Андрей Сергеевич Лозинский, к. м. н.
460000; ул. Советская, 6; Оренбург
Andrey S. Lozinskiy, candidate of medical sciences
460000; Sovetskaya st., 6; Orenburg
Цель исследования – установление возрастных и половых закономерностей топографической анатомии селезенки детей и подростков по данным прижизненной визуализации.
Материал и методы. Проанализированы компьютерные томограммы брюшной полости 88 детей и подростков без видимой патологии со стороны органов живота. Обследованные разделены на четыре возрастные группы: периоды раннего, первого и второго детства, подростковый период. Определены расстояние от селезенки до срединной сагиттальной плоскости, от селезенки до органов живота, скелетотопия селезенки и расстояние от селезенки до поверхности тела.
Результаты и их обсуждение. Установлено значимое увеличение расстояния от селезенки до срединной сагиттальной плоскости с возрастом. При этом в первых трех возрастных группах значение показателя было больше у девочек в сравнении с мальчиками, а в подростковом возрасте ‒ меньше. Определено значимое увеличение расстояния от селезенки до печени, поджелудочной железы, аорты, нижней полой вены и петель тощей и подвздошной кишок от раннего детского к подростковому возрасту; у лиц первого и раннего детского возраста расстояние до печени, поджелудочной железы, аорты, нижней полой вены было одинаковым, у подростков ‒ больше, чем у обследованных второго детского возраста. В пределах одной группы различий между девочками и мальчиками по величине показателей не выявлено. Скелетотопически с возрастом селезенка имела тенденцию к более низкому расположению. Верхний полюс селезенки в подавляющем большинстве случаев опустился с ThIX до межпозвоночного диска ThX–ThXI, ворота селезенки ‒ с ThXII до межпозвоночного диска ThXII–LI, нижний полюс ‒ с LI до межпозвоночного диска LI–LII. Расстояние от селезенки до поверхности тела значимо увеличивалось от раннего детского к подростковому возрасту по передней срединной, левой средней подмышечной и левой лопаточной линиям; у лиц первого и раннего детского возраста оно было одинаковым, у детей во втором детском и подростковом возрасте в сравнении с предыдущими возрастными периодами увеличивалось. В подростковой группе среди мальчиков показатель был больше, чем среди девочек, по передней срединной, левой средней подмышечной и левой лопаточной линиям.
Заключение. Представлена топографо-анатомическая характеристика селезенки детей и подростков и установлены закономерности изменений с учетом пола и возраста обследованных.
The aim of the study was to establish age and gender patterns of topographic anatomy of the spleen in children and adolescents based on intravital imaging data.
Material and methods. Computed tomograms of the abdominal cavity of 88 children and adolescents without visible pathology of the abdominal organs were analyzed. The subjects were divided into 4 age groups: early, first and second childhood, and adolescence. The distance from the spleen to the median sagittal plane, the distance from the spleen to the abdominal organs, the skeletotopy of the spleen and the distance from the spleen to the surface of the body were determined.
Results and discussion. A significant increase in the distance from the spleen to the median sagittal plane with age was found. In the first three age groups, the value of the indicator was higher for girls compared to boys, and lower in adolescence. A significant increase in the distance from the spleen to the liver, pancreas, aorta, inferior vena cava, and loops of the jejunum and ileum was determined from early childhood to adolescence; in individuals of the first and early childhood ages, the distance to the liver, pancreas, aorta, and inferior vena cava was the same, while in adolescents it was greater than in those examined in the second childhood. Within one group, no differences were found between the indicators for girls and boys. Skeletotopically, the spleen tended to be located lower with age. The upper pole of the spleen in the overwhelming majority of cases descended from ThIX to the intervertebral disc ThX–ThXI, the hilum of the spleen ‒ from ThXII to the intervertebral disc ThXII–LI, the lower pole ‒ from LI to the intervertebral disc LI–LII. The distance from the spleen to the body surface significantly increased from early childhood to adolescence along the anterior median, left middle axillary and left scapular lines; in individuals of the first and early childhood ages it was the same, in children of the second childhood and adolescence it increased in comparison with previous age periods. In the adolescent group, the indicator was higher among boys than among girls along the anterior median, left middle axillary and left scapular lines.
Conclusions. The article presents the topographic and anatomical characteristics of the spleen in children and adolescents and establishes patterns of change taking into account the sex and age of the subjects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.