sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20240210sibmed-1463Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИBIOMEDICINEДоклиническая оценка эффективности экспериментальных инфузионных растворов разной осмолярности при острой кровопотере в эксперименте на крысахPre-clinical evaluation of effectiveness of infusion solutions with different osmolarity during acute blood loss in experiments on ratshttps://orcid.org/0000-0002-7029-8602ШперлингИ. А.ShperlingI. А.

Шперлинг Игорь Алексеевич, д.м.н., проф.

195043, г. Санкт-Петербург, ул. Лесопарковая, 4

Igor A. Shperling, doctor of medical sciences, professor

195043, Saint-Petersburg, Lesoparkovaya, st., 4

https://orcid.org/0000-0001-7683-8115КрупинА. В.KrupinА. V.

Крупин Алексей Владимирович, к.б.н.

195043, г. Санкт-Петербург, ул. Лесопарковая, 4

Alexey V. Krupin, candidate of biological sciences

195043, Saint-Petersburg, Lesoparkovaya, st., 4

1930i@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2079-1300АрокинаН. К.ArokinaN. K.

Арокина Надежда Константиновна, д.б.н.

195043, г. Санкт-Петербург, ул. Лесопарковая, 4;

199034, г. Санкт-Петербург, наб. Макарова, 6

Nadezhda K. Arokina, doctor of biological sciences

195043, Saint-Petersburg, Lesoparkovaya, st., 4;

199034, Saint-Petersburg, Makarova emb., 6

https://orcid.org/0000-0002-0302-3211РоговО. А.RogovО. А.

Рогов Олег Александрович, к.б.н.

344022, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29

Oleg A. Rogov, candidate of biological sciences

344022, Rostov-on-Don, Nahichevansky ln., 29

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Минобороны РоссииРоссияState Scientific-Research Test Institute of Military Medicine of Minoborony of RussiaRussian FederationГосударственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Минобороны России; Институт физиологии имени И.П. Павлова РАНРоссияState Scientific-Research Test Institute of Military Medicine of Minoborony of Russia; Pavlov Institute of Physiology of RASRussian FederationРостовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Government Medical UniversityRussian Federation2024270420244428089Copyright © Шперлинг И.А., Крупин А.В., Арокина Н.К., Рогов О.А., 20242024Шперлинг И.А., Крупин А.В., Арокина Н.К., Рогов О.А.Shperling I.А., Krupin А.V., Arokina N.K., Rogov О.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/1463

Цель исследования – экспериментальная оценка эффективности инфузионных растворов разной осмолярности при острой кровопотере в эксперименте на крысах. Материал и методы. Эксперименты выполнены на 30 крысах-самцах линии Вистар (320 ± 35 г). Дизайн исследования включал в себя обезболивание, моделирование острой кровопотери до 50 % объема циркулирующей крови, ее восполнение экспериментальными инфузионными растворами на основе производных полиглюкана (расчетная осмолярность 1026,6, 1784,2 и 2566,6 мОсм/л), исследование выживаемости, функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кислотно-основного состояния и парциального давления газов крови через 5, 30, 60, 120, 180 мин после начала восполнения объема циркулирующей крови. В качестве препарата сравнения использован инфузионный раствор «Гемостабил». Результаты. Наибольшая выживаемость, восстановление гемодинамики и кислотно-основного состояния и парциального давления газов крови у крыс получены в результате инфузии раствора с осмолярностью 1026,6 мОсм/л. В этой группе животных выживаемость составила 100 %, артериальное давление восстанавливалось через 5 мин после начала инфузии, показатели кислотно-основного состояния, парциальное давление газов крови нормализовывались к 120-й минуте эксперимента. Все результаты имели статистически значимые различия (p < 0,05) относительно значений в других экспериментальных группах. Заключение. Образец раствора осмолярностью 1026,6 мОсм/л является наиболее эффективным для восстановления гемодинамики у крыс с кровопотерей до 50 % объема циркулирующей крови. Обоснована целесообразность исследований безопасности этого инфузионного раствора на основе производных полиглюкана в качестве препарата для восполнения острой кровопотери.

The aim of the research was to experimentally evaluate the effectiveness of infusion solutions with different osmolarity during acute blood loss in experiments on rats. Material and methods. Experiments approved by the local Ethics Committee, have been done on 30 male rats line Vistar (320 ± 35 g). Design of the research included anesthesia, simulation of acute blood loss to 50 % of circulating blood volume, its replenishment with experimental infusion solutions based on polyglycan derivatives (estimated osmolarity 1026.6, 1784.2, 2566.6 mOsm/l), research of survivability, functional state of cardiovascular and respiratory systems, blood acid-base status and gas partial pressure 5, 30, 60, 120, 180 min after the beginning of replenishment of circulating blood volume. The infusion solution Hemostabil was used as a comparison product. Results. The highest survival rate, restoration of hemodynamics and acid-base state and blood acid-base status and gas partial pressure were obtained as a result of infusion of solution with osmolarity 1026.6 mOsm/l. In this group of animals survivability accounted for 100 %, arterial pressure restored in 5 minutes after the start of infusion, indicators of blood acid-base status and gas partial pressure normalized in 120 min of experiment. All of the results had statistically significant differences (p < 0.05) relative to values in other experimental groups. Conclusions. Sample of solution with osmolarity 1026.6 mOsm/l is the most effective in restoration of hemodynamics of rats with the blood loss up to 50 % of circulating blood volume. The expediency of the researches of safety of this infusion solution based on polyglucan derivatives in the capacity of medication for replenishment acute blood loss is substantiated.

острая кровопотеряартериальное давлениечастота сердечных сокращенийкислотноосновное состояние кровигипертонический инфузионный растворacute blood lossarterial pressurethe frequency of cardiac contractionsacid-base state of bloodhypertonic infusion solutionReferencesКрупин А.В., Шперлинг И.А., Романов П.А., Шперлинг М.И. Изменение функциональных и лабораторных показателей при восполнении острой кровопотери охлажденным гипертоническим раствором в эксперименте. Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопас. в чрезв. ситуациях. 2018;(2):83–94. doi: 10.25016/2541-7487-2018-0-2-83-94Krupin A.V., Shperling I.A., Romanov P.A., Shperling M.I. Change of functional and laboratory parameters after compensation of acute blood loss with cooled hypertonic solution in experiment. Mediko-biologicheskiye i sotsial’no-psikhologicheskiye problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh = Medical-Biological and Social-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2018;(2):83–94. [In Russian]. doi: 10.25016/2541-7487-2018-0-2-83-94Moore E.E., Moore H.B., Kornblith L.Z., Neal M.D., Hoffman M., Mutch N.J., Schöchl H., Hunt B.J., Sauaia A. Trauma-induced coagulopathy. Nat. Rev. Dis. Primers. 2021;7(1):30. doi: 10.1038/s41572-021-00264-3Moore E.E., Moore H.B., Kornblith L.Z., Neal M.D., Hoffman M., Mutch N.J., Schöchl H., Hunt B.J., Sauaia A. Trauma-induced coagulopathy. Nat. Rev. Dis. Primers. 2021;7(1):30. doi: 10.1038/s41572-021-00264-3Баховадинов Б.Б., Барышев Б.А. Кровезаменители, компоненты крови, посттрансфузионные реакции и осложнения. СПб.: Оптима, 2018. 287 с.Bakhovadinov B.B., Baryshev B.A. Blood substitutes, blood components, post-transfusion reactions and complications. Saint-Petersburg: Optima, 2018. 288 p. [In Russian].Григорьев Е.В., Лебединский К.М., Щеголев А.В., Бобовник С.В., Буланов А.Ю., Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шень Н.П., Корнелюк Р.А. Реанимация и интенсивная терапия при острой массивной кровопотере у взрослых пациентов. Анестезиол. и реаниматол. 2020;(1):5–24. doi: 10.17116/anaesthesiology20200115Grigoryev E.V., Lebedinskii K.M., Shchegolev A.V., Bobovnik S.V., Bulanov A.Yu., Zabolotskikh I.B., Sinkov S.V., Shen N.P., Kornelyuk R.A. Resuscitation and intensive care in acute massive blood loss in adults (clinical guidelines). Anesteziologiya i reanimatologiya = Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology. 2020;(1):5–24. [In Russian]. doi: 10.17116/anaesthesiology20200115Щеголев А.В., Афончиков В.С., Грицай А.Н., Василицына А.В., Шаламов Д.В., Арбузова Д.Г. Анализ изменений в системе гемостаза при дилюции и кровопотере. Анестезиол. и реаниматол. 2020; (2):55–59. doi: 10.17116/anaesthesiology202002155Shchegolev A.V., Afonchikov V.S., Gricaj A.N., Vasilitsyna A.V., Shalamov D.V., Arbuzova D.G. Analysis of hemostatic changes in haemodilution and blood loss. Anesteziologiya i reanimatologiya = Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology. 2020;(2):55–59. [In Russian]. doi: 10.17116/anaesthesiology202002155Вугерничек А.Ю. Колесников А.Н., Герастовский А.В. Индивидуализация выбора инфузионной терапии. Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний. 2023;1(8):33– 42. doi: 10.55359/2782-3296.2023.26.88.004Vugernichek A.Yu., Kolesnikov A.N., Gerastovsky A.V. Individualization of the choice of infusion therapy (literary review). Voennaya i takticheskaya meditsina, meditsina neotlozhnykh sostoyaniy = Military and Tactical Medicine, Emergency Medicine. 2023;1(8):33–42. [In Russian]. doi: 10.55359/2782-3296.2023.26.88.004Саткеева А.Ж. Особенности инфузионной терапии. Бюл. науки и практ. 2023;9(4):313–321. doi: 10.33619/2414-2948/89/38Satkeeva A.Z. Features of infusion therapy. Byulleten’ nauki i praktiki = Bulletin of Science and Practice. 2023;9(4):313–321. [In Russian]. doi: 10.33619/2414-2948/89/38Керимкулов Б.А., Кабулова Г.С., Исмаилов К.С., Тентиев А.А. Место малообъемной инфузионной терапии в лечении хирургических больных. Мед. Кыргызстана. 2018;(5):57–59.Kerimkulov B.A., Kabulova G.S., Ismailov K.S., Tentiev A.A. The place of low-volume infusion therapy in the treatment of surgical patients. Meditsina Kyrgyzstana = Medicine of Kyrgyzstan. 2018;(5):57–59. [In Russian].Baek S.H., Jo Y.H., Ahn S., Medina-Liabres K., Oh Y.K., Lee J.B., Kim S. Risk of overcorrection in rapid intermittent bolus vs slow continuous infusion therapies of hypertonic saline for patients with symptomatic hyponatremia: JAMA Intern. Med. 2021;181(1):81–92. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.5519Baek S.H., Jo Y.H., Ahn S., Medina-Liabres K., Oh Y.K., Lee J.B., Kim S. Risk of overcorrection in rapid intermittent bolus vs slow continuous infusion therapies of hypertonic saline for patients with symptomatic hyponatremia: JAMA Intern. Med. 2021;181(1):81–92. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.5519Рагимов А.А., Щербакова Г.Н. Инфузионнотрансфузионная терапия: руководство. М.: ГЭОТАРМедиа, 2021. 256 с.Ragimov A.A., Shcherbakova G.N. Infusiontransfusion therapy: guidance. Moscow: GEOTARMedia, 2021. 256 p. [In Russian].Стекольникова А.А., Щербакова Г.Г., Яшин А.В., Шараськина О.Г., Денисенко В.Н., Донская Т.К., Винникова С.В., Куляков Г.В., Кузьмин В.А., Копылов С.Н., … Ирицян Н.В. Лабораторные животные. СПб.: Лань, 2021. 316 с.Stekolnikova A.A., Shcherbakova G.G., Yashin A.V., Sharaskina O.G., Denisenko V.N., Donskaya T.K., Vinnikova S.V., Kulyakov G.V., Kuzmin V.A., Kopylov S.N., ... Iritsyan N.V. Laboratory animals. Saint-Petersburg: Lan’; 2021. 316 p. [In Russian].Шперлинг И.А., Крупин А.В., Арокина Н.К., Рогов О.А. Экспериментальная модель острой кровопотери на крысах для скрининговой оценки специфической активности инфузионных растворов. Мед. акад. ж. 2022;22(4):35–44. doi: 10.17816/MAJ109574Shperling I.A., Krupin A.V., Arokina N.K., Rogov O.A. Experimental model of acute blood loss using rats for screening evaluation of non-specific activity of infusion solutions. Meditsinskiy akademicheskiy zhurnal = Medical Academic Journal. 2022;22(4):35–44. [In Russian]. doi: 10.17816/MAJ109574Васильев А.Г., Хайцев Н.В., Балашов А.Л., Балашов Л.Д., Кравцова А.А., Трашков А.П., Пахомова М.А. О патогенезе синдрома острой кровопотери. Педиатр. 2019;10(3):93–100. doi: 10.17816/PED10393-100Vasiliev A.G., Khaitsev N.V., Balashov A.L., Balashov L.D., Kravtsova A.A., Trashkov A.P., Pakhomova M.A. Pathogenesis of acute hemorrhage syndrome. Pediatr = Pediatrician. 2019;10(3):93–100. [In Russian]. doi: 10.17816/PED10393-100Курсов С.В., Никонов В.В., Скороплет С.Н. Кровопотеря. Мед. неотлож. состояний. 2019;(1):7– 21. doi: 10.22141/2224-0586.1.96.2019.158741Kursov S.V., Nikonov V.V., Skoroplet S.N. Blood loss. Meditsina neotlozhnykh sostoyanii = Emergency medicine. 2019;(1):7–21. [In Russian]. doi: 10.22141/2224-0586.1.96.2019.158741Баховадинов Б.Б., Барышев Б.А. Кровезаменители, компоненты крови, посттрансфузионные реакции и осложнения. СПб.: Оптима, 2017. 288 с.Bahovadinov B.B., Baryshev B.A. Blood substitutes, blood components, post-transfusion reactions and complications. Saint-Petersburg: Optima, 2017. 288 p. [In Russian].Бурмистрова О.Ю. Основы реаниматологии. СПб.: Лань, 2020. 224 с.Burmistrova O.Yu. Basics of resuscitation science. Saint-Petersburg: Lan’; 2020. 224 p. [In Russian].Рыжков И.А., Заржецкий Ю.В., Молчанов И.В. Эффективность применения раствора модифицированного жидкого желатина и аутокрови для восполнения острой кровопотери. Анестезиол. и реаниматол. 2018;(6):75–81. doi: 10.17116/anaesthesiology201806175Ryzhkov I.A., Zarzhetskij Yu.V., Molchanov I.V. The efficacy of modified fluid gelatin and autologous blood for blood replacement in acute blood loss. Anesteziologiya i reanimatologiya = Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology. 2018;(6):75–81. [In Russian]. doi: 10.17116/anaesthesiology201806175Григорьев Е.В., Лебединский К.М., Щеголев А.В., Бобовник С.В., Буланов А.Ю., Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шень Н.П., Корнелюк Р.А. Реанимация и интенсивная терапия при острой массивной кровопотере у взрослых пациентов. Анестезиол. и реаниматол. 2020;(1):5–24. doi: 10.17116/anaesthesiology20200115Grigoryev E.V., Lebedinskii K.M., Shchegolev A.V., Bobovnik S.V., Bulanov A.Yu., Zabolotskikh I.B., Sinkov S.V., Shen N.P., Kornelyuk R.A. Resuscitation and intensive care in acute massive blood loss in adults (clinical guidelines). Anesteziologiya i reanimatologiya = Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology. 2020;(1):5–24. [In Russian]. doi: 10.17116/anaesthesiology20200115Устьянцева И.М., Хохлова О.И., Агаджанян В.В. Уровень лактата в крови как прогностический фактор летальности у пациентов с политравмой. Политравма. 2017;(4):53–58.Ustyantseva I.M., Khokhlova O.I., Agadzhanyan V.V. Blood lactate as a predictor of mortality in patients with polytrauma. Politravma = Polytrauma. 2017;(4):53–58. [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.