Чупров Александр Дмитриевич – доктор медицинских наук, профессор, директор филиала
460052, г. Оренбург, ул. Салмышская, 17
Chuprov Alexandr Dmitrievich – doctor of medical science, professor, director
460052, Orenburg, Salmyshskaya str., 17
Мальгина Елена Константиновна – врач-офтальмолог
460052, г. Оренбург, ул. Салмышская, 17
Malgina Elena Konstantinovna – ophthalmologist
460052, Orenburg, Salmyshskaya str., 17
Цель исследования – повышение эффективности оказания высокотехнологичной офтальмологической помощи детям г. Оренбурга и Оренбургской области.
Материал и методы. Разработан алгоритм оказания специализированной помощи детям с ретинопатией недоношенных. С приобретением педиатрической ретинальной камеры «RetCam3» появилась возможность проведения динамического скрининга и мониторинга детей, родившихся раньше срока и входящих в группу риска по ретинопатии недоношенных. Осмотр был показан детям, входящим в группу риска (гестационный возраст менее 35 недель, вес при рождении до 2500 г). Сроки проведения осмотра глазного дна варьировали от 3 до 7 недель после рождения, что зависело от соматического состояния ребенка. Количество осмотров на 3–4-й неделе жизни составило 63 %, на 5–6-й неделе – 29 %, на 6–7-й неделе – 8 %. Скрининговые осмотры осуществлялись в условиях перинатального центра с интервалами, в зависимости от стадии ретинопатии недоношенных: преретинопатия, I и II стадии – от 1 до 2 недель, III стадия и более тяжелые – от нескольких дней до недели.
Результаты и их обсуждение. За 6 мес. проведено 60 первичных осмотров, лазерное лечение выполнено 13 пациентам (21,7 %). У всех детей после лазерного лечения наблюдалась положительная динамика, свидетельствующая о высокой эффективности разработанного алгоритма помощи детям с ретинопатией недоношенных, являющегося профилактикой слепоты и слабовидения с детства. Повторный мониторинг после лазеркоагуляции проводился через 2, 4 и 8 недель.
Заключение. Скрининг способствует выявлению ретинопатии недоношенных на самом раннем этапе, с помощью ретинальной камеры осуществляется динамическое мониторирование изменений глазного дна, что способствует своевременному проведению лазерного лечения. Разработанный алгоритм повышает качество оказания специализированной помощи преждевременно родившимся детям с риском развития ретинопатии недоношенных и, соответственно, способствует улучшению качества их жизни.
The purpose of the study is to increase the efficiency of delivering high-tech eye care to the infants of Orenburg and the Orenburg region.
Material and methods. An algorithm has been developed to deliver specialized care for retinopathy of prematurity. Recently purchased «RetCam3» pediatric retinal camera made it possible to conduct dynamic screening and monitoring of preterm infants who were prematurely born at risk of retinopathy. The examination was prescribed to children at risk (gestation age up to 35 weeks, birth weight up to 2500 g). The time frame for fundoscopy varied from 3 to 7 weeks after birth depending on the infant physical condition. The number of examinations at 3th–4th weeks of life was 63 %, at 5th–6th weeks – 29 %, at 6th–7th weeks – 8 %. Screening examinations were carried out in the perinatal centre with intervals, depending on the stage of retinopathy of prematurity: preretinopathy, stage I and II from 1 to 2 weeks, III and more severe stages from several days to a week. 60 initial examinations were performed in 6 months, laser treatment was provided for 13 patients (21.7 %).
Results and discussion. For 6 months, 60 initial examinations were performed; laser treatment was performed in 13 patients (21.7 %). We observed positive changes for all the infants after laser treatment, which proves high efficiency of the developed algorithm of treatment premature infants with retinopathy, which is the prevention of blindness and low vision from infancy. Repeated monitoring after laser coagulation was carried out after 2, 4 and 8 weeks.
Conclusions. Thus, screening contributes to the identification of this pathology at an early stage, dynamic monitoring of the fundus changes is carried out using retinal camera, which contributes to timely laser treatment. The developed algorithm improves the quality of specialty care for premature infants at risk of developing retinopathy of prematurity, and, accordingly, improves the quality of their life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.