sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20230515sibmed-1252Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEАссоциация дефицита витамина D и развития преждевременной родовой деятельностиAssociation of vitamin D deficiency and preterm birthhttps://orcid.org/0000-0002-0517-2632ДенисоваТ. Г.DenisovaT. G.

д.м.-.,пр-ф.

428018, г. Чебоксары, ул. Михаила Сеспеля, 27

428015, г. Чебоксары, Московский пр., 15

424000, г. Йошкар-Ола, пл. Ленина, 1

doctor of medical sciences

428018, Cheboksary, Mikhaila Sespelya st., 27

428015, Cheboksary, Moskovsky ave., 15

424000, Yoshkar-Ola, Lenina sq., 1

tomadenisova@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7677-7735ВасильеваЭ. Н.VasilevaE. N.

к.м.н.

428015, г. Чебоксары, Московский пр., 15

428028, г. Чебоксары, пр. Тракторостроителей, 46

candidate of medical sciences

428015, Cheboksary, Moskovsky ave., 15

428028, Cheboksary, Traktorostroiteley ave., 46

elnikvas@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1244-5923СидоровА. Е.SidorovA. E.

к.м.н.

428015, г. Чебоксары, Московский пр., 15

candidate of medical sciences

428015, Cheboksary, Moskovsky ave., 15

chebbox@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5054-3826ДенисоваЕ. А.DenisovаE. A.

 к.м.н.

428015, г. Чебоксары, Московский пр., 15

candidate of medical sciences

428015, Cheboksary, Moskovsky ave., 15

gubanova.elena@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2610-0611ЛевицкаяВ. М.LevitskayaV. M.

к.м.н.

428015, г. Чебоксары, Московский пр., 15

candidate of medical sciences

428015, Cheboksary, Moskovsky ave., 15

valentinalevickaya@mail.ruСидороваТ. Н.SidorovaT. N.

к.м.н.

428015, г. Чебоксары, Московский пр., 15

candidate of medical sciences

428015, Cheboksary, Moskovsky ave., 15

sidorovat339@gmail.comИнститут усовершенствования врачей Минздрава Чувашской Республики; Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова; Марийский государственный университетРоссияInstitute for Advanced Training of Doctors of the Ministry of Health of the Chuvash Republic; Chuvash State University named after I.N. Ulyanov; Mari State UniversityRussian FederationЧувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова; Городская клиническая больница № 1 Минздрава Чувашской РеспубликиРоссияChuvash State University named after I.N. Ulyanov; City Clinical Hospital No. 1 of Minzdrav of the Chuvash RepublicRussian FederationЧувашский государственный университет им. И.Н. УльяноваРоссияChuvash State University named after I.N. UlyanovRussian Federation202330102023435143147Copyright © Денисова Т.Г., Васильева Э.Н., Сидоров А.Е., Денисова Е.А., Левицкая В.М., Сидорова Т.Н., 20232023Денисова Т.Г., Васильева Э.Н., Сидоров А.Е., Денисова Е.А., Левицкая В.М., Сидорова Т.Н.Denisova T.G., Vasileva E.N., Sidorov A.E., Denisovа E.A., Levitskaya V.M., Sidorova T.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/1252

В 70 % случаев неонатальной смертности, в 36 % случаев младенческой смертности, в 25–50 % случаев отдаленных неврологических последствий у детей одной из причин являются преждевременные роды. От обеспеченности витамином D зависит течение беременности. Целью исследования явились определение уровня витамина D и анализ акушерско-гинекологического анамнеза у пациенток с преждевременными родами. Материал и методы. В исследование вошли 35 пациенток с преждевременными родами и 30 женщин с физиологическим течением родовой деятельности. У обследованных оценивалась обеспеченность витамином D по содержанию 25(ОН)D в сыворотке крови, которое определяли согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов, с использованием метода иммуноферментного анализа. Результаты. У пациенток с преждевременными родами выявлен дефицит витамина D и высокий уровень хронических воспалительных заболеваний органов дыхания, почек и органов малого таза. Заключение. При ведении беременных необходимо учитывать обеспеченность их витамином D и, возможно, рекомендовать прием препаратов витамина D с периода прегравидарной подготовки и в течение гестации.

In 70 % of cases of neonatal death, in 36 % of cases of infant mortality, in 25–50 % of cases of long-term neurological consequences in children, one of the causes is preterm birth. The course of pregnancy depends on the availability of vitamin D. The aim of the study was to determine the level of vitamin D and to analyze the obstetric and gynecological history in patients with preterm labor. Materials and methods. The study included 35 patients with preterm delivery and 30 women with the physiological course of labor. In the surveyed, vitamin D sufficiency was assessed by the content of 25(OH)D in blood serum, which was determined according to the clinical recommendations of the Russian Association of Endocrinologists, using the enzyme immunoassay method. Results. In patients with preterm labor, vitamin D deficiency and a high level of chronic inflammatory diseases of the respiratory, kidney and pelvic organs were revealed. Conclusions. Therefore, when managing pregnant women, it is necessary to take into account their availability of vitamin D and, possibly, recommend taking vitamin D preparations from the period of preconception preparation and during gestation.

преждевременные родыдефицит витамина Dфакторы рисканедоношенные новорожденныекачество жизниpreterm birthvitamin D deficiencyrisk factorspremature newbornsquality of lifeReferencesАкушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 1080 c.Obstetrics. National leadership. Moscow: GEO-TAR-Media, 2022. 1080 p. [In Russian].Преждевременные роды. Клинические рекомендации. 2020. 43 c.Premature birth. Clinical guidelines. 2020. 43 p. [In Russian].WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes. Geneva, 2015. 108 p.WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes. Geneva, 2015. 108 p.Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».Order of the Ministry of Health of Russia dated October 20, 2020 № 1130n “On approval of the procedure for the provision of medical care in the field of obstetrics and gynecology”. [In Russian].Мальцева Л.И., Васильева Э.Н., Денисова Т.Г., Гарифуллова Ю.В. Влияние витамина D на течение и исходы беременности у женщин. Практ. мед. 2020;18(2):12–20.Maltseva L.I., Vasilyeva E.N., Denisova T.G., Garifullova Yu.V. Influence of vitamin D on the course and outcomes of pregnancy in women. Prakticheskaya meditsina = Practical Medicine. 2020;18(2):12–20. [In Russian].Ancel P.Y., Lelong N., Papiernik E., Saurel-Cubizolles M.J., Kaminski M., EUROPOP. History of induced abortion as a risk factor for preterm birth in European countries: results of the EUROPOP survey. Hum. Reprod. 2004;19(3):734–740.Ancel P.Y., Lelong N., Papiernik E., Saurel-Cubizolles M.J., Kaminski M., EUROPOP. History of induced abortion as a risk factor for preterm birth in European countries: results of the EUROPOP survey. Hum. Reprod. 2004;19(3):734–740.Bodnar L.M., Klebanoff M.A., Gernand A.D., Platt R.W., Parks W.T., Catov J.M., Simhan H.N. Maternal vitamin D status and spontaneous preterm birth by placental histology in the US Collaborative Perinatal Project. Am. J. Epidemiol. 2014;179(2):168–176. doi: 10.1093/aje/kwt237Bodnar L.M., Klebanoff M.A., Gernand A.D., Platt R.W., Parks W.T., Catov J.M., Simhan H.N. Maternal vitamin D status and spontaneous preterm birth by placental histology in the US Collaborative Perinatal Project. Am. J. Epidemiol. 2014;179(2):168–176. doi: 10.1093/aje/kwt237Васильева Э.Н., Мальцева Л.И., Денисова Т.Г., Герасимова Л.И. Возможности витамина D для снижения риска преэклампсии. Акушерство, гинекол. и репрод. 2019;13(2):103–110. doi: 10.17749/2313-7347.2019.13.2.103-110Vasilyeva E.N., Maltseva L.I., Denisova T.G., Gerasimova L.I. Therapeutic significance of vitamin d and calcium in reducing the risk of preeclampsia. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya = Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2019;13(2):103–110. [In Russian]. doi: 10.17749/2313-7347.2019.13.2.103-110Bodnar L.M., Platt R.W., Simhan H.N. Early-pregnancy vitamin D deficiency and risk of preterm birth subtypes. Obstet. Gynecol. 2015;125(2):439–447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621Bodnar L.M., Platt R.W., Simhan H.N. Early-pregnancy vitamin D deficiency and risk of preterm birth subtypes. Obstet. Gynecol. 2015;125(2):439–447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621Hollis B.W., Wagner C.L. Vitamin D supplementation during pregnancy: Improvements in birth outcomes and complications through direct genomic alteration. Mol. Cell. Endocrinol. 2017;453:113–130. doi: 10.1016/j.mce.2017.01.039Hollis B.W., Wagner C.L. Vitamin D supplementation during pregnancy: Improvements in birth outcomes and complications through direct genomic alteration. Mol. Cell. Endocrinol. 2017;453:113–130. doi: 10.1016/j.mce.2017.01.039Liu N.Q., Hewison M. Vitamin D, the placenta and pregnancy. Arch. Biochem. Biophys. 2012;523:37– 47. doi: 10.1016/j.abb.2011.11.018Liu N.Q., Hewison M. Vitamin D, the placenta and pregnancy. Arch. Biochem. Biophys. 2012;523:37– 47. doi: 10.1016/j.abb.2011.11.018Boyle A.K., Rinaldi S.F., Norman J.E., Stock S.J. Preterm birth: Inflammation, fetal injury and treatment strategies. J. Reprod. Immunol. 2017;119:6267. doi: 10.1016/j.jri.2016.11.008Boyle A.K., Rinaldi S.F., Norman J.E., Stock S.J. Preterm birth: Inflammation, fetal injury and treatment strategies. J. Reprod. Immunol. 2017;119:6267. doi: 10.1016/j.jri.2016.11.008Gernand A.D., Bodnar L.M., Klebanoff M.A., Parks W.T., Simhan H.N. Maternal serum 25-hydroxyvitamin D and placental vascular pathology in a multicenter US cohort. Am. J. Clin. Nutr. 2013;98(2):383– 388. doi: 10.3945/ajcn.112.055426Gernand A.D., Bodnar L.M., Klebanoff M.A., Parks W.T., Simhan H.N. Maternal serum 25-hydroxyvitamin D and placental vascular pathology in a multicenter US cohort. Am. J. Clin. Nutr. 2013;98(2):383– 388. doi: 10.3945/ajcn.112.055426Hollis B.W., Wagner C.L. Vitamin D and pregnancy: skeletal effects, nonskeletal effects, and birth outcomes. Calcif. Tissue Int. 2013;92(2):128–139. doi: 10.1007/s00223-012-9607-4Hollis B.W., Wagner C.L. Vitamin D and pregnancy: skeletal effects, nonskeletal effects, and birth outcomes. Calcif. Tissue Int. 2013;92(2):128–139. doi: 10.1007/s00223-012-9607-4Davey M.A., Watson L., Rayner J.A., Rowlands S. Risk scoring systems for predicting preterm birth with the aim of reducing associated adverse outcomes. Cochrane Database Syst. Rev. 2015;2015(10):CD004902. doi: 10.1002/14651858. CD004902.pub5Davey M.A., Watson L., Rayner J.A., Rowlands S. Risk scoring systems for predicting preterm birth with the aim of reducing associated adverse outcomes. Cochrane Database Syst. Rev. 2015;2015(10):CD004902. doi: 10.1002/14651858.CD004902.pub5Li N., Wu H.M., Hang F., Zhang Y.S., Li M.J. Women with recurrent spontaneous abortion have decreased 25(OH) vitamin D and VDR at the fetal-maternal interface. Brazil J. Med. Biol. Res. 2017;50(11):6527. doi: 10.1590/1414-431X20176527Li N., Wu H.M., Hang F., Zhang Y.S., Li M.J. Women with recurrent spontaneous abortion have decreased 25(OH) vitamin D and VDR at the fetal-maternal interface. Brazil J. Med. Biol. Res. 2017;50(11):6527. doi: 10.1590/1414-431X20176527Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. М., 2015. 75 с.Clinical recommendations. Vitamin D deficiency in adults: diagnosis, treatment and prevention. Moscow, 2015. 75 p. [In Russian].Qin L.L., Lu F.G., Yang S.H., Xu H.L., Luo B.A. Does maternal vitamin D deficiency increase the risk of preterm birth: A meta-analysis of observational studies. Nutrients. 2016;8(5):301. doi: 10.3390/nu8050301Qin L.L., Lu F.G., Yang S.H., Xu H.L., Luo B.A. Does maternal vitamin D deficiency increase the risk of preterm birth: A meta-analysis of observational studies. Nutrients. 2016;8(5):301. doi: 10.3390/nu8050301

The authors declare that there are no conflicts of interest present.