sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20240417sibmed-1625Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEЗначимость сывороточного лизоцима в прогнозировании бактериальных осложнений у пациентов после трансплантации почкиThe significance of serum lysozyme in predicting bacterial complications in patients after kidney transplantationhttps://orcid.org/0000-0002-6753-2074ЗемкоВ. Ю.ZiamkoV. Yu.

Земко Виктория Юрьевна, к.м.н.

Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27

Viktoryia Yu. Ziamko, candidate of medical sciences

Republic of Belarus, 210009, Vitebsk, Frunze ave., 27

viktoryiazia@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8226-6405ОкуличВ. К.OkulichV. K.

Окулич Виталий Константинович, к.м.н.

Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27

Vitaly K. Okulich, candidate of medical sciences

Republic of Belarus, 210009, Vitebsk, Frunze ave., 27

vokul@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1965-1850ДзядзькоА. М.DzyadzkoA. M.

Дзядзько Александр Михайлович, д.м.н., проф.

 220045, г. Минск, ул. Семашко, 8

Alexandr M. Dzyadzko, doctor of medical sciences, professor

Republic of Belarus, 220045, Minsk, Semashko st., 8

2726996@gmail.comВитебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университетБеларусьVitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical UniversityBelarusМинский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологииБеларусьMinsk Scientific and Practical Center for Surgery, Transplantology and HematologyBelarus202430082024444151158Copyright © Земко В.Ю., Окулич В.К., Дзядзько А.М., 20242024Земко В.Ю., Окулич В.К., Дзядзько А.М.Ziamko V.Y., Okulich V.K., Dzyadzko A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/1625

Цель исследования – провести сравнительный анализ активности сывороточного лизоцима и изучить его значимость в прогнозировании бактериальных осложнений у пациентов после трансплантации почки. Материал и методы. Изучена активность лизоцима 99 пациентов после трансплантации почки и 81 практически здорового добровольца. Пациенты в зависимости от времени после выполненного оперативного вмешательства были разделены на пять групп: 1-я группа – 1-й день после трансплантации почки (n = 6); 2-я группа – 1–5 мес. (n = 10), 3-я группа – 6–12 мес. (n = 21), 4-я группа – 2–5 лет (n = 30), 5-я группа – 6–10 лет после трансплантации почки (n = 32). Выполнен анализ корреляции между сывороточной активностью лизоцима, абсолютным количеством лейкоцитов и содержанием креатинина. Определена активность лизоцима при бактериальных осложнениях, дисфункции трансплантата и при отторжении органа. Результаты и их обсуждение. В 1-й день после трансплантации почки активность лизоцима была минимальной, составив 117,95 [60,80–133,51] мкг/мл (медиана [нижняя квартиль – верхняя квартиль]) (в группе здоровых добровольцев – 243,80 [190,76–305,69] мкг/мл, p < 0,001). Через 1 мес. после оперативного вмешательства она нормализовалась (292,08 [311,66–218,48] мкг/мл) и не отличалась от величины показателя группы практически здоровых добровольцев на протяжении 5 мес. (p = 0,17). Активность лизоцима в сыворотке крови пациентов после трансплантации почки имела обратную умеренную корреляцию с содержанием креатинина в сыворотке крови (r = –0,32, p < 0,05). Пороговое значение вероятности присоединения бактериальных инфекций для сывороточного лизоцима составляет >321,4 мкг/мл (p = 0,003). Уровень креатинина более 0,11 ммоль/л позволяет прогнозировать дисфункцию трансплантата. Заключение. В первые сутки после трансплантации почки низкая активность лизоцима свидетельствует о высоком риске присоединения бактериальной инфекции. Через 1 мес. после оперативного вмешательства показатель нормализуется, что свидетельствует о восстановлении гуморального компонента неспецифической иммунной резистентности макроорганизма. Выявленная взаимосвязь между сывороточным уровнем креатинина и лизоцима, а также повышение последнего позволяют использовать лизоцим в качестве дополнительного диагностического критерия острой бактериальной инфекции, а креатинин – дисфункции трансплантата.

The aim of the study was to conduct a comparative analysis of serum lysozyme activity and study its innovativeness in predicting bacterial complications after kidney transplantation. Material and methods. Lysozyme activity was studied in 99 patients after kidney transplantation and 81 practically healthy volunteers. Patients depending on period after surgery were divided into five groups: group 1 – 1st day after kidney transplantation (n = 6); group 2 – 1–5 months (n = 10); group 3 – 6–12 months (n = 21); group 4 – 2–5 years (n = 30); group 5 – 6–10 years (n = 32). An analysis of the correlation between serum lysozyme level, absolute leukocyte count and creatinine content was performed. Lysozyme activity was assessed in bacterial complications, transplant dysfunction and organ rejection. Results and discussion. On the 1st day after kidney transplantation lysozyme activity was minimal – 117.95 [60.80–133.51] µg/ ml (median [lower quartile – upper quartile]) (in healthy volunteers it was 243.80 [190.76–305.69] µg/ml, p < 0,001). One month after surgery, it returned to normal (292.08 [311.66–218.48] μg/ml) and did not differ from the value of the group of practically healthy volunteers for 5 months (p = 0,17). Lysozyme activity in serum of patients after kidney transplantation had inverse moderate correlation with creatinine content (r = –0,32, p < 0,05). The threshold value for the probability of bacterial infections for serum lysozyme was > 321,4 μg/ml (p = 0,003). Creatinine level > 0,11 mmol/l predicts graft dysfunction. Conclusions. On the first day after transplantation a low level of lysozyme indicates high risk of bacterial infection. One month after surgery lysozyme returned to normal which indicates restoration of humoral component of nonspecific immune resistance. Relationship between creatinine content and lysozyme activity as well as an increase in the latter in comparison with healthy group allows to use lysozyme as an additional diagnostic criterion for acute bacterial infection and creatinine – for prognosis of graft dysfunction.

трансплантация почкилизоциминфекции мочевыводящих путейпиелонефриткреатининдисфункция трансплантатаkidney transplantationlysozymeurinary tract infectionspyelonephritiscreatininegraft dysfunctionРабота выполнена в рамках темы НИР «Разработка нового метода диагностики и интенсивной терапии сепсиса» (№ ГР20190090 от 05.02.2019).The work was performed as a part of the research topic «Development of a new method for diagnosing and intensive care of sepsis» (State registration No 20190090 from 02.05.2019).ReferencesVoora S., Adey D.B. Management of kidney transplant recipients by general nephrologists: core curriculum 2019. Am. J. Kidney Dis. 2019;73(6):866–879. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.01.031Voora S., Adey D.B. Management of kidney transplant recipients by general nephrologists: core curriculum 2019. Am. J. Kidney Dis. 2019;73(6):866–879. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.01.031Liu R., Meng Q., Dai Y., Zhang Y. Structure and function of human-derived lysozyme: a review. Sheng Wu Gong Cheng Xue Bao. 2023;39(11):4482–4496. doi: 10.13345/j.cjb.230241Liu R., Meng Q., Dai Y., Zhang Y. Structure and function of human-derived lysozyme: a review. Sheng Wu Gong Cheng Xue Bao. 2023;39(11):4482–4496. doi: 10.13345/j.cjb.230241Pankratov T.A., Gannesen A.V., Nikolaev Y.A. Regulation of lysozyme activity by human hormones. Iran. Biomed. J. 2023;27(1):58–65. doi: 10.52547/ibj.3614Pankratov T.A., Gannesen A.V., Nikolaev Y.A. Regulation of lysozyme activity by human hormones. Iran. Biomed. J. 2023;27(1):58–65. doi: 10.52547/ibj.3614Wu T., Jiang Q., Wu D., Hu Y., Chen S., Ding T., Ye X., Liu D., Chen J. What is new in lysozyme research and its application in food industry? (A review). Food Chem. 2019;274:698–709. doi: 10.1016/j.foodchem.2018.09.017Wu T., Jiang Q., Wu D., Hu Y., Chen S., Ding T., Ye X., Liu D., Chen J. What is new in lysozyme research and its application in food industry? (A review). Food Chem. 2019;274:698–709. doi: 10.1016/j.foodchem.2018.09.017Benachour A., Ladjouzi R., le Jeune A., Hébert L., Thorpe S., Courtin P., Chapot-Chartier M.P., Prajsnar T.K., Foster S.J., Mesnage S. The lysozyme-induced peptidoglycan N-acetylglucosamine deacetylase PgdA (EF1843) is required for Enterococcus faecalis virulence. J. Bacteriol. 2012;194 (22):6066–6073. doi: 10.1128/JB.00981-12Benachour A., Ladjouzi R., le Jeune A., Hébert L., Thorpe S., Courtin P., Chapot-Chartier M.P., Prajsnar T.K., Foster S.J., Mesnage S. The lysozyme-induced peptidoglycan N-acetylglucosamine deacetylase PgdA (EF1843) is required for Enterococcus faecalis virulence. J. Bacteriol. 2012;194 (22):6066–6073. doi: 10.1128/JB.00981-12Земко В.Ю., Окулич В.К., Дзядзько А.М. Некоторые перспективные возможности использования лизоцима как гуморального фактора иммунной системы в диагностике и лечении. Хирургия. Вост. Европа. 2019;8(3):376–387.Ziamko V., Okulich V., Dzyadzko A. Some promising opportunities of using lysozyme as a humoral factor of the immune system in diagnostics and treatment. Khirurgiya. Vostochnaya Yevropa = Surgery. Eastern Europe. 2019; 8 (3):376–387. [In Russian].Ferraboschi P., Ciceri S., Grisenti P. Applications of lysozyme, an innate immune defense factor, as an alternative antibiotic. Antibiotics (Basel). 2021;10(12):1534. doi: 10.3390/antibiotics10121534Ferraboschi P., Ciceri S., Grisenti P. Applications of lysozyme, an innate immune defense factor, as an alternative antibiotic. Antibiotics (Basel). 2021;10(12):1534. doi: 10.3390/antibiotics10121534Ragland S.A., Criss A.K. From bacterial killing to immune modulation: Recent insights into the functions of lysozyme. PLOS Pathogens. 2017;13(9):e1006512. doi: 10.1371/journal.ppat.1006512Ragland S.A., Criss A.K. From bacterial killing to immune modulation: Recent insights into the functions of lysozyme. PLOS Pathogens. 2017;13(9):e1006512. doi: 10.1371/journal.ppat.1006512Benítez-Páez A., Belda-Ferre P., Simón-Soro A., Mira A. Microbiota diversity and gene expression dynamics in human oral biofilms. BMC Genomics. 2014;15:311. doi: 10.1186/1471-2164-15-311Benítez-Páez A., Belda-Ferre P., Simón-Soro A., Mira A. Microbiota diversity and gene expression dynamics in human oral biofilms. BMC Genomics. 2014;15:311. doi: 10.1186/1471-2164-15-311АрзуманянВ.Г., Ожован И.М., ПолищукВ.Б., Костинов М.П., Рыжов А.А., Благовидов Д.А. Противомикробная активность сыворотки крови при муковисцидозе до и после трансплантации легких. Пульмонология. 2022;32(2):226–231. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-2-226-231Arzumanyan V.G., Ozhovan I.M., Polishchuk V.B., Kostinov M.P., Ryzhov A.A., Blagovidov D.V. Antimicrobial activity of serum of cystic fibrosis patients before and after lung transplantation. Pulmonologiya = Russian Pulmonology Journal. 2022;32(2):226–231. [In Russian]. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-2-226-231Kip A.M., Ceulemans L.J., Hundscheid I.H.R., Canovai E., Hartog H., Brown R.M., Corcos O., Joly F., de Hertogh G., Gupte G., … Lenaerts K. Paneth cell alterations during ischemia-reperfusion, follow-up, and graft rejection after intestinal transplantation. Transplantation. 2020;104(9):1952–1958. doi: 10.1097/TP.0000000000003257Kip A.M., Ceulemans L.J., Hundscheid I.H.R., Canovai E., Hartog H., Brown R.M., Corcos O., Joly F., de Hertogh G., Gupte G., … Lenaerts K. Paneth cell alterations during ischemia-reperfusion, follow-up, and graft rejection after intestinal transplantation. Transplantation. 2020;104(9):1952–1958. doi: 10.1097/TP.0000000000003257Schmidt P., Kopsa H., Balcke P., Zazgornik J., Pils P., Hysek H. Behaviour of serum and urinary lysozyme after renal transplantation. Wien. Klin. Wochenschr. 1977;89(7):238–242. [In German].Schmidt P., Kopsa H., Balcke P., Zazgornik J., Pils P., Hysek H. Behaviour of serum and urinary lysozyme after renal transplantation. Wien. Klin. Wochenschr. 1977;89(7):238–242. [In German].Santoriello D., Andal L.M., Cox R., d‘Agati V.D., Markowitz G.S. Lysozyme-induced nephropathy. Kidney Int. Rep. 2016;2(1):84–88. doi: 10.1016/j.ekir.2016.09.002Santoriello D., Andal L.M., Cox R., d‘Agati V.D., Markowitz G.S. Lysozyme-induced nephropathy. Kidney Int. Rep. 2016;2(1):84–88. doi: 10.1016/j.ekir.2016.09.002Окулич В.К., Земко В.Ю., Гончарова А.И., Дзядзько А.М. Метод определения активности лизоцима: инструкция по применению. Витебск– Минск, 2018. 6 с.Okulich V.K., Zemko V.Yu., Goncharova A.I., Dzyadzko A.M. Method for determining the activity of lysozyme: Instructions for use. Vitebsk–Minsk, 2018. 6 p. [In Russian].Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика: учеб. пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 232 с.Petri A., Sabin K. Visual medical statistics: Textbook. Moscow: GEOTAR-Media, 2021. 232 p. [In Russian].Султанов П.К., Хаджибаев Ф.А., Эргашев Д.Н., Исматов А.А. Анализ осложнений после трансплантации почки. Вестн. экстр. мед. 2021;14(1):55–64.Sultanov P.K., Khadjibaev F.A., Ergashev D.N., Ismatov A.A. Analysis of complications after kidney transplantation. Vestnik ekstrennoy meditsiny = Emergency Medicine Bulletin. 2021;14(1):55–64. [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.