sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.15372/SSMJ201902017sibmed-143Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (закрыт с 20.03.26)HEALTHCARE MANAGEMENTАНАЛИТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ КАК ЭЛЕМЕНТ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГАANALYTICAL MODELS OF ESTIMATION OF PATHOLOGY PREVALENCE AMONG THE POPULATION AS AN ELEMENT OF IMPROVEMENT OF SOCIAL AND HYGIENIC MONITORINGhttps://orcid.org/0000-0001-6652-7903БабенкоА. И.BabenkoA. I.

главный научный сотрудник, зав. лабораторией стратегического планирования в здравоохранении

654041, г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 23

doctor of medical sciences, professor, chief researcher, head of the laboratory for strategic planning in healthcare

654041, Novokuznetsk, Kutuzov str., 23

bai@centercem.ruБраввеЮ. И.BravveYu. I.

д.м.н., проф., главный врач

630047, г. Новосибирск, ул. Залесского, 6

doctor of medical sciences, professor, head physician

630047, Novosibirsk, Zalesskogo str., 6

gkb1@nso.ruНовоселовВ. П.NovoselovV. P.

д.м.н., проф., начальник бюро

630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 134

doctor of medical sciences, professor, chief of Bureau

630087, Novosibirsk, Nemirovicha-Danchenko str., 134

nokbsme@nso.ruТомчукА. Л.TomchukA. L.

главный врач

630091, г. Новосибирск, ул. Гоголя, 3А

head physician

630091, Novosibirsk, Gogolya str., 3A

tomchuk_a61@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6973-1002БабенкоЕ. А.BabenkoE. A.

к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории стратегического планирования в здравоохранении

654041, г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 23

candidate of medical sciences, senior researcher of the laboratory for strategic planning in healthcare

654041, Novokuznetsk, Kutuzov str., 23

НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеванийРоссияResearch Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational DiseasesRussian FederationГородская клиническая больница № 1РоссияCity Clinical Hospital No. 1Russian FederationНовосибирское областное клиническое бюро судебно-медицинской экспертизыРоссияNovosibirsk Regional Clinical Bureau of Forensic Medical Expert ExaminationRussian FederationГосударственный Новосибирский областной врачебно-физкультурный диспансерРоссияState Novosibirsk Regional Medical Exercises DispensaryRussian Federation201903052019392116123Copyright © Бабенко А.И., Бравве Ю.И., Новоселов В.П., Томчук А.Л., Бабенко Е.А., 20192019Бабенко А.И., Бравве Ю.И., Новоселов В.П., Томчук А.Л., Бабенко Е.А.Babenko A.I., Bravve Y.I., Novoselov V.P., Tomchuk A.L., Babenko E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/143

В качестве элемента совершенствования социально-гигиенического мониторинга рассматривается включение показателя патологической пораженности. Данный критерий позволяет учесть донозологическое состояние организма человека и многокомпонентность развития патологических процессов. Материал и методы. Предлагается использовать информационные базы региональных диагностических центров и бюро судебно-медицинской экспертизы для определения распространенности патологии среди населения. По материалам проведенных ранее исследований, включающих анализ обращаемости пациентов в диагностический центр (за 3 года – 496,5 тыс.), реализации диагностических технологий, результатов вскрытия в бюро судебно-медицинской экспертизы 35,8 тыс. умерших и сопоставления их с показателями заболеваемости и смертности, установлена распространенность патологических поражений. Результаты. Разработаны аналитические модели с использованием методов моделирования и графопостроения. Модели включают все необходимые технологические этапы использования информационных баз медицинских учреждений, где возможна массовая диагностика патологии с достаточным уровнем ее выявляемости. Применение этих моделей позволило определить значимость отдельных методов диагностики для оценки распространенности заболеваний, функциональных и морфологических отклонений, а также наличие патологических процессов, приводящих к летальному исходу, и распространенность патологических поражений органов. Это служит основой для определения перспектив реализации не только диагностических и лечебных технологий, но и профилактических. Заключение. Представленные в статье аналитические модели целесообразно включить в общую систему оценок социально-гигиенического мониторинга для установления причинно-следственных связей с факторами среды обитания, оценки популяционной значимости отдельных факторов риска и расчета потенциальной востребованности медицинских технологий. Разработана аналитическая модель для определения стратегических позиций в охране здоровья населения с учетом этих информационных блоков.

The inclusion of an indicator of pathological prevalence is considered as an element of improvement of social and hygienic monitoring. This criterion allows considering donosological state of the human body and complexity of the development of pathological processes. Material and methods. It is offered to use information data bases of the regional diagnostic centers and bureau of forensic medical expert examination for determination of pathology prevalence among the population. The prevalence of pathological lesions is established on the materials of the researches conducted earlier, including the analysis of appeal ability of patients to the diagnostic center (for 3 years – 496.5 thousand), realization of diagnostic technologies, the results of the necropsy of 35.8 thousand of the deceased at the bureau of forensic medical expert examination and their comparison with the indices of incidence and mortality. Results. Analytical models with the use of the methods of modeling and plotting are elaborated. The models include all necessary technological stages in the use of information data bases of medical institutions where the mass diagnosis of pathology with the sufficient level of its revealing is possible. Application of these models has allowed defining the importance of separate methods of diagnostics for the assessment of the disease incidence rate, functional and morphological deviations and also the presence of the pathological processes leading to a lethal outcome and the prevalence of pathological organ lesions. It forms a basis for determination of prospects of realization not only diagnostic and medical technologies, but also preventive ones. Conclusion. It is expedient to include the analytical models presented in the paper in the general system of estimates of social and hygienic monitoring for identifying cause-effect relations with the factors of the habitat, assessment of population importance of separate risk factors and calculation of potential demand for medical technologies. The analytical model is developed for definition of strategic positions in public health protection taking into account these information blocks.

социально-гигиенический мониторинганалитические моделипатологическая пораженностьsocial and hygienic monitoringanalytical modelspathological prevalenceReferencesБабенко А.И., Бравве Ю.И., Томчук А.Л., Никифоров Д.Б. Этапы социально-гигиенической оценки распространенности патологии среди населения // Бюл. Нац. НИИ обществ. здоровья. 2013. (2). 65–69.Бабенко А.И., Бравве Ю.И., Томчук А.Л., Никифоров Д.Б. Этапы социально-гигиенической оценки распространенности патологии среди населения // Бюл. Нац. НИИ обществ. здоровья. 2013. (2). 65–69.Беляев Е.Н., Фокин М.В., Новиков С.М., Прусаков В.М., Шашина Т.А., Шаяхметов С.Ф. Актуальные проблемы совершенствования оценки риска здоровью населения для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия // Гигиена и санитария. 2013. (5). 53–55.Беляев Е.Н., Фокин М.В., Новиков С.М., Прусаков В.М., Шашина Т.А., Шаяхметов С.Ф. Актуальные проблемы совершенствования оценки риска здоровью населения для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия // Гигиена и санитария. 2013. (5). 53–55.Дильман В.М. Четыре модели медицины. М.: Медицина, 1987.Дильман В.М. Четыре модели медицины. М.: Медицина, 1987.Дмитриев В.И., Соломонов А.Д., Балыгин М.М. Изучение множественных причин смерти – важный шаг к пониманию современного состояния смертности населения // Здравоохр. Рос. Федерации. 2006. (2). 17–21.Дмитриев В.И., Соломонов А.Д., Балыгин М.М. Изучение множественных причин смерти – важный шаг к пониманию современного состояния смертности населения // Здравоохр. Рос. Федерации. 2006. (2). 17–21.Зайцева Н.В., Шляпников Д.М., Шур П.З., Алексеев В.Б., Унгуряну Т.Н., Бузинов Р.В. Изучение здоровья населения, проживающего в зоне влияния крупного промышленного предприятия с применением оценки риска и эпидемиологических методов исследования // Экол. человека. 2013. (12). 33–39.Зайцева Н.В., Шляпников Д.М., Шур П.З., Алексеев В.Б., Унгуряну Т.Н., Бузинов Р.В. Изучение здоровья населения, проживающего в зоне влияния крупного промышленного предприятия с применением оценки риска и эпидемиологических методов исследования // Экол. человека. 2013. (12). 33–39.Зайцева Н.В., Шур П.З., Май И.В., Кирьянов Д.А. К вопросу о применении прогнозирования эволюции риска здоровью в гигиенических оценках // Гигиена и санитария. 2016. 95. (1). 106–112.Зайцева Н.В., Шур П.З., Май И.В., Кирьянов Д.А. К вопросу о применении прогнозирования эволюции риска здоровью в гигиенических оценках // Гигиена и санитария. 2016. 95. (1). 106–112.Новоселов В.П., Бабенко А.И., Бабенко Е.А., Никифоров Д.Б. Объем и структура вскрытий в бюро судебно-медицинской экспертизы умерших в зависимости от возраста и причины смерти // Вестн. суд. медицины. 2016. 5. (2). 26–31.Новоселов В.П., Бабенко А.И., Бабенко Е.А., Никифоров Д.Б. Объем и структура вскрытий в бюро судебно-медицинской экспертизы умерших в зависимости от возраста и причины смерти // Вестн. суд. медицины. 2016. 5. (2). 26–31.Онищенко Г.Г. Актуальные задачи гигиенической науки и практики в сохранении здоровья населения // Гигиена и санитария. 2015. 94. (3). 5–9.Онищенко Г.Г. Актуальные задачи гигиенической науки и практики в сохранении здоровья населения // Гигиена и санитария. 2015. 94. (3). 5–9.Ракитский В.Н. Проблемы современной гигиены // Гигиена и санитария. 2015. 94. (4). 4–7.Ракитский В.Н. Проблемы современной гигиены // Гигиена и санитария. 2015. 94. (4). 4–7.Рахманин Ю.А., Леванчук А.В., Копытенкова О.И. Совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга территорий крупных городов // Гигиена и санитария. 2017. 96. (4). 298–301.Рахманин Ю.А., Леванчук А.В., Копытенкова О.И. Совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга территорий крупных городов // Гигиена и санитария. 2017. 96. (4). 298–301.Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины // Гигиена и санитария. 2014. 93. (5). 5–10.Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины // Гигиена и санитария. 2014. 93. (5). 5–10.Сетко Н.П., Вахмистрова А.В., Сетко А.Г., Булычева Е.В. Интегральная донозологическая оценка здоровья подростков в условиях комплексного влияния факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 2017. 96. (10). 1009–1012.Сетко Н.П., Вахмистрова А.В., Сетко А.Г., Булычева Е.В. Интегральная донозологическая оценка здоровья подростков в условиях комплексного влияния факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 2017. 96. (10). 1009–1012.Сорокин О.Г., Ушаков И.Б. Значение интегральной оценки состояния организма для совершенствования санитарно-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2008. (5). 85–88.Сорокин О.Г., Ушаков И.Б. Значение интегральной оценки состояния организма для совершенствования санитарно-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2008. (5). 85–88.Фридман К.Б., Крюкова Т.В. Урбанизация – фактор повышенного риска здоровью // Гигиена и санитария. 2015. 94. (1). 8–11.Фридман К.Б., Крюкова Т.В. Урбанизация – фактор повышенного риска здоровью // Гигиена и санитария. 2015. 94. (1). 8–11.Щепин О.П., Медик В.А. Методология и основные результаты комплексного изучения здоровья населения Новгородской области // Вестн. РАМН. 2008. (4). 34–39.Щепин О.П., Медик В.А. Методология и основные результаты комплексного изучения здоровья населения Новгородской области // Вестн. РАМН. 2008. (4). 34–39.Яблоков А.В. О концепции «популяционного груза» (обзор) // Гигиена и санитария. 2015. 94. (6). 11–15.Яблоков А.В. О концепции «популяционного груза» (обзор) // Гигиена и санитария. 2015. 94. (6). 11–15.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.