Усачева Елена Владимировна, к.м.н.
644099, г. Омск, ул. Ленина, 12
Elena V. Usacheva, candidate of medical sciences
644099, Omsk, Lenina str., 12
Куликова Оксана Михайловна, к.т.н.
630108, г. Новосибирск, ул. Пархоменко, 7
Oksana M. Kulikova, candidate of technical sciences
630108, Novosibirsk, Parkhomenko str., 7
Свечкарь Полина Евгеньевна
630108, г. Новосибирск, ул. Пархоменко, 7
Polina E. Svechkar
630108, Novosibirsk, Parkhomenko str., 7
Семенихина Мария Вячеславовна
630108, г. Новосибирск, ул. Пархоменко, 7
Maria V. Semenikhina
630108, Novosibirsk, Parkhomenko str., 7
Нарушения при оказании медицинской помощи выявляются путем контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Цель работы – оценка деятельности круглосуточного стационара с позиций качества медицинской помощи во время пандемии COVID-19. Материал и методы. Сформирована база данных показателей, отражающих деятельность одного круглосуточного стационара за четыре года, с 2017 по 2020 г. (г. Омск). Для их анализа применены аналитический, статистический методы и метод экспертных оценок. Результаты. Оценка деятельности стационара в период пандемии COVID-19 по сравнению с «доковидными» годами показала снижение общего количества проведенных экспертиз качества и количества выявленных дефектов в 1,9 и 2,9 раза соответственно. Число дефектов, ставших основанием для отказа в оплате медицинской помощи или ее уменьшения, обнаруженных в «доковидные» годы, было больше, чем в 2020 г., в 2,1 раза. В 2020 г. существенно увеличился вес доли тех дефектов, которые непосредственно отражают качество медицинской помощи. Кадровый состав стационара за анализируемый период количественно изменился несущественно – количество врачей за четыре года увеличилось лишь на 5 % при отсутствии какой бы то ни было динамики качественных характеристик кадрового состава. Количество медицинского оборудования за анализируемый период увеличилось на 27,6 %. За счет перепрофилирования в 2020 г. имело место снижение количества госпитализированных пациентов (в 2 раза) с возрастанием доли больных, поступивших по неотложной помощи (до 91 %), и увеличением летальности (в 2,7 раза). Заключение. Одним из условий сохранения высокого качества медицинской помощи является баланс между основными его составляющими: доступностью, своевременностью, достаточностью, эффективностью, безопасностью и скоростью достижения, что в свою очередь зависит от объема ресурсов и резервов.
Violations in the provision of medical care are detected by controlling the volume, timing, quality and conditions of medical care. The objective of the work is assessment of the activities of the round-the-clock hospital from the standpoint of the quality of medical care during the COVID-19 pandemic. Material and methods. A database of indicators reflecting the activity of round-the-clock hospital for four years, from 2017 to 2020 (Omsk) was formed. Analytical, statistical methods and the method of expert assessments were used to analyze the required indicators. Results. Evaluation of inpatient hospital activities during the COVID-19 pandemic compared to the “pre-pandemic” years showed a 1.9-fold and 2.9-fold decrease in the total number of quality examinations performed and the number of defects detected, respectively. The number of defects that were grounds for denial or reduction of payment for medical care found in the “before-COVID-19” years was 2.1 times higher than in 2020. In 2020, the weight of the share of those defects that directly reflect the quality of medical care increased signifcantly. The quantitative composition of the inpatient hospital staff changed insignifcantly during the analyzed period – the number of physicians increased by only 5 % over four years, with no dynamics in the qualitative characteristics of the staff. The number of medical equipment increased by 27.6 %. Due to re-profling in 2020, there was a decrease in the number of hospitalized patients, with an increase in the proportion of patients admitted by emergency care (up to 91 %) and an increase in mortality by 2.7 times. Conclusions. One of the conditions for maintaining high quality of medical care is a balance between the main components of quality: accessibility, timeliness, sufciency, efciency and safety and the speed of its achievement, which in turn depends on the amount of resources and reserves.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.