нарышкина С.В. Тяжелая внебольничная пневмония: диагностика и лечение (обзор литературы). Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2016; (59): 98–108.Kruglyakova L.V., Naryshkina S.V. Severe community-acquired pneumonia: diagnostics and treatment (review). Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya = Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration. 2016; (59): 98–108 [In Russian].Рагино Ю.И., Николаев К.Ю., Харламова О.С., Стахнева Е.М., Воевода М.И. Ассоциации уровня в крови сурфактантного белка А с клиническими характеристиками пневмонии. Сиб. науч. мед. журн. 2017; 37 (5): 16–20.Ragino Yu.I., Nikolaev K.Yu., Kharlamova O.S., Stakhneva E.M., Voevoda M.I. Associations of blood level of surfactant protein A with the clinical characteristics of pneumonia. Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal = Siberian Scientific Medical Journal. 2017; 37 (5): 16–20. [In Russian].Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Авдеев С.Н., Тюрин И.Е., Руднов В.А., Рачина С.А., Фесенко О.В. Российское респираторное общество (РРО), Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Пульмонология. 2014; (4): 13–48.Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., Avdeev S.N., Tyurin I.E., Rudnov V.A., Rachina S.A., Fesenko O.V. Russian Respiratory Society (RRO), Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy (IACMAC). Clinical recommendations for the diagnosis, treatment and prevention of severe community-acquired pneumonia in adults. Pulmonologiya = Pulmonology. 2014; (4): 13–48. [In Russian].Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). Клин. микробиол. и антимикроб. химиотерапия. 2010; 12 (3): 186–225.Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., Tyurin I.E., Rachina S.A. Practical guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of community acquired pneumonia in adults (physician’s manual). Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2010; 12 (3): 186–225. [In Russian].Brown J. Community-acquired pneumonia. Clin. Med. 2012; 12 (6): 538–543. doi: 10.7861/clinmedicine. 12-6-538.Brown J. Community-acquired pneumonia. Clin. Med. 2012; 12 (6): 538–543. doi: 10.7861/clinmedicine. 12-6-538.Du J., Abdel-Razek O., Shi Q., Hu F., Ding G., Cooney R.N., Wang G. Surfactant protein D attenuates acute lung and kidney injuries in pneumonia-induced sepsis through modulating apoptosis, inflammation and NF-κB signaling. Sci. Rep. 2018; 8 (1): 15393.Du J., Abdel-Razek O., Shi Q., Hu F., Ding G., Cooney R.N., Wang G. Surfactant protein D attenuates acute lung and kidney injuries in pneumonia-induced sepsis through modulating apoptosis, inflammation and NF-κB signaling. Sci. Rep. 2018; 8 (1): 15393.Eisner M.D., Parsons P., Matthay M.A., Ware L., Greene K. Plasma surfactant protein levels and clinical outcomes in patients with acute lung injury. Thorax. 2003; 58 (11): 983–988.Eisner M.D., Parsons P., Matthay M.A., Ware L., Greene K. Plasma surfactant protein levels and clinical outcomes in patients with acute lung injury. Thorax. 2003; 58 (11): 983–988.Garcia-Laorden M.I., Rodriguez de Castro F., Sole-Violan J., Rajas O., Blanquer J., Borderias L., Aspa J., Briones M.L., Saavedra P., Marcos-Ramos J.A., Gonzalez-Quevedo N., Sologuren I., Herrera-Ramos E., Ferrer J.M., Rello J., Rodriguez-Gallego C. Influence of genetic variability at the surfactant proteins A and D in community-acquired pneumonia: a prospective, observational, genetic study. Crit. Care. 2011; 15: ID R57. doi: 10.1186/cc10030.Garcia-Laorden M.I., Rodriguez de Castro F., Sole-Violan J., Rajas O., Blanquer J., Borderias L., Aspa J., Briones M.L., Saavedra P., Marcos-Ramos J.A., Gonzalez-Quevedo N., Sologuren I., Herrera-Ramos E., Ferrer J.M., Rello J., Rodriguez-Gallego C. Influence of genetic variability at the surfactant proteins A and D in community-acquired pneumonia: a prospective, observational, genetic study. Crit. Care. 2011; 15: ID R57. doi: 10.1186/cc10030.Leth-Larsen R., Nordenbaek C., Tornoe I., Moeller V., Schlosser A., Koch C., Teisner B., Junker P., Holmskov U. Surfactant protein D (SP-D) serum levels in patients with community-acquired pneumonia. Clin. Immunol. 2003; 108 (1): 29–37. doi: 10.1016/s1521-6616(03)00042-1.Leth-Larsen R., Nordenbaek C., Tornoe I., Moeller V., Schlosser A., Koch C., Teisner B., Junker P., Holmskov U. Surfactant protein D (SP-D) serum levels in patients with community-acquired pneumonia. Clin. Immunol. 2003; 108 (1): 29–37. doi: 10.1016/s1521-6616(03)00042-1.Spoorenberg S., Vestjens S., Rijkers G.T., Meek B., van Moorsel C.H., Grutters J.C., Bos W.J. YKL-40, CCL18 and SP-D predict mortality in patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Respirology. 2016; 22 (3): 542–550. doi: 10.1111/resp.12924.Spoorenberg S., Vestjens S., Rijkers G.T., Meek B., van Moorsel C.H., Grutters J.C., Bos W.J. YKL-40, CCL18 and SP-D predict mortality in patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Respirology. 2016; 22 (3): 542–550. doi: 10.1111/resp.12924.Wang L.L., Zheng S.Y., Ren L., Xiao Q.Y., Long X.R., Luo J., Li Q.B., Deng Y., Xie X.H., Liu E.M. Levels of surfactant proteins A and D in bronchoalveolar lavage fluid of children with pneumonia and their relationships with clinical characteristics. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2016; 18 (5). 386–390. [In Chinese].Wang L.L., Zheng S.Y., Ren L., Xiao Q.Y., Long X.R., Luo J., Li Q.B., Deng Y., Xie X.H., Liu E.M. Levels of surfactant proteins A and D in bronchoalveolar lavage fluid of children with pneumonia and their relationships with clinical characteristics. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2016; 18 (5). 386–390. [In Chinese].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.