Федоров Дмитрий Валентинович
664049, г. Иркутск, мкр. Юбилейный, 100
Dmitry V. Fedorov
664049, Irkutsk, Yubileiny district, 100
Киргизова Оксана Юрьевна
664049, г. Иркутск, мкр. Юбилейный, 100
Oksana Yu. Kirgizova
664049, Irkutsk, Yubileiny district, 100
На сегодняшний день достаточно высока распространенность болей в спине у беременных женщин на разных сроках гестации. Особое место отведено болям миофасциального характера. С течением беременности они прогрессируют и могут приводить к снижению качества жизни женщины. Вопросы лечения подобных состояний, включая подбор методов и подготовку специалистов, по сей день остаются до конца не решенными. Целью нашей работы явилось выявить влияние методов мануальной терапии (в частности, миофасциального релиза) на динамику болевого синдрома у беременных с болями в нижней части спины. Материал и методы. В исследовании приняли участие 90 пациенток с миофасциальным болевым синдромом в пояснично-крестцовой области на разном сроке гестации, в отношении которых применялись техники миофасциального релиза, а также переобучение мышечной системы на тренажере для коррекции осанки. Оценка эффективности проводимого лечения проводилась с использованием визуально-аналоговой шкалы боли, пробы двух весов (запатентованная модель) и методов мануального мышечного тестирования. Результаты и их обсуждение. Исследование показало, что до применения лечебных техник средний балл по шкале боли был равен 5, а после лечения – 0,6 балла. У большинства пациенток после лечения боль полностью отсутствовала. Максимальное снижение интенсивности болей обнаружено у беременных в III триместре. В целом для всех триместров патологическая разница нагрузки на конечности после лечения была в 17 раз меньше, чем до лечения, а в I триместре не выявлялась вовсе. Также установлена взаимосвязь между наличием болевого синдрома и положительным тестом компрессии крестцово-подвздошного сочленения. Заключение. Разработана общая схема обследования и лечения болей в спине у беременных с применением запатентованных технологий. Предложенный метод с преимущественным использованием миофасциального релиза доказал свою эффективность для уменьшения болей на разных сроках беременности. Состояние напряжения крестцово-подвздошных связок следует исследовать дальше и учитывать его не только при лечении болей в спине при уже имеющейся беременности, но и на этапе ее планирования.
The prevalence of back pain in pregnant women is quite high nowadays. A special place is given to myofascial pain. They progress with the course of pregnancy and can lead to a decrease in a woman’s quality of life. However, the issues of back pain treatment, including the selection of methods and doctors training, still remain unresolved. The aim of our work was to identify the effect of manual therapy (in particular, myofascial release) on the dynamics of pain syndrome in pregnant women with low back pain. Material and methods. The study involved 90 patients of the MIRT Medical Center (Krasnoyarsk) with myofascial lumbosacral pain syndrome at different gestation phases. We used myofascial release techniques and training device to retrained their muscular system. We evaluated the effectiveness of treatment by using a visual analog scale of pain, test with two scales (patented model) and manual muscle testing methods. Results and discussion. The average pain score was 5 points before treatment and 0.6 points after treatment. Pain completely disappeared in most patients after treatment. The maximum decrease in pain score showed women in the third trimester. The pathological difference in the load on the limbs after treatment was 17 times less than before treatment, for all trimesters in general. In the first trimester it was not detected at all. The study revealed correlation between the pain syndrome and positive sacroiliac ligament compression test. Conclusions. We have developed a general scheme for examination and treatment of back pain in pregnant using patented technologies and myofascial release technics. It has proven to be effective in reducing lower back pain at different gestation phases. Tension in the sacroiliac ligaments should be investigated in the future and taken into account for back pain treatment of pregnant women, as well as at pregnancy planning stage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.