sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20240317sibmed-1562Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКлинические, нутритивно-антропометрические показатели и частота встречаемости полиморфного локуса Ala16Val (rs4880) гена MnSOD при вибрационной болезни, коморбидной с артериальной гипертензиейClinical, nutritional, anthropometric indicators and frequency of occurrence of Ala16Val (rs4880) polymorphic locus of the MnSOD gene in vibration disease comorbid with arterial hypertensionhttps://orcid.org/0000-0002-1593-3984ГорбуноваА. М.GorbunovaA. M.

Горбунова Алена Михайловна

630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

Alena M. Gorbunova

630091, Novosibirsk, Krasny ave., 52

belyaeva-alena@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9742-0479ГерасименкоО. Н.GerasimenkoO. N.

Герасименко Оксана Николаевна, д.м.н., проф.

630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

Oksana N. Gerasimenko, doctor of medical sciences, professor

630091, Novosibirsk, Krasny ave., 52

profgerasimenko@inbox.ruШпагинИ. С.ShpaginI. S.

Шпагин Илья Семенович, д.м.н.

630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

Ilya S. Shpagin, doctor of medical sciences

630091, Novosibirsk, Krasny ave., 52

Dr.ilya.shpagin@gmail.ruМедведкинаМ. С.MedvedkinaM. S.

Медведкина Мария Сергеевна

630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

Maria S. Medvedkina

630091, Novosibirsk, Krasny ave., 52

medved2545@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7165-4496МаксимовВ. Н.MaksimovV. N.

Максимов Владимир Николаевич, д.м.н., проф.

630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52

Vladimir N. Maksimov, doctor of medical sciences, professor

630091, Novosibirsk, Krasny ave., 52

medik11@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1690-6080НиколаевЮ. А.NikolaevYu. A.

Николаев Юрий Алексеевич, д.м.н.

630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2

Yuri A. Nikolaev, doctor of medical sciences

630117, Novosibirsk, Timakova st., 2

nicol@centercem.ruНовосибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical University of Minzdrav of RussiaRussian FederationФИЦ фундаментальной и трансляционной медициныРоссияFederal Research Center for Fundamental and Translational MedicineRussian Federation202404072024443151160Copyright © Горбунова А.М., Герасименко О.Н., Шпагин И.С., Медведкина М.С., Максимов В.Н., Николаев Ю.А., 20242024Горбунова А.М., Герасименко О.Н., Шпагин И.С., Медведкина М.С., Максимов В.Н., Николаев Ю.А.Gorbunova A.M., Gerasimenko O.N., Shpagin I.S., Medvedkina M.S., Maksimov V.N., Nikolaev Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/1562

Сохраняющийся интерес к проблеме вибрационной болезни (ВБ), особенно при ее сочетании с артериальной гипертензией (АГ), обусловлен неуклонным развитием отраслей промышленного производства, связанных с применением оборудования и инструментов, характеризующихся высоким уровнем виброускорения, и тенденцией к раннему развитию АГ. Цель исследования – изучить особенности клинических, нутритивно-антропометрических показателей и частоту встречаемости полиморфного локуса Ala16Val (rs4880) гена марганец-зависимой супероксиддисмутазы (MnSOD) при ВБ, сочетанной с АГ. Материал и методы. Обследован 431 человек, из них 104 пациента с диагнозом ВБ I ст., 101 – с ВБ I ст. в сочетании с АГ I–II ст., 107 – с АГ I–II ст., не имеющих контакта с вибрацией, и 119 человек, работающих на том же предприятии вне контакта c вибрацией, без признаков АГ. Проведен комплекс клинических, антропометрических, лабораторных, функциональных и генетических исследований. Результаты. При ВБ, коморбидной с АГ, достоверно увеличивается частота жалоб как общего, так и специфического характера по сравнению с остальными группами. Увеличивается индекс массы тела, соотношение окружность талии / окружность бедер (ОТ/ОБ), нарастает жировая масса, содержание внеклеточной жидкости при уменьшении активно-клеточной, скелетно-мышечной массы и фазового угла по сравнению с группой контроля. Установлена несбалансированность питания по макро- и микронутриентам, повышенное содержание жирового компонента в составе питания при дефиците в рационе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. У лиц с ВБ и АГ генотип С/С, чаще встречающийся у здоровых людей, регистрируется лишь в 16 % случаев, при этом полиморфный вариант Т/Т — в 29 %, что превышает соответствующее значение в группах контроля и изолированной АГ в 1,9 и 1,5 раза соответственно. Обсуждение. Общность патогенетических особенностей ВБ и АГ приводит к развитию дисфункции жировой ткани и трофологической недостаточности. Несомненна связь АГ с увеличением массы тела, ожирением, концентрации в сыворотке крови адипоцитокинов. Показателем высокого риска развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе инфаркта, инсульта, выступает увеличение индекса ОТ/ОБ. Роль полиморфизма Ala16Val гена MnSOD в формировании АГ и некоторых вариантов профессиональных заболеваний показана в ряде исследований. Заключение. Вариант ВБ, коморбидной с АГ, характеризуется значительным увеличением частоты выявления генотипа Т/Т в полиморфном локусе Ala16Val (rs4880) гена MnSOD в сочетании с измененным нутритивно-антропометрическим статусом таких пациентов. Наличие данного полиморфизма может быть ассоциировано с повышенным риском развития сопутствующих сосудистых патологий при ВБ, однако в сочетании с нарушением питания и связанными с ним изменениями антропометрических показателей этот риск увеличивается многократно. Таким образом, ранняя диагностика риска развития коморбидной сосудистой патологии при ВБ может быть направлена на выявление генотипа, а профилактика – на модификацию питания.

The continuing interest in the problem of vibration disease (VD), especially when combined with arterial hypertension (AH), is due to the steady development of industrial sectors associated with vibration acceleration and the tendency towards the early development of AH. Aim of the study was to investigate the features of clinical, nutritional and anthropometric indicators and frequency of occurrence of Ala16Val (rs4880) polymorphic locus of the manganese superoxide dismutase (MnSOD) gene in VD combined with AH. Material and methods. 431 people were examined, among them 104 patients with VD stage I, 101 – with VD stage I in combination with AH I–II stage, 107 – with AH I–II stage, without contact with vibration, and 119 people working at the same enterprise without contact with vibration, without signs of hypertension. A complex of clinical, anthropometric, laboratory, functional and genetic studies has been carried out. Results. In case of VD comorbid with AH, the frequency of complaints, both general and specific, significantly increases compared to other groups. Body mass index, waist circumference / hip circumference (WC/HC) ratio, fat mass increase, extracellular fluid content with a decrease in active cell mass, musculoskeletal mass and phase angle compared with the control group. An imbalance of nutrition in terms of macro- and micronutrients, an increased content of the fat component in the diet with a deficiency in the diet of omega-3 polyunsaturated fatty acids has been established. In persons with VD and AH, the C/C genotype, which is more common in healthy people, is registered in only 16% of cases, while the polymorphic variant T/T is in 29 %, which exceeds the corresponding value in the control and isolated AH groups by 1.9 and 1.5 times, respectively. Discussion. The common pathogenetic features of VD and AH lead to the development of adipose tissue dysfunction and trophological insufficiency. There is no doubt that hypertension is associated with increased body weight, obesity, and adipocytokine serum concentration. An indicator of a high risk of developing cardiovascular pathology, including heart attack, stroke, is an increase in the WC/HC index. The role of the Ala16Val polymorphism of the MnSOD gene in the formation of AH and some variants of occupational diseases has been shown in a number of studies. Conclusions. The variant of VD, comorbid with AH, is characterized by a significant increase in the frequency of detection of the T/T genotype in the polymorphic locus Ala16Val (rs4880) of the MnSOD gene in combination with an altered nutritional and anthropometric status of such patients. The presence of this polymorphism may be associated with an increased risk of developing concomitant vascular pathologies in VD, however, in combination with malnutrition and associated changes in anthropometric parameters, this risk increases many times over. Thus, early diagnosis of the risk of developing comorbid vascular pathology in VD can be aimed at identifying the genotype, and prevention can be aimed at modifying nutrition.

вибрационная болезньартериальная гипертензиякоморбидноcтьнутритивный cтатуcантропометрические показателиген MnSODvibration diseasearterial hypertensioncomorbiditynutritional statusanthropometric indicatorsMnSOD geneReferencesКулешова М.В., Панков В.А., Дьякович М.П. Рукавишников В.С., Сливницына Н.В., Казакова П.В., Бочкин Г.В. Вибрационная болезнь у работников авиастроительного предприятия: факторы формирования, клинические проявления, социально-психологические особенности. Гигиена и сан. 2018;97(10):915–920. doi: 10.18821/0016-9900-2018-97-10-915-920Kuleshova M.V., Pankov V.A., Dyakovich M.P., Rukavishnikov V.S., Slivnitsyna N.V., Kazakova P.V., Bochkin G.V. Vibration disease in workers of aircraft construction enterprise: factors of formation, clinical manifestations, socio-psychological peculiarities. Gigiena i sanitariya = Hygiene and Sanitation. 2018;97(10):915–920. [In Russian]. doi: 10.18821/0016-9900-2018-97-10-915-920Хоменко А.О., Якшина Н.В., Мушников В.С., Ильин С.М., Самарская Н.А., Чекмарева М.А. Влияние виброакустических факторов на безопасность и здоровье работников промышленных предприятий. Экономика труда. 2022;9(12);2175–2196. [In Russian]. doi: 10.18334/et.9.12.116410Khomenko A.O., Yakshina N.V., Mushnikov V.S., Ilyin S.M., Samarskaya N.A., Chekmareva M.A. The influence of vibroacoustic factors on the safety and health of industrial employees. Ekonomika truda = Labor Economics. 2022;9(12);2175–2196. [In Russian]. doi: 10.18334/et.9.12.116410Чистова Н.П., Маснавиева Л.Б., Кудаева И.В. Вибрационная болезнь: дозостажевые характеристики и особенности клинической картины при воздействии локальной вибрации и сочетанном воздействии локальной и общей вибрации. Здоровье населения и среда обитания. 2021;29(12):30–35. doi: 10.35627/2219-5238/2021- 29-12-30-35Chistova N.P., Masnavieva L.B., Kudaeva I.V. Vibration disease: exposure level and duration-dependent characteristics and features of the clinical picture following local and combined local and whole body vibration. Zdorov’ye naseleniya i sreda obitaniya = Public Health and Life Environment. 2021;29(12):30–35. [In Russian]. doi: 10.35627/2219-5238/2021- 29-12-30-35Чеботарев А.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий. Горная промышленность. 2018;(1):92–95. doi: 10.30686/609-9192-2018-1-137-92-95Chebotarev A.G. Working environment and occupational morbidity of mine personnel. Gornaya promyshlennost’ = Mining industry. 2018;(1):92–95. [In Russian].doi: 10.30686/1609-9192-2018-1-137-92-95Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Шумейко Н.И., Гидаятова M.О. Оценка микроциркуляторных и метаболических нарушений у больных вибрационной болезнью. Сиб. мед. ж. (Иркутск). 2017;149(2):27–30.Yamshchikova A.V., Fleishman A.N., Shumeiko N.I., Gidayatova M.O. The valuation of microcirculatory and metabolic disorders in the patients with vibration disease. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) = Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2017;149(2):27–30. [In Russian].Ali K., Sharma G., Raza N., Mufti A. Potential risk of developing peripheral neuropathy in heavy motor driving: Across-sectional study. J. Clin. Diagnostic. Res. 2020;14(11):15–20. doi: 10.7860/JCDR/2020/46386.14276Ali K., Sharma G., Raza N., Mufti A. Potential risk of developing peripheral neuropathy in heavy motor driving: Across-sectional study. J. Clin. Diagnostic. Res. 2020;14(11):15–20. doi: 10.7860/JCDR/2020/46386.14276Tekavec E., Löfqvist L., Larsson A., Fisk K., Riddar J., Nilsson T., Nordander C. Adverse health manifestations in the hands of vibration exposed carpenters – a cross sectional study. J. Occup. Med. Toxicol. 2021;16(1):16. doi: 10.1186/s12995-021-00305Tekavec E., Löfqvist L., Larsson A., Fisk K., Riddar J., Nilsson T., Nordander C. Adverse health manifestations in the hands of vibration exposed carpenters – a cross sectional study. J. Occup. Med. Toxicol. 2021;16(1):16. doi: 10.1186/s12995-021-00305Васюк Ю.А., Шупенина Е.Ю., Ющук Е.Н., Намазова Г.А. Современные фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов в лечении артериальной гипертонии и ожирения: можно ли эффективно контролировать эту коморбидную патологию? Рос. кардиол. ж. 2019;24(9):14–21. doi: 10.15829/1560-4071-2019-9-14-21Vasyuk Yu.A., Shupenina E.Yu., Yushchuk E.N., Namazova G.A. Modern fixed combinations of antihypertensive drugs in the treatment of arterial hypertension and obesity: can this comorbid pathology be effec tively controlled? Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2019;24(9):14–21. [In Russian]. doi: 10.15829/1560-4071-2019-9-14-21Рахманова О.В. Выраженность оксидативного, нитрозативного и карбонильного стрессов у пациентов разного возраста, страдающих артериальной гипертонией. Здоровье и образ. в XXI в. 2018;20(5):25–29. doi: 10.26787/nydha-2226-7425- 2018-20-5-25-29Rakhmanova O.V. The severity of oxidative, nitrosative and carbonyl stresses in patients of different ages with arterial hypertension. Zdorov’ye i obrazovaniye v XXI veke = Health and Education in the 21st Century. 2018;20(5):25–29. [In Russian]. doi:10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-5-25-29Абдиева Ю.А., Агзамова Г.С. Факторы риска возникновения и особенности течения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии у работников горнорудной промышленности. Травматол., ортопедия и реабилитация. 2022;(1):121–130.Abdieva Yu.A., Agzamova G.S. Risk factors and features of coronary heart disease and arterial hypertension in concert production. Travmatologiya, ortopediya i reabilitatsiya = Traumatology, Orthopedics and Rehabilitation. 2022;(1):121–130.[In Russian].Третьяков С.В. Состояние сердечно-сосудистой системы при действии вибрации (клинические и патогенетические аспекты). Междунар. научно-исслед. ж. 2023;(9):1–20. doi: 10.23670/IRJ.2023.135.38Tretyakov S.V. Condition of cardiovascular system under vibration (clinical and pathogenetic aspects). Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatel’skiy zhurnal = International Research Journal. 2023;(9):1–20. [In Russian]. doi:10.23670/IRJ.2023.135.38Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О. Коморбидные состояния у больных вибрационной болезнью. Гигиена и сан. 2019;98(7):718–722. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-7-718-722Yamshchikova A.V., Fleishman A.N., Gidayatova M.O. Co-morbid conditions in the vibration disease patients. Gigiena i sanitariya = Hygiene and Sanitation. 2019;98(7):718–722. [In Russian]. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-7-718-722Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О., Кунгурова А.А. Показатели взаимосвязи вариабельности ритма сердца с уровнями гликемии и холестерина при вибрационной патологии. Мед. труда и пром. экол. 2019;59(6):359–363. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-6-359-363Yamshchikova A.V., Fleishman A.N., Gidayatova M.O., Kungurova A.A. Indicators of the relationship between heart rate variability and levels of glycemia and cholesterol in vibration pathology. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya = Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2019;59(6): 359–363. [In Russian]. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-6-359-363Бабанов С.А., Бараева Р.А., Стрижаков Л.А., Моисеев С.В., Фомин В.В. Цитокиновая регуляция и эндотелиальная дисфункция при сочетании вибрационной болезни и артериальной гипертензии. Терапевт. арх. 2021;96(6):693–698. doi: 10.26442/00403660.2021.06.200880Babanov S.A., Baraeva R.A., Strizhakov L.A., Moiseev S.V., Fomin V.V. The state of cytokine regulation and endothelial dysfunction in the combined course of vibration disease and arterial hypertension. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2021;96(6):693–698. [In Russian]. doi: 10.26442/00403660.2021.06.200880Боклаженко Е.В., Бодиенкова Г.М. Дисбаланс состава лимфоцитов и цитокинового профиля как фактор риска развития вибрационной болезни. Анал. риска здоровью. 2022;(1):140–145. doi: 10.21668/health.risk/2022.1.15Boklazhenko E.V., Bodienkova G.M. Imbalance in lymphocyte composition and cytokine profile as a risk factor of vibration disease. Analiz riska zdorov’yu = Health Risk Analysis. 2022;(1):140–145. [In Russian]. doi: 10.21668/health.risk/2022.1.15Лейдерман И.Н., Грицан А.И., Заболотских И.Б., Ломидзе С.В., Мазурок В.А., Нехаев И.В., Николаенко Э.М., Николенко А.В., Поляков И.В., Сытов А.В., Ярошецкий А.И. Периоперационная нутритивная поддержка. Клинические рекомендации. Вестн. интенсив. терапии. 2018;(3):5–21. doi: 10.21320/1818-474X-2018-3-5-21Leiderman I.N., Gritsan A.I., Zabolotskikh I.B., Lomidze S.V., Mazurok V.A., Nekhaev I.V., Nikolaenko E.M., Nikolenko A.V., Polyakov I.V., Sytov A.V., Yaroshetsky A.I. Perioperative nutritional support. Clinical guidelines. Vestnik intensivnoy terapii = Bulletin of Intensive Care. 2018;(3):5–21. [In Russian]. doi: 10.21320/1818-474X-2018-3-5-21Смирнова Е.Л., Потеряева Е.Л., Никифорова Н.Г. Индивидуальные особенности перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у лиц с вибрационной болезнью в послеконтакном периоде. Мед. труда и пром. экол. 2010;(8):36–40.Smirnova E.L., Poteryayeva E.L., Nikiforova N.G. Individual features of lipid peroxidation and antioxidant defence in vibration disease patients at post-contact period. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya = Occupational Medicine and Industrial Ecology = Occupational Medicine and Human Ecology. 2010;(8):36–40. [In Russian].Малютина Н.Н., Болотова А.Ф., Еремеев Р.Б., Гильманов А.Ж., Соснин Д.Ю. Антиоксидантный статус крови у пациентов с вибрационной болезнью. Мед. труда и пром. экол. 2019;59(12):978–982. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-12-978-982Malyutina N.N., Bolotova A.F., Eremeev R.B., Gilmanov A.Zh., Sosnin D.Yu. Antioxidant status of blood in patients with vibration disease. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya = Occupational Medicine and Industrial Ecology.2019;59(12):978–982. [In Russian]. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-12-978-982Elijovich F., Weinberger M.H., Anderson C.A., Appel L.J., Bursztyn M., Cook N.R., Dart R.A., Newton-Cheh C.H., Sacks F.M., Laffer C.L.; American Heart Association Professional and Public Education Committee of the Council on Hypertension; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Stroke Council. Salt sensitivity of blood pressure: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2016;68(3):7–46. doi: 10.1161/HYP.0000000000000047Elijovich F., Weinberger M.H., Anderson C.A., Appel L.J., Bursztyn M., Cook N.R., Dart R.A., Newton-Cheh C.H., Sacks F.M., Laffer C.L.; American Heart Association Professional and Public Education Committee of the Council on Hypertension; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Stroke Council.. Salt sensitivity of blood pressure: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2016;68(3):7–46. doi: 10.1161/HYP.0000000000000047Kurtz T.W., diCarlo S.E., Pravenec M., Morris R.C. Jr. The American Heart Association Scientific Statement on salt sensitivity of blood pressure: Prompting consideration of alternative conceptual frameworks for the pathogenesis of salt sensitivity? J. Hypertens. 2017;35(11):2214–2225. doi: 10.1097/HJH.0000000000001458Kurtz T.W., diCarlo S.E., Pravenec M., Morris R.C. Jr. The American Heart Association Scientific Statement on salt sensitivity of blood pressure: Prompting consideration of alternative conceptual frameworks for the pathogenesis of salt sensitivity? J. Hypertens. 2017;35(11):2214–2225. doi: 10.1097/HJH.0000000000001458Шилов А.М., Князева Л.В. Дефицит калия и магния как фактор риска развития сердечнососудистых заболеваний. РМЖ. 2013;21(5):278–281.Shilov A.M., Knyazeva L.V. Potassium and magnesium deficiency as a risk factor for cardiovascular diseases. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2013;21(5):278–281. [In Russian].Береза И.А., Амромина А.М., Шаихова Д.Р., Шастин А.С., Газимова В.Г., Астахова С.Г., Сутункова М.П. Полиморфизм Ala16Val гена супероксиддисмутазы 2 (SOD2) и факторы сердечнососудистого риска работников металлургического комбината. Гигиена и сан. 2023;102(5):457–461. doi:10.47470/0016-9900-2023-102-5-457-461Bereza I.A., Amromina A.M., Shaikhova D.R., Shastin A.S., Gazimova V.G., Astakhova S.G., Sutunkova M.P. Elationship of the superoxide dismutase 2 (SOD2) gene Ala16Val polymorphism with risk factors for the cardiovascular disease in iron and steel production employees. Gigiena i sanitariya = Hygiene and Sanitation. 2023;102(5):457–461. [In Russian]. doi:10.47470/0016-9900-2023-102-5-457-461Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Болдуева С.А., Гарганеева Н.П., Дощицин В.Л., Каратеев А.Е., … Шальнова С.А. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2019;18(1):5–66. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66Oganov R.G., Simanenkov V.I., Bakulin I.G., Bakulina N.V., Barbarash O.L., Boytsov S.A., Boldueva S.A., Garganeeva N.P., Doshchitsin V.L., Karateev A.E., … Shalnova S.A. Comorbidities in clinical practice.Algorithms of diagnosis and treatment. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(1):5–66. [In Russian]. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66Герасименко О.Н., Шпагина Л.А., Горбунова А.М., Шпагин И.С., Сергеева Я.С. Клиникофункциональная и молекулярная характеристика коморбидной патологии (вибрационная болезнь в сочетании с артериальной гипертензией). Атеросклероз. 2022;18(1):68–75. doi: 10.52727/2078-256X-2022-18-1-68-75Gerasimenko O.N., Shpagina L.A., Gorbunova А.M., Shpagin I.S., Sergeeva Ya.S. Clinical, functional and molecular characterization of comorbid pathology (vibration disease combined with arterial hypertension). Ateroskleroz = Atherosclerosis. 2022;18(1):68–75. [In Russian]. doi: 10.52727/2078-256X-2022-18-1-68-75Чумакова Г.А., Кузнецова Т.Ю., Дружилов М.А., Веселовская Н.Г. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно-сосудистого риска. Рос. кардиол. ж. 2018;23(5):7–14. doi: 10.15829/1560-4071-2018-5-7-14Chumakova G.A., Kuznetsova T.Yu., Druzhilov M.A., Veselovskaya N.G. Visceral adiposity as a global factor of cardiovascular risk. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2018;23(5):7–14. [In Russian]. doi: 10.15829/1560-4071-2018-5-7-14Шупенина Е.Ю., Ющук Е.Н., Васюк Ю.А., Юренева С.В., Дубровина А.В. Опыт применения сибутрамина у пациентов с ожирением и контролируемой артериальной гипертонией. Ожирение и метаболизм. 2019;16(2):42–48. doi: 10.14341/omet9789Shupenina E.Yu., Yushchuk E.N., Vasyuk Yu.A., Yureneva S.V., Dubrovina A.V. The experience of sibutramine administration in patients with obesity and controlled arterial hypertension. Ozhireniye i metabolism = Obesity and Metabolism. 2019;16(2):42–48. [In Russian]. doi: 10.14341/omet9789Васюк Ю.А., Шупенина Е.Ю., Нестерова Е.А., Голубкова Э.И., Несветов В.В. Возможности комбинации азилсартана медоксомила и хлорталидона: Можно ли бороться с артериальной гипертонией и ожирением одновременно? Рос. кардиол. ж. 2017;22(8):102–106. doi.10.15829/1560-4071-2017-8-102-106Vasyuk Yu.A., Shupenina E.Yu., Nesterova E.A., Golubkova E.I., Nesvetov V.V. Combination of azilsartan medoxomil and chlorthalidone: is it possible to fight systemic hypertension and obesity together? Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2017;22(8):102–106. [In Russian].doi.10.15829/1560-4071-2017-8-102-106

The authors declare that there are no conflicts of interest present.