sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20240422sibmed-1631Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПрименение ксеноперикардиальной пластины для закрытия лапаростомы в условиях гнойно-воспалительного процессаApplication of a xenopericardial plate for closing a laparostomy in conditions of a purulent-inflammatory processhttps://orcid.org/0000-0003-4177-8460ФедороваМ. Г.FedorovaM. G.

Федорова Мария Геннадьевна, к.м.н.

440026, г. Пенза, ул. Красная, 40

Mariya G. Fedorova, candidate of medical sciences

440026, Penza, Krasnaya st., 40

fedorovamerry@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4084-967XКалминО. В.KalminO. V.

Калмин Олег Витальевич, д.м.н.

440026, г. Пенза, ул. Красная, 40

Oleg V. Kalmin, doctor of medical sciences

440026, Penza, Krasnaya st., 40

ovkalmin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2551-8848НикольскийВ. И.NikolskijV. I.

Никольский Валерий Исаакович, д.м.н., проф.

440026, г. Пенза, ул. Красная, 40

Valerij I. Nikolskij, doctor of medical sciences, professor

440026, Penza, Krasnaya st., 40

nvi61@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1333-0151КомароваЕ. В.KomarovaE. V.

Комарова Екатерина Валентиновна, к.б.н.

440026, г. Пенза, ул. Красная, 40

Ekaterina V. Komarova, candidate of biological sciences

440026, Penza, Krasnaya st., 40

ekaterina-log@inbox.ruПензенский государственный университетРоссияPenza State UniversityRussian Federation202430082024444190195Copyright © Федорова М.Г., Калмин О.В., Никольский В.И., Комарова Е.В., 20242024Федорова М.Г., Калмин О.В., Никольский В.И., Комарова Е.В.Fedorova M.G., Kalmin O.V., Nikolskij V.I., Komarova E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/1631

Цель исследования – изучить морфологические изменения тканей в области лапаростомы при закрытии ее ксеноперикардиальной пластиной в условиях активного гнойно-воспалительного процесса. Материал и методы. Исследованы гистологические препараты операционного материала пациентов с заболеваниями внутренних органов брюшной полости, у которых развился разлитой гнойный перитонит, в Пензенской областной клинической больнице им. Н.Н. Бурденко. При лечении использованы пластины ксеноперикарда с перфорациями в шахматном порядке (диаметр отверстий 0,5 см). Обеззараживание материала проводилось стерильным раствором фурацилина. Используя стандартный протокол окрашивания гематоксилином и эозином, а также альтернативные методы окраски по Ван Гизону и Вейгерту, провели светооптическое исследование окрашенных срезов с увеличением в 40–400 раз. Результаты. У 8 из 9 пациентов, участвовавших в исследовании, наблюдалось благоприятное течение воспалительного процесса, на 21-е сутки после лапаротомии явления перитонита были ликвидированы, операционная рана ушита. В одном случае в течение двух недель наблюдалось прогрессирование местных и общих признаков перитонита. Произведена повторная установка новой пластины, после чего течение изменений в операционной ране было благоприятным. На 21-е сутки лапаротомная рана также была ушита. Повторное исследование биоматериала через год и два месяца после имплантации ксеноперикардиальной пластины в переднюю брюшную стенку не выявляло признаков воспаления. Заключение. Ксеноперикард хорошо показал себя в условиях гнойного воспаления, в большинстве случаев не подвергался расплавлению. В отдаленные сроки происходила биоинтеграция ксеноперикарда в собственную соединительную ткань.

The aim of the study is to study the morphological changes in tissue in the laparostomy area when it is closed with a xenopericardial plate under conditions of an active purulent-inflammatory process. Material and methods. Analysis of data from patients at the Penza regional clinical hospital named after. N.N. Burdenko, with diseases of the abdominal organs, complicated by diffuse purulent peritonitis. During treatment, xenopericardial plates with perforations in a checkerboard pattern were used (hole diameter 0.5 cm). Disinfection of the material was carried out with a sterile solution of furacilin. Using the standard hematoxylin and eosin staining protocol, as well as alternative staining methods according to Van Gieson and Weigert, light-optical examination of stained sections was carried out at a magnification of 40–400 times. Results. In 8 out of 9 patients participating in the study, a favorable course of the inflammatory process was observed; on the 21st day after laparotomy, the symptoms of peritonitis were eliminated, the surgical wound was sutured. In one case, progression of local and general signs of peritonitis was observed within two weeks. After replacing the xenopericardial plate, the course of changes in the surgical wound was favorable. On day 21, the laparotomy wound was also sutured. Repeated examination of the biomaterial one year and two months after implantation of the xenopericardial plate into the anterior abdominal wall did not reveal signs of inflammation. Conclusions. The xenopericardium performed well in conditions of purulent inflammation and in most cases was not subject to melting. In the long term, biointegration of the xenopericardium into its own connective tissue occurred.

ксеноперикардлапаростомавоспалениеперитонитxenopericardiumlaparostomyinflammationperitonitisReferencesБазылев В.В., Микуляк А.И., Сластин Я.С. Возможность расширения корня аорты в сочетании с процедурой Озаки. Груд. и серд.-сосуд. хирургия. 2018;60(4):337–341. doi: 10.24022/0236-2791-2018-60-4-337-341Bazylev V.V., Mikulyak A.I., Slastin Ya.S. Possibility of aortic root expansion combination with the Ozaki procedure. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya = Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018;60(4):337–341. [In Russian]. doi: 10.24022/0236-2791-2018-60-4-337-341Zhao Z.Q., Puskas J.D., Xu D., Wang N.P., Mosunjac M., Guyton R.A., Vinten-Johansen J., Matheny R. Improvement in cardiac function with small intestine extracellular matrix is associated with recruitment of Ckit cells, myofibroblasts, and macrophages after myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;55(12):1250– 1261. doi: 10.1016/j.jacc.2009.10.049Zhao Z.Q., Puskas J.D., Xu D., Wang N.P., Mosunjac M., Guyton R.A., Vinten-Johansen J., Matheny R. Improvement in cardiac function with small intestine extracellular matrix is associated with recruitment of Ckit cells, myofibroblasts, and macrophages after myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;55(12):1250– 1261. doi: 10.1016/j.jacc.2009.10.049Johnson J.S., Smith S.D., LaPrade C.M., Turnbull T.L., LaPrade R.F., Wijdicks C.A. A biomechanical comparison of femoral cortical suspension devices for soft tissue anterior cruciate ligament reconstruction under high loads. Am. J. Sports Med. 2015;43(1):154– 160. doi: 10.1177/0363546514553779Johnson J.S., Smith S.D., LaPrade C.M., Turnbull T.L., LaPrade R.F., Wijdicks C.A. A biomechanical comparison of femoral cortical suspension devices for soft tissue anterior cruciate ligament reconstruction under high loads. Am. J. Sports Med. 2015;43(1):154– 160. doi: 10.1177/0363546514553779Murayama Y., Satoh S., Oka T., Imanishi J., Noishiki Y. Reduction of the antigenicity and immunogenicity of xenografts by a new cross-linking reagent. АSAIOTrans. 1988;34(3):546–549.Murayama Y., Satoh S., Oka T., Imanishi J., Noishiki Y. Reduction of the antigenicity and immunogenicity of xenografts by a new cross-linking reagent. АSAIOTrans. 1988;34(3):546–549.Кармадонов А.В., Подолужный В.И., Зайков И.Н. Применение модифицированного ксеноперикарда при «ненатяжных» пластиках грыж передней брюшной стенки. Сиб. мед. ж. (Томск). 2008;23(2):28–32.Karmadonov A.V., Podoluzhnyj V.I., Zajkov I.N. Using modified xenopericardium in “non-strained plasties” of inferior abdominal wall hernia. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Tomsk) = Siberian Medical Journal (Tomsk). 2008;23(2):28–32. [InRussian].Никольский В.И., Фролов С.В., Федорова М.Г., Логинов С.Н. Особенности интеграции ксеноперикарда с висцеральной и париетальной плеврой (экспериментальное исследование). Изв. вузов. Поволж. регион. Мед. науки. 2017;(3):23–31. doi: 10.21685/2072-3032-2017-3-3Nikol’skij V.I., Frolov S.V., Fedorova M.G., Loginov S.N. Features of integration of the xenopericardium with the visceral and parietal pleura (experimental study). Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Meditsinskie nauki = University Proceedings. Volga region. Medical Sciences. 2017;(3):23–31. [In Russian]. doi: 10.21685/2072-3032-2017-3-3Haraguchi S., Koizumi K., Hioki M., Hirata T., Hirai K., Mikami I., Kubokura H., Enomoto Y., Kinoshita H., Shimizu K. Analysis of risk factors for postpneumonectomy bronchopleural fistulas in patients with lung cancer. J. Nippon Med. Sch. 2006;73(6):314– 319. doi: 10.1272/jnms.73.314Haraguchi S., Koizumi K., Hioki M., Hirata T., Hirai K., Mikami I., Kubokura H., Enomoto Y., Kinoshita H., Shimizu K. Analysis of risk factors for postpneumonectomy bronchopleural fistulas in patients with lung cancer. J. Nippon Med. Sch. 2006;73(6):314– 319. doi: 10.1272/jnms.73.314Соколов Ю.Ю., Хаспеков Д.В., Топилин О.Г., Айрапетян М.И., Ефременков А.М. Применение ксеноперикарда при врождeнных и приобретeнных диафрагмальных грыжах у детей. Дет. хирургия. 2020;24(4):234–238. doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-4-234-238Sokolov Yu.Yu., Khaspekov D.V., Topilin O.G., Ajrapetyan M.I., Efremenkov A.M. Xenopericardium in congenital and acquired diaphragmatic hernia in children. Detskaya khirurgiya = Russian Journal of Pediatric Surgery. 2020;24(4):234–238. [In Russian]. doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-4-234-238

The authors declare that there are no conflicts of interest present.