Зотов Вадим Александрович, д.м.н., проф.
630005, г. Новосибирск, ул. Крылова, 49630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 2
Vadim A. Zotov, doctor of medical sciences, professor
630005, Novosibirsk, Krylova str., 49630090, Novosibirsk, Pirogova str., 2
Сафарова Айнур Сафар-кызы
630005, г. Новосибирск, ул. Крылова, 49630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 2
Aynur S. Safarova
630005, Novosibirsk, Krylova str., 49630090, Novosibirsk, Pirogova str., 2
Попов Константин Одисеевич
630005, г. Новосибирск, ул. Крылова, 49630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 2
Konstantin O. Popov
630005, Novosibirsk, Krylova str., 49630090, Novosibirsk, Pirogova str., 2
Главной проблемой симультанных операций является их длительность, которая, как правило, составляет более четырех часов, что превышает допустимые сроки и часто является причиной осложнений в послеоперационном периоде. Цель исследования – оценить эффективность выполнения симультанных операций двумя хирургическими бригадами одномоментно. Материал и методы. Объектом исследования явились 24 пациентки в возрасте от 25 до 55 лет, которым одномоментно проведена классическая абдоминопластика с транспозицией пупка и якорная подтяжка груди на имплантатах одной и двумя хирургическими бригадами. Выполнено сравнение длительности оперативных вмешательств по данным наркозных карт, далее проводилась оценка состояния пациентов до операции и на первые сутки в послеоперационном периоде с использованием опросника оценки качества восстановления после анестезии QoR-40 (Quality of recovery 40-item questionnaire). Результаты и их обсуждение. Выполнение абдоминопластики симультанно с коррекцией формы и объема молочных желез двумя хирургическими бригадами одномоментно сокращает продолжительность вмешательства в среднем на 27 %, в связи с чем качество восстановления пациентов в послеоперационном периоде значительно выше. Длительное воздействие общей анестезии и другие потенциально опасные интраоперационные условия (например, кровопотеря, гипотензия, гипотермия, инфекции) мешают поддержанию организмом физиологического гомеостаза, таким образом, сокращение времени операции имеет важное значение для снижения частоты осложнений. Чтобы минимизировать время операции в комбинированных случаях абдоминопластики и пластики груди, логично одномоментное задействование двух операционных бригад, что уменьшает общее операционное время до трех часов. Заключение. На сегодняшний день одним из основных методов решения проблем, ассоциированных с длительностью сложных симультанных операций, является одномоментная скоординированная работа двух хирургических бригад для максимального сокращения длительности вмешательства и уменьшения послеоперационных осложнений.
The main problem of simultaneous operations is their duration, which, as a rule, is more than 4 hours, which exceeds the allowable time and often causes complications in the postoperative period. Aim of the study was to evaluate the effectiveness of simultaneous operations performed by two surgical teams simultaneously. Material and methods. The object of the study was 24 patients aged 25 to 55 years, who simultaneously underwent classical abdominoplasty with navel transposition and anchor breast lift on implants by one and two surgical teams. The evaluation and comparison of the duration of surgical interventions according to the data of anesthesia charts have been carried out. Further, the assessment of the condition of patients before surgery and for 1 day in the postoperative period was carried out using the questionnaire for assessing the quality of recovery after anesthesia (QOR-40, quality of recovery 40-item questionnaire).Results and discussion. Performing abdominoplasty simultaneously with the correction of the shape and volume of the mammary glands by two surgical teams simultaneously reduces the duration of the intervention by 27 % on average, and therefore the quality of recovery of patients in the postoperative period is signifcantly higher. Prolonged exposure to general anesthesia and other potentially dangerous intraoperative conditions (for example, blood loss, hypotension, hypothermia, infections) interfere with the maintenance of physiological homeostasis by the body. And, therefore, reducing the time of surgery is important to reduce the frequency of complications. In order to minimize the operation time in combined cases of abdominoplasty and breast plastic surgery, it is logical to involve two operating teams at the same time, which reduces the total operating time to 3 hours. Conclusions. Today one of the main methods of solving problems associated with the duration of complex simultaneous operations is the simultaneous coordinated work of two surgical teams to minimize the duration of intervention and reduce postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.