д.м.н., проф., чл.-корр. РАН, зав. кафедрой госпитальной хирургии
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
doctor of medical sciences, professor, corresponding member of RAS, head of hospital surgery department
634050, Tomsk, Moskovskiy path, 2
к.м.н., врач-онколог онкологического отделения
634009, г. Томск, просп. Ленина, 115
candidate of medical sciences, physician oncologist of oncology department
634009, Tomsk, Lenin av., 115
анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реаниматологии
634009, г. Томск, просп. Ленина, 115
anesthesiologist of department of anesthesiology and intensive care
634009, Tomsk, Lenin av., 115
врач-онколог онкологического отделения
634009, г. Томск, просп. Ленина, 115
physician oncologist of oncology department
634009, Tomsk, Lenin av., 115
зав. онкологическим отделением
634009, г. Томск, просп. Ленина, 115
head of oncology department
634009, Tomsk, Lenin av., 115
Цель исследования – разработать и применить периоперационный комплекс профилактических мероприятий, направленный на снижение частоты развития респираторных осложнений у пациентов с операбельными формами рака легкого. Материал и методы. Исследование проведено в период с сентября 2016 по январь 2018 г. В условиях онкологического отделения Томского областного онкологического диспансера пролечено 103 пациента с операбельными формами рака легкого, которым выполнены анатомические резекции легких или пневмонэктомия. У всех пациентов в периоперационном периоде применялся разработанный комплекс мероприятий, направленный на профилактику развития респираторных осложнений. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 66 пациентов, которые находились в онкологическом отделении в период с 2014 по 2016 г., всем больным проводилось хирургическое лечение по поводу рака легкого с применением стандартных методов профилактики. Сравнили частоту развития и структуру респираторных осложнений в группе пациентов с применением разработанного комплекса и в группе ретроспективного контроля. Результаты. Анализ групп пациентов выявил статистически значимые различия по количеству и структуре осложнений. У пациентов, на этапах лечения которых применялся разработанный профилактический комплекс, респираторные осложнения зарегистрированы в 4 (3,9 %) случаях, в то время как в группе ретроспективного контроля респираторные осложнения развились у 8 (12,1 %) пациентов. По структуре осложнений результаты также разнятся: в группе с применением разработанного комплекса ни у одного человека не зарегистрирована послеоперационная пневмония, в то время как в группе контроля пневмония развилась в 5 случаях и была причиной летального исхода у 3 пациентов. Заключение. Применение разработанного комплекса у пациентов онкопульмонологического профиля достоверно снижает частоту возникновения респираторных осложнений в послеоперационном периоде.
The aim of the study was to develop and apply a perioperative complex of preventive measures aimed at reducing the incidence of respiratory complications in patients with operable forms of lung cancer. Materials and methods. The study has been conducted between September 2016 and January 2018. 103 patients with operable forms of lung cancer were treated, with anatomic resection of the lungs or pneumonectomy in the conditions of the oncology department of the Tomsk Regional Oncology Center. All patients in the perioperative period used a developed set of measures aimed at preventing the development of respiratory complications. A retrospective analysis was made of the case histories of 66 patients underwent treatment in cancer department of Tomsk Regional Oncology Center between 2014 and 2016, all patients underwent surgical treatment for lung cancer using standard prevention methods. We compared the incidence and structure of respiratory complications in a group of patients using the developed complex and in the retrospective control group. Results. The analysis of groups of patients revealed statistically significant differences in the number and structure of complications. In patients who developed the prophylactic complex at the stages of treatment, respiratory complications were registered in 4 (3.9 %) cases, while in the retrospective control group, respiratory complications developed in 8 (12.1 %) patients. According to the complications structure, the results also vary, in the group with the developed complex, none of the patients registered postoperative pneumonia while in the control group pneumonia developed in 5 cases and was the cause of death in 3 patients. Conclusion. The use of the developed complex in patients with oncopulmonological profile significantly reduces the incidence of respiratory complications in the postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.